缺血性脑卒中在临床中属于常见疾病，是脑卒中疾病中最为常见的类型。近年来，随着我国经济条件的改善，生活质量的提升，我国人均寿命也有所提升，已然步入了老龄化社会[1]。随着老年人口的剧增，老年缺血性脑卒中发生率也有明显的上升[2]。老年缺血性脑卒中在临床治疗中，以阿替普酶静脉溶栓为主要治疗方式，虽然有效，但效果不佳。为了改善此情况，提升治疗效果，采用了联合高压氧共同治疗方式，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我可是进行缺血性脑卒中治疗的老年病人进行调研，此次调研时间在2018.9月至2019.2，共计122例病人。将病人分为两组，每组61例。对照组中，共有男性病例30例，女性病例31例，年龄最低者为65岁，最高者为86岁，平均75.5岁。实验组中，男性病例共计28例，女性病例共计33例，年龄最低者为65岁，最高者为76岁平均年龄70.5岁。两组病人之间的一般资料均无差异，P>0.05
1.2方法
对照组与实验组两组病人均接受他汀类降脂以及清除自由基、血小板聚集抑制、扩张血管、改善颅内压等常规治疗。
在此基础上对照组采用了阿替普酶单纯静脉溶栓治疗，取剂量为每kg，0.9mg剂量溶入剂量为10%的10ml生理盐水中，充分混匀后以静脉推注的方式给予病人；将剩余90%的阿替普酶药物溶入到250ml的生理盐水中，在1小时内静点完成，15天为1个疗程，连续治疗2个疗程。实验组在对照组用药治疗基础上联合高压氧进行治疗，使用我院空气加压氧舱，设置压力调整为0.2MPa，治疗时间为每次60分钟，分三次间断完成吸氧，间歇时间为5分钟。每天1次，15天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标
分析治疗结果。从NIHSS评分、治疗效果方面进行分析。NIHSS评分为脑卒中神经功能量表，以评分的方式进行，得分越低证明病人神经系统恢复效果越佳。治疗结果以显著、显效、无效表示，显著说明病人临床症状显著改善，显效说明病人临床症状有所改善，无效说明以上均未达到。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1NIHHS情况分析
对照组：NIHHS得分为14.29±2.72分；实验组：NIHHS得分为10.11±2.09分，对照组NIHHS得分和实验组相比较高，两组差异明显，P=0.0000。
2.2治疗效果分析
对照组，参与调查的61例病人中，48例病人治疗结果为有效，其中显著共计32例、显效共计16例，无效共计13例，构成比为78.69%；实验组：参与调查的61例病人中，60例病人治疗结果为有效，其中显著共计45例、显效共计15例，无效共计1例，构成比为98.36%，对照组治疗有效率为78.69%明显低于实验组的98.36%，组间差异明显，P=0.0000。
3讨论
脑卒中在临床治疗中，属于常见，而又多发的一种疾病，此疾病主要好发于中老年人。在脑卒中疾病中，缺血性脑卒中是非常常见的类型，是由脑动脉出现闭塞或狭窄等症状，导致脑组织出现坏死，并出现一系列表现的疾病[3]。老年缺血性脑卒中在临床治疗中，以常规溶栓治疗为主，常用药物为阿替普酶。阿替普酶属于重组人组织型纤溶酶原激活剂，主要的成分为糖蛋白，并且含有526个氨基酸，而且此药物还具备激活纤维蛋白以及血栓结合纤溶酶的作用，经血液循环对纤溶酶不会产生任何不良的影响，起到降低患者出血风险的作用[4]。虽然阿替普酶静脉溶栓治疗可以改善疾病临床症状，但效果不是很理想。为了提升治疗效果给予病人最佳的治疗，采用联合高压氧治疗方式。高压氧在临床中也属常用的治疗手段，作用机理为，在正常生理解剖情况下，身体中所需要的氧气是由血红蛋白和氧气结合来提供的，但是身体中的血红蛋白的数量是恒定的，因此结合氧气的量也是恒定不变的。但是当病人处于高压氧的环境下，身体中部分氧会与身体中的血红蛋白相结合，氧气会以游离的形式进入到身体的血液内，参与到人体的血液循环，提供氧气给人体的远端组织，改善病人半暗带缺氧情况，促进半暗带细胞功能、神经功能的恢复，改善临床症状。
综上所述，在老年缺血性脑卒中治疗中，阿替普酶与高压氧联合治疗方式可以作为首选的治疗方式，实施效果理想，值得临床广泛应用与普及。
参考文献：
[1]李娟,张文汇,宁方波, 等.高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].中华老年病研究电子杂志,2019,6(2):44-47. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.02.005.
[2]陈芸,樊凌云,崔俊芳, 等.阿替普酶动脉溶栓联合高压氧治疗老年缺血性脑卒中的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2019,26(3):237-238. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2019.03.018.
[3]刘晓锐.阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者效果观察[J].河南医学研究,2018,27(17):3215-3216. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2018.17.084.
[4]乔文政,杨艳丽.阿替普酶静脉溶栓联合高压氧对急性缺血性脑卒中患者GCS评分及血清TXB2和CGRP水平变化的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):894-897. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.06.034.
