医患沟通：是人际沟通的一种特殊形式，主要指医患双方在医疗活动中围绕患者健康问题展开的不断深化的信息交流，该沟通内容既与疾病诊治紧要相关，又涵盖医患双方的思想、情感、愿望、要求等内容，直接关乎患者的切身利益，是以语言的沟通方式表达出现，是一系列的患者感受--表露--医生感知--感受--医生的表露--患者的感知--表露……的心理过程和交往过程，也是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础，更是医护人员与患者之间沟通的一个桥梁【1】。近年来，随着我国经济快速发展，人们在经济收入、生活质量方面均有显著提高，故此，对于健康的重视程度，对于医疗服务质量的要求也相对提高。调研发现：目前，医患之间的不和谐现象不断发生，已成为了社会各界广泛关注的重要话题，具体原因多体现在以下方面：一方面因患者就诊心理脆弱，情绪敏感，对医生的定义过于苛责，认为救死扶伤是医生之天职，以道德的标杆要求医生，无法切实、积极的去理解医生，认为进入医院后医生必须将疾病治好，自己可以康复出院，在出现不良情况或治疗失败后，由于自身心理期待值的过高，进而引发医护矛盾，出现医疗纠纷。【2】另一方面由于各类疾病的层出不穷，医疗事业发达，医护人员工作量增大、工作繁忙、使得对于工作的热情、对患者的耐心有所下降。正是因为两者不同的心理状态，彼此信任、理解程度较低，才使得医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷频发【3】。为此，本文将2021年2月至2022年2月我院治疗及参与治疗过程的医患人员设为研讨对象，重点分析社会心理因素对新时代医患矛盾的影响，具体内容表述如下：
1.1一般资料
回顾性分析2021年2月至2022年2月在我院住院治疗及参与治疗过程的医患人员资料，总结分析出现医患沟通障碍的社会心理因素。其中医护人员：40名，男性占比数值：22∶18人，年龄取值上下限值：27--48岁，均值为（37.50±4.38）岁；患者人数：110例，男性占比数值：58人，女性占比数值：52人；年龄取值上下限值：32--79岁，均值为（55.50±5.79）岁。期间对资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 将发生医患纠纷的相关医护人员作为研究对象，重点、全面的分析医患沟通的社会心理因素影响，具体针对患者、医护人员心理因素，双方对于治疗效果失败归因差异展开分析，同时进行改善对策的提出【4】。
1.3统计学方法
数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
研讨结果如下：医生工作量大、医生背负压力过大，患者存在焦虑、担心、敏感多疑等复性情绪；患者及家属对于治疗方案、时间、效果存在不满意，医生对太多专业用语认为患者无法理解，不解释，医患双方对治疗效果失败的归因差异。详见表一所示：
表一 医患沟通的社会心理因素影响Logtisic分析结果
3讨论
3.1患者心理状态
研究发现：不良的情绪状态对认知行为极其不利，会产生较大的负面影响，良好的心态看待各类事物均积极美好，反之，消极状态下看待事物则消极敏感，极易产生攻击行为【5】。大部分患者入院后，会因对环境的陌生、对疾病的认知匮乏，再加患病后过度担心的心理状态，出现焦虑、恐慌、紧张、害怕等不良心理状态。因此，在众多复性情绪包围的情况下，与医护人员的交流可想而知，所传达的信息定会被解读成负面信息，尤其面对多次诊疗无果，对健康的极其渴望，使得患者及家属出现严重挫败感，认为是治疗时间不够，医生技术欠佳等原因造成，将失败原因通通归咎于医护人员，以获得自己内心的平衡。
3.2医护人员心理状态
受目前社会舆论的影响，面对紧张敏感的医患关系，使得医生内心所承受的压力巨大，再加工作繁忙，长时间的高压工作性质，导致医生身心健康受到严重影响，最初的工作热情与积极性完全被磨灭【6】。致使，所呈现出的状态：冷酷、消极，对待疾病不过多解释，主要是认为患者听不懂，所以不愿解释；或是由于两者对治疗方案的认同出现严重分歧，进而产生医患矛盾。
