冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心内科疾病，它会导致心肌供血减少，患者容易出现胸闷、心前区疼痛等症状。心衰是冠心病常见的并发症，它分为四个阶段。第一阶段患者只会在劳动强度过大时出现呼吸急促等心衰症状，对患者日常生活几乎没有影响；第二阶段患者会在爬楼、步行等活动后可能出现胸闷气短等症状，对患者日常生活的影响比较轻微；第三阶段患者在轻微劳动后就会出现心衰症状，对患者日常生活影响较大；第四阶段患者不能进行任何体力劳动，坐、躺时都可能突发心衰，日常生活难以自理。实际上，冠心病心衰不仅会对患者日常生活造成影响，还可能导致患者残疾甚至死亡。现阶段在针对冠心病心衰患者进行治疗时，常用的治疗方式包括药物治疗、介入治疗等等。相较于常规药物治疗，介入治疗虽然会造成创伤，但创伤很小，同时治疗时间较短，治疗效果直接，病人恢复快。为进一步了解介入治疗在冠心病心衰患者治疗中的运用，本研究结合我院收治的68例冠心病心衰患者对介入治疗的临床效果展开探讨。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2021年3月至2022年2月我院收治的冠心病心衰患者中选取68例作为研究对象，运用掷硬币法将患者分为常规治疗组与介入治疗组。纳入标准为：患者经临床诊断为冠心病心衰；患者在详细了解本研究的基础上自愿签署知情同意书；患者资料完整。排除标准为：患有其他可能影响本研究开展的疾病比如恶性肿瘤、严重精神病、糖尿病的患者；中途退出本研究的患者；有药物过敏史的患者。两组患者的基本情况如下：常规治疗组有患者34例，年龄范围为41~80岁，平均年龄为（55.68±5.36）岁，性别比例为（男∶女＝19∶15），病程为1~9年，平均病程为（4.07±0.54）年。介入治疗组有患者34例，年龄范围为40~79岁，平均年龄为（56.41±5.12）岁，性别比例为（男∶女＝18∶16），病程为1~9年，平均病程为（3.96±0.65）年。两组的基本资料不存在显著差异（P＞0.05），本研究结果具有可比性。
1.2研究方法
（1）常规治疗组。患者接受常规治疗，包括：对患者进行生活管理，指导患者养成良好生活习惯，早睡早起，保持睡眠充足；指导患者正确饮食，减少钠盐摄入量；指导患者适度运动，增强心脏功能。对患者进行药物治疗。药物治疗方案的制定需要结合患者的实际病情。患者有心绞痛症状时，患者可口服单硝酸异山梨酯片（生产企业：山西云鹏制药有限公司；规格：5mg×100片/瓶；国药准字H14020799），一次5~10mg，每日2~3次，具体服用剂量需视患者实际病情确定。患者需要接受抗血小板治疗时，可口服阿司匹林肠溶片（生产企业：Bayer HealthCare Manufacturing S.r.I；规格：100mg×30片/盒；国药准字J20130078），一次100~300mg，每日1次，具体用量需视患者实际病情而定。此外，患者还可口服缬沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：华润赛科药业；规格：缬沙坦80mg∶氢氯噻嗪12.5mg×14片/盒；国药准字H20080206），一次缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12.5mg，每天1次。
（2）介入治疗组。患者在接受常规治疗的基础上再接受介入治疗。术前准备阶段，需要在术前需让患者口服药物，实际服用的药物种类、剂量需要视患者病情而定。常用药物有阿司匹林肠溶片、肝素、氯吡格雷。此外，还需让患者接受过敏试验、艾伦试验与冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查时，引导患者保持半卧位，通过上肢动脉对患者进行冠脉造影，经桡动脉或股动脉置入导管，对患者进行检查。之后需结合冠状动脉造影对患者病情展开进一步分析，确定病变部位，同时组织医师探讨病情、确定手术治疗方案。再然后需按照方案开展手术，对患者术中、术后生命体征展开密切监测，发现患者有任何不适需及时采取相应救治措施以缓解患者症状。
1.3观察指标
（1）心功能指标。在治疗前与治疗半年后借助心脏彩超对常规治疗组与介入治疗组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径进行观察与记录。其中，左室射血分数可以反映患者的心脏收缩力，它的参考值为50~70%，当低于50%时患者心功能不全。左室舒张末期内径可以反映患者的心功能，它的参考值为男性46.1~54.3mm、女性41.4~48.6mm，当实际值大于参考区间最大值时，提示患者左心室增大、心功能受损。左室收缩末期内径同样可以反映患者的心功能，它的参考值为男性25~37mm、女性20~35mm，当实际值大于参考区间最大值时，提示患者心脏扩大、心功能受损。
