老年2型糖尿病住院患者应用跌倒专项护理研究
何辉
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何辉,. 老年2型糖尿病住院患者应用跌倒专项护理研究[J]. 老龄研究进展,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157037.
摘要: 研究老年2型糖尿病住院患者采用跌倒专项护理的临床效果。方法:选取2017年5月~2019年3月在我院住院的76例老年2型糖尿病患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,各38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取跌倒专项护理,比较两组患者跌倒风险发生率、负性情绪评分。结果:观察组的跌倒高风险发生率低于对照组;观察组的负性情绪评分如SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05。结论:对老年2型糖尿病住院患者采取跌倒专项护理,可有效降低患者住院期间的跌倒风险,还可改善患者的不良情绪。
关键词: ​2型糖尿病;跌倒;专项护理
DOI:10.12721/ccn.2021.157037
基金资助:

随着我国迈入老年化时代、饮食结构发生改变,使越来越多的老年人患上老年2型糖尿病,由于老年人生理和机体产生退化,导致容易出现一些并发症,从而使这种糖尿病治疗起来非常困难,严重影响着患者的身心健康。对于老年住院患者,由于老年患者骨头脆弱,身体各项机能低下,导致身体不够灵活,时常出现坠床、跌倒等情况,因此,护理人员需加强对跌倒风险的预防和识别[1]。建立有效的防护安全体系,防止发生老年患者跌倒、坠床等护理风险事件[2]。本文就跌倒专项护理应用在老年2型糖尿病患者身上的效果进行研究,现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2019年3月在我院住院的76例2型糖尿病的老年患者参与本次研究,将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组,各38例。观察组中,男性21例、女性17例,年龄60~79岁,平均年龄(70.2±3.7)岁;对照组中,男性20例、女性18例,年龄61~80岁,平均年龄为(70.3±3.8)岁,对比分析两组一般资料,差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上采取跌倒专项护理,具体内容包括以下几点:①成立跌倒专项护理小组,由院内经验丰富的护理人员组成防跌倒专项小组,并由护理部制定相关制度并落实检查措施,组织小组成员学习预防跌倒的相关知识,并总结和分析院内发生的跌倒时间,并展开讨论,根据不同的患者,给予相应的防护措施。②健康教育,对患者及患者家属,进行防跌倒健康教育,让其明白跌倒的危害性,提高自我保护意识,患者下床时需由家属陪同。③改进环境,对病房的设计,尤其在走廊通道上无障碍物,墙面设计扶手,以便患者走动,病床边上的围栏一定要坚固,不能松滑,防止患者因抓握不稳出现坠床事件,在水房、洗手间等地方,给以明显的标志提醒,并在患者床边醒目位置贴上防跌倒标志,保持病房地面干净,患者在使用卫生间的时候,禁止给地面洒水,若地面有水,即刻拖掉,保持干燥。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后SAS、SDS评分;比较两组跌倒风险发生率。

1.4评价标准

采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对两组患者的负性情绪进行评分,该量表中40分为分界值,40~50分表示患者有轻度焦虑或者抑郁,50~60分表示患者有中度抑郁或者焦虑、60~80分表示患者有重度抑郁、焦虑症;采用Morse跌倒评估量表对两组患者是否发生跌倒的风险进行评估,该量表中有疾病诊断、药物治疗、步行工具、精神状态、跌倒史和步态等6项指标,满分125分,25分以下表示跌倒低风险,25~45分,则表示跌倒有中风险,45分以上则提示跌倒高风险[3]

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理,计量资料主要用均数±标准差(± s)表示,用t检验,计数资料率(%),用c2检验,若P<0.05,比较有统计学差异。

2.结果

2.1两组跌倒风险发生率对比

观察组的跌倒高风险发生率明显低于对照组,且低风险率高于对照组。两组比较差异具备统计学意义,P<0.05,如表1所示。

表1 两组跌倒风险发生率对比表[n(%)]

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2.2两组护理前后SAS、SDS评分对比

两组护理前,负性情绪评分相较无统计学差异,P>0.05;护理后,观察组的SAS和SDS评分均小于对照组。两组比较差异有统计学意义,P<0.05,如表2所示。

截图1742263791.png

3. 讨论

糖尿病是由长时间的血糖代谢异常而引发的一种慢性疾病,老年2型糖尿病患者不仅仅机体功能减退,肌肉、关节等功能也随着年龄的增长而下降,加上糖尿病的一些并发症导致视神经异常、心脑血管的变化,导致患者的平衡力也下降[4]。为了防止患者跌倒[5]。我院从多个方面进行防跌倒干预。

通过成立跌倒专项护理小组,制定相关制度并落实对环境的检查,让护理人员学习预防跌倒的相关知识,总结历年发生在我院的跌倒、坠床事件,并进行分析和讨论,根据不同患者采取相应的护理措施。通过对患者和患者的健康防护知识教育,使患者明白了跌倒的危害性,并在日常陪护中提高保护患者和自身的意识。有相关研究发现,老年患者跌倒通常发生在卫生间、病房内,还有部分发生在医院的楼梯台阶上,因此需对病房进行改造,对房间过道设计扶手,对洗手间马桶旁也要设计扶手,水房、卫生间以及患者病床醒目位置,需贴上防摔标志,减少环境因素导致的跌倒事件。患者在服用降糖药物时,有的会出现低血糖现象,低血糖是造成患者跌倒的又一危险因素,因此,在对剂量的使用上需严格要求,老年患者的肌肉和骨骼支撑力本来就比年轻人弱,适量的进行补钙和补充维生素D,来提高患者的支撑力。本研究结果显示,护理后,观察组的SAS、SDS评分均优于对照组;观察组的跌倒低风险发生率高于对照组;观察组的跌倒高风险发生率低于对照组,P<0.05。

综上所述,在对老年2型糖尿病患者的护理中,采用跌倒专项护理措施,可促降低患者住院期间发生跌倒的风险,提高患者自我保护能力,减少患者的不良心理情绪,值得临床推广。

参考文献

[1] 伍燕.跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用研究[J].河南医学研究,2017(3):569-570.

[2] 程辉,黄秋鹏,李晓楠,等.流程管理在预防老年糖尿病住院患者跌倒中的应用研究[J]. 实用糖尿病杂志,2018,14(2):24-25.

[3] 纪冬梅,罗昌春,李海芳,等.专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的应用[J]. 护士进修杂志,2018,33(3):233-236.

[4] 许仕云.跌倒风险预估护理在住院糖尿病老年患者中的运用效果[J].中国伤残医学, 2015(18):182-183.

[5] 王艳丽,梁春利,王爱红, 等.人文护理在老年2型糖尿病患者的应用分析[J].河北医学,2017,23(3):508-510.

作者简介:何辉   1991年8月 汉族  湖南省 邵阳市   护师