随着人们生活水平提升，饮食结构也出现变化，加上人口老龄化严重，高血压脑出血的几率更高^[1]，所有脑出血疾病中发病率达到30%，死亡率是脑出血疾病中排列第一。高血压脑出血患者通常会存在焦虑，抑郁，恐惧等心理，对自身的睡眠造成影响，降低生活质量。特别是部分高血压脑出血患者还会伴有其他多种疾病，自身的抵抗力和免疫力较低，心理状态更差。所以对于高血压脑出血患者的救治也应当重视患者的心理护理^[2]，积极的进行有效的心理干预，才能够更好的改善患者的身心健康，更有助于康复，对此，本文就我院2020年12月-2021年12月收治的高血压脑出血患者80例进行研究，分析其在护理过程中开展综合心理干预成效性结果。

1 临床数据、方法

1.1 基本资料

应用随机数字表法抽取本院于2020年12月-2021年12月收治的高血压脑出血患者80例设定为实验人员，设为2组（40例/组），称为研究组和参照组。研究组：男性人数，女性人数分别为18例，22例，年龄最大值，最小值分别为89岁，62岁，均值（70.48±3.29）岁；高血压病程时间为4-20年，均值（9.50±1.38）年，出血量22-77毫升，均值（50.15±5.98）毫升；参照组：男性人数，女性人数分别为19例，21例，年龄最大值，最小值分别为90岁，62岁，均值（70.52±3.31）岁；高血压病程时间为4-21年，均值（9.58±1.40）年，出血量22-79毫升，均值（50.22±5.99）毫升。对比数据无差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）本次实验获得医院伦理会准许，患者均知情，并按照约定签署知情书；（2）经过影像学检查后确定为高血压脑出血；（3）年龄均大于60岁，仍然可以进行正常的交流。

排除标准：（1）存在重大感染，恶性肿瘤；（2）存在精神疾病史；（3）中间退出实验患者。

1.2 方法

参照组：常规护理^[3]，即观察患者的生命体征变化，并且能够按照医嘱进行对症治疗，同时针对患者的疑问进行及时性的解答，以免患者心存疑惑等。

研究组：基于以上进行综合心理干预^[4]，即①护理人员要积极且主动和患者进行交流，查看患者情绪变化并采用量表评定心理状况。之后基于患者的文化程度、个性特征等，进行针对性的心理干预，干预的语言要简单，容易理解；②护理人员要全面且仔细为患者，家属讲解有关疾病、治疗方案、病因、注意事项等，讲解时语气要保持和蔼、语调温柔，并对患者，和家属所提出的疑惑进行全面的解答，遇到自身无法解答的，则反馈给上一级，再进行解答。给患者足够性的支持、鼓励，可以分享成功救治案例^[5]，重塑患者战胜疾病的信心；③心理干预有语言和非语言干预两类，即护理人员可以利用微笑，语言，肢体动作等对患者进行干预，让患者能够感受到被关心，以及重视，获得充分的安全感；对患者的心态进行评分，若焦虑，抑郁等情绪较轻，则医护人员可以进行情绪引导，让患者慢慢的倾诉自身的情绪；若焦虑，抑郁等情绪严重，则可以联系心理医生进行干预处理；④为患者营造良好的住院环境，并配合轻柔音乐，使得患者身心放松，尽可能满足患者的护理需求，并且了解患者的疼痛情况，及时进行干预，疼痛较轻的患者可以采用注意力转移法，疼痛严重患者，则按照医嘱服用止痛药物。

1.3 观察标准

（1）干预前后GAD-7测评值，PHQ-9评定结果：GAD-7为广泛性焦虑自评量表，涉及7项内容，每项内容评分为0-3分，分数越高，焦虑情况越严重；PHQ-9为抑郁症状群量表，涉及9项内容，每项内容评分为0-3分，分数越高，抑郁情况严重。