（2）B型脑钠肽水平。可以反映患者的心衰情况，参考值一般为0~100 pg/mL。不过，临床上B型脑钠肽检验方法不同，其参考值可能存在差异。当B型脑钠肽水平高于参考值时，提示患者有心衰风险。患者已经发生心衰时，B型脑钠肽水平同样明显高于参考值。
（3）运动耐力。记录并对比治疗前后两组患者的6min步行距离。6min步行距离可反映患者的运动耐力与恢复情况，6min步行距离越远意味着患者运动耐力越高、恢复越好。
（4）生活质量指标。生活质量指标可以反映冠心病心衰对患者日常生活的影响，生活质量指标包括社会功能、躯体功能、情感健康、心理健康，各项得分越高代表患者生活质量越高，冠心病心衰对患者的日常生活影响越小。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件对数据展开分析，计量、计数资料分别以（x̄±s）与[n（%）]表示，再用t和
检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的心功能指标分析
两组患者的心功能指标如表2-1所示。结合该表可知，在治疗前常规治疗组与介入治疗组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径之间存在差异但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后常规治疗组与介入治疗组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径之间存在差异且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的B型脑钠肽水平分析
治疗前后两组患者的B型脑钠肽水平如表2-2所示。结合该表可知，治疗前常规治疗组与介入治疗组的B型脑钠肽水平存在差异但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后常规治疗组与介入治疗组的B型脑钠肽水平存在差异且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的运动耐力分析
两组患者的治疗前后运动耐力变化如表2-3所示。由该表可知，治疗前两组患者的6min步行距离有差异但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的6min步行距离有常规组低于介入组且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4两组患者的生活质量分析
通过表2-4可得，治疗后常规治疗组与介入治疗组患者的社会功能、躯体功能、情感健康、心理健康存在差异且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病心衰是一种对患者健康危害极大的疾病。近年来，人们的生活习惯、饮食习惯发生了极大变化，熬夜、工作压力大、过度劳累、饮食重油重盐，使得冠心病发病率在近几年呈上升趋势。心力衰竭是冠心病常见并发症，常常表现为患者气促、乏力、心悸、运动耐力下降，当心力衰竭发展到一定程度，会对患者日常生活造成严重影响，甚至导致患者残疾、死亡。因此，对冠心病心衰患者进行科学治疗就显得格外重要。
本次研究数据表明：在治疗前，常规治疗组与介入治疗组的心功能指标、B型脑钠肽水平、运动耐力虽然存在差异，但差异无统计学意义（P＞0.05）。但在治疗后，常规治疗组与介入治疗组患者的左室射血分数分别为（48.84±5.50）%、（54.29±6.46）%；左室舒张末期内径分别为（48.05±5.53）mm、（41.72±4.74）mm；左室收缩末期内径分别为（30.05±3.51）mm、（27.14±3.49）mm，差异有统计学意义（P＜0.05），并且介入组三项指标均更加接近参考值。治疗后，两组患者B型脑钠肽水平有常规组高于介入组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时介入组更接近参考值。治疗后，两组患者的6min步行距离有常规组低于介入组，差异有统计学意义（P＜0.05），介入组患者的运动耐力更好。治疗后，两组患者的生活质量评分，各项指标上均有介入组得分高于常规组得分，差异有统计学意义（P＜0.05），即介入组患者生活质量更高。
综上，介入治疗可以改善冠心病心衰患者的心功能、B型脑钠肽水平与生活质量，提高患者的运动耐力，值得临床推广。
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