一、问题的提出
职业倦怠是服务于助人行业中的工作者在工作中因长期持续付出情感，并与他人发生各种矛盾冲突而产生挫折感，最终表现出情绪和行为等方面的机能失调现象[1]。它主要表现于三个维度中，分别是：情绪衰竭、非人性化、低个人成就感。
有研究表示，自我效能感与职业倦怠存在着强烈的负相关关系[2]。自我效能感主要通过四个方面来获得，第一是个体直接获得的成功经验，即通过亲身参与工作并且顺利完成目标而产生的成就感和意义感；第二是替代性经验，即通过向他人学习和讨教，学习其中的知识技能和汲取其中的经验教训来完成对自己的能力的提升；第三是间接劝说或自我暗示，即通过他人的言语和行动或者自我暗示来说服和证明自己具有一定能够完成或者胜任某项工作的资格和能力；第四是个体的生理和心理状态，即自己的生理条件越好，心理状态越佳，自我认同度和自我调节能力也就越强，那么自我效能感便会越高。
社会工作作为一门助人的行业，具有多种功能，企业社会工作作为社会工作的重要分支，其中之一的功能便是维护企业员工的合法权益，提高工作效率与积极性，从而维护和促进企业员工和企业自身的良性发展于共同进步。这其中的服务对象首先便针对的是企业中的弱势群体以及处于不利情境中的企业员工，帮助他们走出困境，过上正常且幸福的生活。
由此可见，基于自我效能理论的企业社会工作介入养老护理员的职业倦怠问题，是非常有必要的，也是可行的。
二、养老护理员职业倦怠的现状分析
（一）工作态度不佳。通过访谈发现，部分养老护理员对待老人的态度不太友善，尤其是面对一部分失能失智的老年人，他们有时会失去耐心，采取催促、敷衍了事的态度对待老人，从而达到尽快完成日常工作任务的目标。甚至有老人反映，个别养老护理员在工作时间内需要提供帮助的时候却找不到护理员本人，可以看出养老护理员的态度是偏向于消极状态的，缺乏工作热情和工作耐心。
（二）工作质量不高。在养老院提供护理服务工作是需要养老护理员长期值班和倒班的，长此以往也会对养老护理员的工作和生活品质造成不利影响。在工作品质方面，长期的值班倒班会导致养老护理员的精神状态时好时坏。在生活品质方面，由于非常规性的上班时间以及假期较少，养老护理员们的人际交往也存在着一定的问题，主要表现为对人际交往的淡漠和疲惫。
（三）工作效能感不强。通过访谈发现，部分养老护理员认为自己的工作是没有价值的，有人表示“我们这个工作谁来干都能行”，可以看出养老护理员的工作获得感较低，他们认为自己的工作是没有什么价值和意义的。还有部分养老护理员表示，他们不仅要面对生活能力不便的老年人，还要面对这些老年人的家属，有时候难免会出现照顾不周的情况，但是部分家属根本不会理解他们的处境，只会认为他们办事不力，甚至去投诉护理员，这种时候往往会加深养老护理员的倦怠情绪，对这份工作产生消极的态度。
三、养老护理员职业倦怠的原因分析
（一）个人层面
1、专业能力不强。通过调查发现，部分养老护理员并没有去考取护工证，也没有经过长时间的专业护理技能的培训，而是通过自己一直以来的生活经验或者是向前辈学习的经验来对养老院老年人进行照顾和护理。通过深度访谈发现，部分护理员虽然认为自己的工作琐碎简单，但是也表示存在一定的心理压力和负担，害怕遇到措手不及的情况而自己是没有办法承担后果的。
2、职业规划模糊。经过调查发现，有的养老护理员表示，“哪有什么职业规划，就是在这儿混个日子”，“职业规划就是干到五十五岁就退休养老”。由此可见，大部分养老护理员并没有制定职业规划，少数养老护理员有总体的职业规划，但是也是不清晰的，只是具有初步的大概的想法，而没有具体的计划和步骤。
（二）工作层面
1、工作环境压抑。在对养老院的走访过程中发现，养老机构多属于封闭式，护理员接触的人也特别少，照护的老人当中多属于生活不能自理、头脑不清晰、长期卧床的老人，护理员必须二十四小时随时监看，万一出现问题，相应的护理人员需要承担责任，这无疑增添了工作负担。有些时候，护理员倾心照料的老人对待护工态度十分冷漠，情感付出得不到相应的回报使得护理员极易产生压抑情绪。另外院方领导会时不时检查，如果出现卫生不合格、老人照护服务不到位、家属投诉等情况会扣工资，长期以往护理员会出现明显的消极情绪，出现职业倦怠情况。除此之外，特殊的工作环境以及工作时间导致养老护理员的社交状况也出现了一定问题，在养老院内每天面对的不是同事就是需要照护的老年人，这种情况会致使养老护理员的社交热情被磨灭以及社交质量的降低，从而也会引发对工作的倦怠感。
2、工作内容繁多冗杂、强度大。不少养老护理员表示自己的工作量是非常大的，一个护理员会同时面对和照料8-10个老年人，包括照顾这些老年人的日常起居以及衣食住行各个方面，经常需要值班与倒班，工作负荷也是比较重的。然而这种情绪劳动有些时候还得不到老年人的理解，甚至得到的是抱怨与冷漠，这种情况下，养老护理员便会产生失意丧气、委屈哀怨等消极情绪，一旦这些情绪得不到及时的排解和处理，那么久而久之，便会累积成对工作的沮丧、疲惫甚至是反感。