3.3医患双方对于治疗效果失败归因差异
无论是医生还是患者，均希望可治疗疾病于痊愈，恢复患者于健康，然而世间万物均非尽如人意，有成功就会有失败，毕竟疾病类别不同、程度各异，就如疫情严重时期，每位医者均竭尽所能治疗患者，但仍有众多民众无法免于死亡【7】。这也正是导致医患矛盾的导火索，治疗顺利，取得圆满成功，护患双方满意，体谅、理解均有所体现；若治疗失败，疾病反复没有任何进展，涉及到双方利益、立场时，便会滋生一系列负面情绪，家属期待落空，在不良情绪包围下，对于诊疗结果的归因就会不再客观，不会总结自身问题，仅在对方身上寻找原因，进而出现攻击行为；相反，医者认为自己竭尽所能诊治患者，但由于疾病本身原因，使最终效果无法达到预期，还得不到家属理解，内心感觉委屈不公【8】。
3.4 相关对策
⑴政治层面的建议：政府需还原公立医院“公益性”将医院从“创收”这一功利性目标中扭转过来，同时健全基本医疗卫生制度，合理分配医疗资源，重视加强底层医疗机构人员的培养，提高医疗服务质量及效率，真正做到为人民健康服务【9】。⑵组织层面建议：完善医院分配制度与奖罚机制，对编内、编外医护人员，实行公平合理分配制度，同工同酬，细化奖罚制度，严格执行奖罚标准，以此提升医护人员工作热情与积极性。⑶对于医生建议：医生作为医患关系的主导者，需充分尊重患者需求、意愿，在制定治疗方案时积极与患者沟通，征求其满意，并将可能出现的状况告知于患者，在病情恢复过程中帮助其恢复自主性，避免因过度依赖而影响其正常角色及行为的恢复【10】。⑷对患者建议：虽然我们所处当下医学科学发展迅速的时代，但并非任何障碍均可克服，还有很多疾病是我们束手无策的，而医生因学科属性、技术水平及性格缺陷等原因更是具有局限性，因此，患者需以客观冷静的心态面对疾病，面对医生，打破“医院里死人就是医生的错”“到了医院人就一定有救”的观念，多给予医护人员以理解，在相信医生的同时也要更加客观的看待医生的能力，接受死亡并非人力所能改变的事实。
感言
近几年，医疗改革再加之疫情三年、经济体系对人民生活及医院管理产生了巨大的影响。通过客观调查、分析，趋利避害，采取相应对策、化解负面影响、大力塑造医院良好形象【11】。同时做好社会倡导，拓宽行风监督渠道与社会的沟通，做好舆论引导，形成健康、公正、诚实的社会舆论，以实际行动来恢复长期笼罩在医务人员身上的神圣光环。在面对医患冲突频发现象，社会各界、医疗体系从广泛关注到以实际行动出发，竭力研讨，仔细分析，制定应对策略。总结发现：医患冲突主要包含两大类：一种是医疗因素（医护人员的医疗水平及专业知识），一种为非医疗因素（影响医患沟通的社会心理因素）【12】。大样本调研发现：引发医患纠纷的主要因素基本不是因为医疗技术差或医疗质量差，多数由于医患之间缺乏沟通引起，故此，将双方心理特点抓住，充分了解双方心理状态；加大医疗投入，建立健全的医疗卫生制度，减轻大医院的工作负荷，疏散患者到中小医院就诊，合理分配医疗资源；同时充分理解普通民众看病难、看病贵现状，将医疗保障体系完善，切实解决民众基本需求；建立医疗责任共担机制，制定医疗责任保险制度，医生进行保险购买，一旦发生医疗事故，可有保险公司承担赔付，以此减轻双方心理压力，促进医患之间的沟通效果，增进彼此间的信任度，构建更加和谐的医患关系【13】。
参考文献
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【7】唐宁娟.基于医患关系中矛盾产生的调查分析及干预对策研究[J].中国社区医师. 2021,37(28)：191-192.
【8】陈利，佟延秋.基于信息风险视角的医患矛盾分析[J].科技传播. 2021,13(18)：138-141.
【9】郑汇娴.基于医方服务态度欠佳引起医患矛盾的治理策略[J].湖北职业技术学院学报. 2021,24(02)：105-108.
【10】张晓燕.新媒体形势下加强改善医患矛盾工作的重要性研究[J].作家天地. 2019(24)：195-196.
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