白癜风为后天性色素脱失引起的皮肤黏膜病，发病率在2%左右，对机体外在美观度造成极大影响。现代医疗模式下，该病多采取免疫调节剂和自身表皮移植等诸多治疗方式，但疗效欠佳，难以从改善皮损问题，且复发率较高。在此过程中，对患者施行激光、药物联合治疗模式，可在增强治疗效果的同时，预防疾病复发[1]。抽取本院2018年8月-2020年8月时期内收治的局限型白癜风患者共110例，现将报告总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2018年8月-2020年8月时期内收治的局限型白癜风患者共110例，以抽签法纳入甲组（55例）和乙组（55例）。甲组男患者30例、女患者25例；年龄中间值为（39.86±10.20）岁，病程中间值为（6.06±1.29）年。乙组男患者共29例、女患者共26例；年龄中间值为（40.11±9.96）岁；病程中间值为（6.01±1.15）年。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
甲组为激光治疗，乙组为他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗，具体为：
（1）激光治疗。取14070nm大功率半导体激光治疗系统，将氯化氙定义为工作介质，波长为308nm，光板直径为10nm、20nm、25nm；单脉冲为6.5mJ/cm2，脉宽为60ns，频率为200Hz。首次照射期间，应为80%最小红斑量，次增加50mJ/cm2，1次3天，1周2次。若患者照射区域出现水疱，可在水疱彻底吸收后方可治疗，还应将照射剂量调整为100mJ/cm2，，1疗程为1个月，持续治疗3个疗程[2]。
（2）他克莫司与卡泊三醇。均为皮损处皮肤表层涂抹治疗，周涂抹剂量应维持在100g以内，1疗程为1个月，持续治疗3个疗程[3]。
1.3观察指标
①比较患者总有效率。经3个疗程对症治疗，患者症状和体征表现彻底消失，皮肤颜色恢复正常，为痊愈；经3个疗程对症治疗，患者症状和体征表现明显好转，皮肤颜色改善，为有效；未达到上述标准，为无效。总有效率=显效率+有效率[4]。
②比较患者症状改善情况。涉及白癜风面积评分指数、色素积分，评分越低证明症状改善效果越佳。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。白癜风面积评分指数、色素积分等计量资料用表示，组间数据采用检验；总有效率等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1比较患者总有效率
甲组总有效率为85.45%，乙组为98.18%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1比较患者总有效率[n、%]
2.2比较患者症状改善情况
治疗前患者症状表现较为相似（P＞0.05）；但治疗后，乙组白癜风面积积分指数、色素积分明显优于甲组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2比较患者症状改善情况[n、]
3、讨论
局限型白癜风和自身免疫反应、遗传因素等存在相关性，既会对机体色素相关酶系统活性产生抑制，还会对黑素细胞造成破坏，使之出现色素脱失状况。308nm准分子激光照射是该病常规治疗方案，通过氯化氙气体的运用，加快黑素细胞分裂和生长，提高光纯度，缩短患者康复时间。他克莫司为钙调神经磷酸酶抑制剂，通过角质激活的方式，抑制T细胞和炎症因子表达，刺激黑素细胞活性；卡泊三醇是维生素D衍生物，以增强皮肤组织免疫反应为导向，改善氧化应激反应，预防皮肤组织损伤[5]。本研究可知，甲组总有效率为85.45%，乙组为98.18%，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组白癜风面积积分指数、色素积分明显优于甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，针对局限型白癜风患者，他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗模式，可显著提高患者治疗总有效率，还可减轻机体症状表现，可推广。
参考文献：
[1]高涛,武瑞霞. 超脉冲CO_2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析[J]. 中国美容医学,2019,28(12):59-62.
[2]程军民. 澳能（卤米松）联合他克莫司治疗局限型白癜风64例临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(74):3-4.
[3]李情,王西京. 他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗局限型白癜风疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(05):52-54.
[4]孙铭徽,陈香儒,刘翔宇,贾玉玺,姜日花. CO_2点阵激光联合他克莫司治疗局限型白癜风的临床疗效[J]. 吉林大学学报(医学版),2018,44(05):1061-1064.
[5]杨璐. 单纯激光与联合卡泊三醇及他克莫司软膏对局限型白癜风患者疗效对比分析[J]. 浙江医学,2017,39(05):389-390.