3、福利保障不足。薪酬和福利待遇是员工激励的一种形式，令人满意的薪酬待遇才能激发员工的工作积极性，保证工作的质量和效果[3]。经深入访谈发现，养老护理员的工资普遍处于中等偏低的水平，职工的福利待遇也是不尽人意。这种低工资低福利的情况既难以保证养老护理员的服务质量与服务水平，也难以维持护理员对这份工作的认同度和满意感。大多数养老院缺乏奖惩机制，甚至都没有为养老护理员群体设置晋升的渠道和空间，这样会导致养老护理员的工作热情和工作积极性降低，没有办法获得工作带来的成就感，也会因此产生倦怠的心理。
（三）社会层面
在我国的社会大环境背景下，养老护理员的社会地位是偏低的。经过某些负面新闻的报道与传播，甚至导致了养老护理员的形象也是负面化的，存在着类似于“态度恶劣”、“服务不专业”等一系列的社会偏见，所以在养老护理员面对老年人及其家属时，刚开始很难获取他们的信任，很多时候需要借助养老机构或者政府的帮助才能顺利开展服务，这种状况会增加养老护理员的压力，反过来降低了护理员的工作成就感，由此产生倦怠情绪。除此之外，养老护理员的家人朋友也会对他们的工作提出否定和质疑，导致护理员的非正式支持系统断开连接，影响他们的工作热情，从而加重职业倦怠。
四、自我效能理论下社会工作介入养老护理员职业倦怠的策略
（一）个人层面
在个人层面，社会工作者可以主要通过个案工作的形式来开展工作，根据养老护理员的具体不同需要来为他们提供服务，具体来说，可以从以下三个方面进行服务。
第一，帮助养老护理员重新认识自身的职业价值。职业是没有高低贵贱之分的，只有职业类型和职业内容的区别。每个人都可以在平凡的岗位上做出不平凡的贡献。针对养老护理员认为自己的工作没有价值和意义的情况，社会工作者应该及时帮助他们认识到这种不正确的认知并且纠正它，树立正确的职业价值观，从而提升对自己的职业认同感，才能获得个人成就感。
第二，帮助养老护理员重新定位自己身的职业角色。养老护理员其实也和社会工作者一样，在不同的阶段不同的情境下扮演者不同角色。在为老人提供服务时，他们是照顾者、服务者；在为陪老人聊天散步时，他们是陪伴者；在老人生病时，他们是支持者。社会工作者应该及时为养老护理员提供角色指导和建议，护理员不该一味地把自己放在一个低姿态的角色，而是要根据所处的情境进行及时的调整和转换，明确自己的权利和责任，成功的角色扮演会让养老护理员收获成功的经验，以此来提升自我效能感。
第三，帮助养老护理员设置合理自己的职业目标。养老护理员个体应进行职业生涯规划，根据自身的兴趣、能力、个性特质等进行合理的职业人生整体规划，思路有纵向晋升发展、横向技能发展、晋升技能相结合的双向发展，然后再根据长期目标分解为几个具体的中、短期合理目标[4]。这些目标要清晰且具体，并且是切实可行的，这样才能增加护理员的成功经验，从而提高自我效能感。
（二）工作层面
在工作层面，社会工作者可以主要通过开展小组活动的形式对具有相同问题和困难的养老护理员提供服务，解决问题。
第一，开展心理调节活动，为养老护理员提供心理支持。社会工作者应该适当增进与养老护理员的沟通，了解他们的现状及需求，与他们建立专业关系，获取到护理员对社会工作者的信任，适当开展活动帮助他们排解不良情绪，在养老机构里营造一种友爱和谐的氛围。在养老护理员和老年人发生矛盾时，及时疏导他们的情绪，为他们提供精神上的支持与理解，安抚他们的心灵，防止护理员出现焦虑甚至是抑郁心理。
第二，开展相应的护理知识技能培训活动，树立成功的榜样。根据养老护理员的需要，邀请专家为他们开展相应的护理知识和急救知识培训，帮助他们掌握所需的工作技能，提升面对工作困境和突发情况的信心与勇气，为职业心理韧性提供支撑。同时在养老院内开展优秀护理员评选活动或者护理技能大赛，为其他护理员提供可以学习和借鉴经验的榜样。同时可以创建夸夸群，帮助护理员获得来自领导、同事、朋友的正确的言语劝说或自我暗示，增强工作信心，推进自我效能感的增强。
（三）社会层面
一方面，如果想要帮助养老护理员提高工资福利待遇，社会工作者可以通过主持养老机构管理层与养老护理员群体的会谈，双方各自发表自己的态度与想法，帮助养老护理员理性表达自己的诉求，机构管理层也适当给予回应与对策，促成一个合理有效的沟通机制，从而解决相应的工资问题，提升对工作的满意度。
另一方面，如果想要提高养老护理员的社会地位，离不开政府部门和广大媒体的积极宣传和正面引导。社会工作者作为一个宣传者和政策建议者的角色，通过较长一段时间对养老护理员群体的观察与合作，可以从社工专业角度发现养老护理员的闪光点并进行积极宣传，同时总结在改善职业倦怠这个过程中的经验与不足，为社工自身和政府部门提出合理可行的政策建议，以此推动提高养老护理员的社会福利待遇，达到提升自我效能感的目标，从而实现职业倦怠问题的改善。
参考文献：
[1]伍新春.中小学教师职业倦怠的现状及相关因素研究[J].心理与行为研究，2013（04）：262-267.
[2]赵后雨.职业倦怠的原因和影响因素[J].职业与健康，2020（08）：1138-1140.
[3]陶文萍.自我效能感对高校图书馆员职业倦怠的个体干预[J].图书馆学研究，2008（03）：68-70.
[4]尹亚妮.养老机构护理人员职业倦怠现状及相关因素分析[J].中国护理管理，2020（20）：215-221.
