在临床常见的皮肤性疾病中，咖啡斑属于较为常见的类型，多表现为大小不一、无特定形状的色素沉淀斑，多为先天性疾病。若治疗不及时，将直接影响到患者后期生活[1]。选用Q开关激光对该部分患者进行治疗，逐步在临床得到推行，其中以Q532nm以及Q755nm的使用率居高。本研究就针对两种激光治疗的具体效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选入患者共计为50例，为本院在2019年2月至2020年4月所接诊患者中选取，按照组内随机抽选的方式，取25例，以Q开关532nm激光进行治疗，即观察组1，余下患者则以Q开关755nm进行治疗，为观察组2。观察组1中男性14例，女11例，年龄在1—18岁间，均值为（11.83±1.38）。而观察组2中男性12例，女性13例，年龄在2—17岁间，均值为（10.71±1.91）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
两组患者在进行激光治疗前，需借助利多卡因进行浸润麻醉，若患者斑块较大，治疗时间相对较长，则可以考虑进行静脉全麻。各方面治疗前处理操作均按照常规方式进行。观察组1以Q开关532nm进行治疗，对应能量密度控制在1—3ml/cm2，对应光斑直径则控制在3—4mm间，频率设定为5Hz。观察组2则以Q开关755nm进行治疗，对应能量密度控制在6—10ml/cm2，对应光斑直径则控制在3—4mm间，频率设定为5Hz。在治疗完成后，需外用消炎药进行预防感染治疗，同时需要告知患者在治疗后一周时间内需确保照射部位保持干燥，且不得抓、挠创面。结合患者具体情况可在首次治疗后3月，再次进行照射治疗。
1.3观察指标
研究中需对两组患者的整体恢复情况进行分析，若患者在治疗后，斑块完全消失，则为显效。若在治疗后，患者斑块颜色明显消退，但未完全消失，则为有效。若在治疗后，斑块无任何改变，则无效。
1.4统计学方法
和两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计意义。
2结果
结合统计可知，观察组1中整体治疗有效率为72.00%（17/25），组中10例为显效，7例为有效，治疗为无效3例患者均为规则斑块，观察组2中整体治疗有效率为84.00%（21/25），组中14例为显效，7例为有效，治疗为无效的4例患者中，3例为规则斑块，1例为不规则斑块，对比有明显差异，x2=12.984，p=0.001。
3讨论
咖啡斑在临床极为常见，多数患者在出生时已经出现，若未及时进行治疗，随着患者年龄的不断增长，斑块可能会出现增大的情况，更可能促使临近组织受累。结合近几年的临床接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，咖啡斑患者的数量正以较快的速度在增加，对患者生理、心理均会造成较大的影响。
临床用于咖啡斑患者的治疗方案存在有多种，化学剥脱、外科手术以及二氧化碳激光治疗等均存在有较高的实施率。常规治疗方案虽然可以在极短时间内对斑块完全进行处理，但对临近正常组织所造成的影响较大，更可能会导致患者出现瘢痕等情况。近几年以Q开光激光对该部分患者进行治疗迅速在临床得到推行[2]。在该激光照射治疗的过程中，激光中所存在的高能量脉冲会在极短时间内进行释放并直接作用于病变部位，将靶色基进行击碎，促使色素通过人体细胞的正常代谢逐步排出体外，达到治疗的效果。结合咖啡斑的实际特点，在进行激光治疗的过程中，应当选择短波长进行进行处理，激光的能力可以在患者斑块表皮发挥最大作用，且黑素细胞对于激光能量的吸收能力较强，可以有效保障激光治疗的效果[3]。当前，使用率居高的激光为Q开关532 nm与755 nm激光。在本次研究中，我院就按照对比治疗的方式将两种激光分别运用到25例患者的治疗过程中，结合观察可以发现，在整体治疗有效率方面，Q开关755 nm激光更具备优势，且就斑块类型而言，激光治疗对于无规则激光治疗的有效性更高。从杨翠霞等[4]研究可知，形状不规则的斑块在运用激光进行治疗的过程中，其对于激光的反应更好，能够加快色素的分解。
综合本次研究，在对咖啡斑患者进行治疗的过程中，可以优先以Q开关755 nm激光进行治疗。
参考文献：
[1]苑辰, 仲少敏, 谢孟谚,等. 外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效及安全性研究[J]. 中国美容医学, 2020, 029(004):52-56.
[2]朱明明, 刘科峰. Q开关755nm翠绿宝石激光与CO2点阵激光治疗脂溢性角化病疗效对比[J]. 中国美容医学, 2019, 28(03):84-86.
[3]曹宁. Q开关755nm翠绿宝石激光治疗褐青色斑的临床疗效观察[J]. 中国医疗美容, 2019,56(09):12.
[4]杨翠霞, 杨帅, 向俊妮,等. Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析[J]. 中国美容医学, 2018,56(38):11.