（2）采用医院自制的自我管理量表评定自我管理能力结果，涉及用药管理饮食管理、运动管理、情绪管理，单项评定总分为10分，分高，则证实患者自我管理能力强。

（3）干预前后PSQI，SF-36得分结果：PSQI为巨茨堡睡眠质量指数量表，用以判定患者睡眠情况，得分高，睡眠差；SF-36为生活质量量表，分数高，生活质量高。

（4）利用自制的护理满意度调查表评定满意情况结果，得分大于80分，计入很满意；得分在65分-79分，计入尚可，低于64分，计入不满意。

1.4 统计学分析

将所有数据进行汇总，（x̄±s）表示计量资料，计数资料用率（%）表示。为保障数据精准度，使用SPSS25.0软件处理， 并用t值及检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后GAD-7测评值，PHQ-9评定结果比较

表1可知，GAD-7测评值，PHQ-9评定结果对比，干预前，所有患者评分结果无差异，P值>0.05；干预后，两组结果均有下降趋势，研究组下降优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 自我管理能力结果对比

表2证实，研究组用药管理，饮食管理，运动管理，情绪管理测评值均优于参照组，组间差异性显著（P<0.05）。

2.3 干预前后PSQI，SF-36得分结果比较

干预前，两组PSQI，SF-36得分结果无差异（p>0.05）；干预后，研究组两项得分均高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表3。

2.4 满意情况结果对比

表4证实，研究组的满意度明显高于参照组，组间对比（P<0.05）。

3 讨论

近些年，随着国内医疗技术水平的快速提升，高血压脑出血采用微创治疗手段治疗效果显著，方案有微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术等，相对比传统开颅血肿清除术^[6]，微创术式可以减少手术创伤，并发症低，患者术后康复理想。然而，但是因为患者在术后需要有较长的恢复期，且受到肢体神经影响，日常生活能力下降，另外有多数的患者对疾病相关知识的掌握较差，都会有紧张、焦虑等情绪，不利于康复。因此，临床建议在治疗的过程中给予相关的护理，使得患者能够保持良好的情绪^[7]。

综合心理干预是对患者进行疾病和治疗等相关的健康宣教，让患者能够知晓一切病因和治疗方式^[8-9]，提升对疾病的客观认知，重建战胜疾病的信心，并且能够保持良好的心态进行康复训练，提升预后效果。综合心理干预是护理人员和患者进行积极性的交流，了解患者的内心想法，并进行心理干预，让患者的情绪保持稳定，缓解焦虑，抑郁等情绪；患有高血压脑出血也会影响患者的睡眠质量，当对高血压脑出血进行综合心理干预^[10-11]，为患者营造舒适的住院环境，对于睡眠质量也起到改善效果；综合心理干预对护理的内涵进行深化，丰富了护理内容，从而实现患者的身心护理，满足患者，家属护理需要，护理质量高。

本次实验数据证实，GAD-7测评值，PHQ-9评定结果对比，干预后，两组结果均有下降趋势，研究组下降优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组用药管理，饮食管理，运动管理，情绪管理测评值均优于参照组，组间差异性显著（P<0.05）；干预后，研究组两项得分均高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组的满意度明显高于参照组，组间对比（P<0.05）。其说明了采用综合心理干预能够及时发现患者的异常心理，进行干预处理，使得患者在整个治疗均能够保持良好的心态面对治疗，不断学习自我管理能力，恢复理想。

通过上述结论说明，针对收治的高血压脑出血患者进行护理过程给予综合心理干预，可改善患者的心理状态，自我管理能力，生活质量得到提升，拉近医患关系，满意率较高，值得大范围的推广和应用。

参考文献：

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[4]李华利,葛益曼,汪盼盼.综合心理护理在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(02):163-164+176.

[5]陈信心,麻丹丹,蒋媛媛.综合心理干预在高血压脑出血患者护理中的运用探讨[J].心理月刊,2022,17(01):195-197.

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