下肢静脉曲张是临床常见病、多发病。传统的大隐静脉高位结扎及抽剥术治疗下肢静脉曲张虽疗效较好,但其缺点是创伤较大、恢复慢、住院时间长、切口较多等。随着医疗技术的发展,静脉腔内激光逐渐在临床中应用,其凭借的操作简单,术后恢复快等优点得到患者及临床医师的认可。本次研究中,给予观察组静脉腔内激光治疗,效果较好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取60例下肢静脉曲张患者,时间范围在2018年3月-2019年3月,按照随机数表法,分为观察组、对照组,每组30例。观察组男16例,女14例,年龄28-66岁,平均(46.52±2.18)岁;对照组男17例,女13例,年龄28-69岁,平均(46.55±2.11)岁,两组一般资料比较无意义(P>0.05)。
纳入标准:均符合下肢静脉曲张诊断标准;均自愿参与,且取得知情同意书;配合度较好;确诊为单纯性下肢静脉曲张。排除标准:中途退出者;具有精神疾病史、认知功能障碍者;合并严重器质性疾病、恶性肿瘤者。
1.2方法
对照组:给予传统手术治疗。
观察组:实施静脉腔内激光,具体为:术前表标记好曲张静脉,常规消毒铺巾,内踝前上方,使用16号套管穿刺针对大隐静脉进行穿刺,使用Seldinger技术严套管针,放置超滑导丝,将Cordis5F导管经导丝导入,导入600μm 光导纤维,B超确认纤维位置,无误后,进行固定,使用激光治疗仪连续释放,启动后回撤光导纤维,将主干治疗完毕后,在附属枝干进行治疗。
1.3观察指标
采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定患者生存质量,主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等,共计26个条目,每条目按照1-5级评分,分别记1-5分,其中3、4、26条目反向计分,各领域得分越高,表示生存质量越好。
记录两组手术时间、住院时间、切口长度以及切口数量,实施对比。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组,分为定量资料、定性资料,分别用(±s)、(%)表示,采用SPSS19.0软件实施统计学处理,观察反应强度,P<0.05,具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术相关指标比较
观察组手术时间以及住院时间、切口长度均短与对照组, 且切口数量低于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2两组生活质量
观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),详见表2。
3讨论
静脉腔内激光治疗,是通过光纤以脉冲,或持续向静脉腔内输入不同波长激光,损伤内皮细胞和血管壁,使受损血管壁纤维化愈合,促使腔内少量血栓形成,最终导致大隐静脉永久性闭合。脉腔内激光治疗创伤小、手术时间短,下肢外露部分无手术切口疤痕,不影响下肢美观,故静脉腔内激光治疗扩大了传统手术的适应证。本次研究结果显示,观察组治疗后恢复时间显著缩短,且生活质量改善显著,证实静脉腔内激光具有更好的治疗效果。周海华等研究中,给予观察组腔内激光闭合术治疗,结果显示,观察组术后创口满意度较高,手术时间、住院时间均低于传统手术组(P<0.05);且观察组无创口感染及深静脉血栓发生,仅1例神经损伤,证实腔内激光闭合术具有操作简便、术后恢复快、美容效果好等优势,与本次研究结果一致。
综上所述,静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张均具有一定疗效,其中静脉腔内激光治疗效果更佳,可根据患者实际情况选择。
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