老年临终患者安宁疗护的研究进展
尹晓娟
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尹晓娟,. 老年临终患者安宁疗护的研究进展[J]. 老龄研究进展,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157036.
摘要: 我国如今是一个老龄化严重的国家,老年人口比例突破了五分之一,老年人面对的主要问题是因为年龄的增高导致身体机能下降使得容易生病,并且治疗费用往往会给患者家庭带来很大的负担,老人自身也要一直遭受疾病的折磨,饱受痛苦。于是安宁疗护服务应运而生,在老人离世前给予良好的生活质量,使其在最后的时光能够舒适平静的过去。
关键词: 老龄化;安宁疗护;老人
DOI:10.12721/ccn.2021.157036
基金资助:

 一、相关内容 

安宁疗护又称作临终关怀,主要目的是为了帮助老年临终患者能够安详平静、有尊严的离开这个世界,而不是做一个在后辈面前大小失禁的人。团队由医生、护士、志愿者、安宁疗护专业人员等组成,给患者提供六个月的全方位服务。在身体和 精神给予支持鼓励,尽最大限度帮助临终患者。

二、相关研究 

2.1基本数据

选取我院2018年12月至2019年12月期间于医院接受的老年临终患者的80例患者进行研究,分组参照随机数字法,分为常规组与对照组,各40例。本次选取的患者及家属均知情并愿意配合医院医护人员的工作。两组患者性别和年龄及各项临床数据相比较分析无显著性差异(P>0. 05)。

本次研究排查标准:1.患者剩余生命不足半年(六个月),2.患者及家属资源放弃相关治疗3.身患绝症无法治愈的患者。4.认知功能受损患者。

2.2、研究方法

 常规组的患者提供临终常规护理,根据患者的实际情况对病人进行相关护理,要时刻关注患者的病情,有异常情况及时告知主治医师。对照组给予安宁疗护,主要按以下内容进行。护理人员谨遵医嘱对患者使用药物,对于患者在服药过程中发生的情况进行数据化记录,对不良情况要及时进行护理。给患者营造一个良好的居住环境,良好的环境有助于改变患者心情,减少对死亡的恐惧,积极与家属配合,让家属对患者加强心理护理,增强患者的安全感。由于护理人员密切接触患者,时常与其交流,所以要经常给予其鼓励、关怀和安慰。在对待患者时,护理人员要温柔以待,对于不同性格的人采用不同的方式,亲近患者,脾气不好的患者,要表示理解,与患者进行和蔼的交谈,鼓励患者,给予积极的正能量,帮助患者度过最后的时光。

2.3观察指标

根据医院自制的调查问卷调查两组患者家属对安宁疗护满意度的满意度进行评价,以及对安宁疗护期间所发生的不良事件与投诉事件进行记录,问卷发放给患者家属,采取以不记名方式。

2、4统计学方法数据采用SPSS1 7.0软件处理,计数资料采用百分率表示,采用x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

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三、我国老年临终患者安宁疗护存在的问题 

3.1安宁疗护相关方面的人员不足

由于我国起步较晚,相关专业的人才缺乏。在我国医学类院校中开设临终关怀课程的只有五分之一左右,由此观之,我国对临终关怀的教育是不广泛的 ,且院校课程在专业方面教育也不够深刻,直接导致了疗护人员缺乏相关专业知识和专业指导,综合素质有待提高,不能为患者提供专业的疗护服务。

3.2 公众认知度低在中国,人们忌惮死亡,对于安宁疗护更是无法理解,认为安宁疗护等于在等待死亡,而不是与死亡抗衡,所以不愿意放弃家中老人的生命,为了维持生命而选择无望的治疗,尽管满足了他们想要老人在世的愿望,却忽略了老人需要忍受病重的折磨和痛苦,还使得老人不能有尊严的离开这个世界。

3.3 社会支持不够

在外国临终关怀比较普遍,且已经将其纳入到国家医疗保险系统当中,临终患者的医疗费用基本由政府承担。但比较之下,我国在这方面的力度就比较弱,对安宁疗护的重视不足,安宁疗护机构缺乏,且没有相关的保险政策,无法满足我国日益增长的安宁疗护服务,志愿者更是少之又少。

四、相关建议 

4.1 专业人员培训

为了发展安宁疗护事业应当加强对临终关怀的专业教育,提高疗护人员的综合素质。强化高学历人才教育,同时参考国外的相关课程与专业知识,与我国实际情况相结合,进行调试,编制安宁疗护教材,还可以开设安宁疗护培训班等。

4.2 提高公众对安宁疗护的接受度 

为了增加人民对于安宁疗护的社会接受度,可以利用网络、媒体等进行宣传,建立网页推行让患者满足的离开这个世界的重要性。提高人们对于死亡的认知。为老年患者的安宁疗护工作奠定一个良好的基础。医院和服务机构可以开展讲座、座谈会等,以患者的祝福对家属灌输安宁疗护的概念,让家属能够理解患者的心情。

4.3 增加社会支持

政府应当将临终关怀服务纳入医疗保险政策,在政策方面,为临终安宁疗护出一份力。与医院联合进行宣传,招收安宁疗护志愿者。

五、结束语

老年患者在临终前更渴望的是能够祥和、平静的与这个世界告别,但是家人为了延长生命,选择继续治疗,增加患者痛苦。因此,安宁疗护的出现可以帮助人民正确的去理解死亡,避免家属和双方都痛不欲生。对患者和家属来说,具有重大意义。

参考文献:

[1]王燕,马丽,赵媛,等.文献计量学视角下国内老年临 终关怀的研究现状和发展[J].护理学杂志,2015,30 (19):4-7.

[2]张舒婷,尹朝琳,余甜甜,等.我国城市居民对安宁死的认知及态度的调查分析[J].中国医学伦理学,2016, 29(3):458-460.