临床常见的呼吸系统疾病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是由肺气肿、慢性支气管炎发展形成，具体特征为持续气流受限，老年群体受年龄、伴有基础疾病等因素限制，发病率较高。部分研究结果表明，本病与肺部组织病变等因素有关，患病后患者有胸闷气短、咳嗽咳痰及呼吸困难等表现，具有病程长、迁延难愈及反复发作等特点，病情加重发生多器官衰竭，甚至危及生命。目前治疗本病以改善呼吸异常、增强肺功能为主，但治疗时受年龄偏大等因素影响，依从性较差，因此探寻经济、有效及可行的护理方法成为医学界的研究热点。刘东梅[1]学者认为，传统护理的重点在疾病治疗、稳定病情等方面，忽视心理情绪对疾病治疗产生的影响，未得到患者的认可、满意，基于上述研究背景，本研究分析老年COPD患者应用优质护理的临床价值，报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究时段是2018.10—2019.10，研究对象是我院接收的84例老年COPD患者，随机分两组各42例，观察组：男女比例是23:19，年龄61-82岁，均值是（75.58±4.69）岁；病程4-18年，均值是（11.25±4.13）年；对照组：男女比例是24:18，年龄63-85岁，均值是（75.84±4.52）岁；病程5-19年，均值是（11.36±4.21）年。两组比较(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组：常规护理，行病情监测、测量体温、遵医嘱用药及生活护理等。
观察组：对照组的基础上进行优质护理，（1）心理疏导：主动与患者沟通，稳定情绪，情绪状态较差者行一对一心理疏导，重建信心且提高依从性。（2）氧疗护理：指导患者合理用药，阐明长期氧疗的目的，控制吸氧量1-2L/min，氧疗时间≥15h/日，持续氧疗时间≥15日，定期测定血氧饱和度，根据吸氧情况适当调整吸氧方式，避免引起氧中毒，且吸氧时有呼吸困难、恶心呕吐等现象，停止吸氧且及时汇报医师处理。（3）呼吸道护理：定期协助患者排痰，指导其掌握正确的排痰方法，咳痰无力或长期卧床者，定期协助翻身并行叩背排痰的方法，促进痰液排出，确保呼吸道畅通。（4）膳食指导：叮嘱患者多吃清淡、维生素、热量丰富及易消化的食物，尤其多吃滋润养肺、清热化痰的食物，增加新鲜的蔬菜瓜果，满足机体纤维素需求，每日饮水量≥2000ml，促进胃肠道蠕动，避免发生便秘。（5）康复护理：待病情好转，制定对症的康复训练计划，结合自身耐受度行慢跑、瑜伽、打太极等活动，遵守循序渐进原则，叮嘱患者行坐位、站立位的呼吸锻炼，借助膈肌、腹肌呼吸，对缩唇呼吸正确练习，鼻部用力吸气且唇部缓慢的呼气，10-15min/次，3次/日。
1.3 观察指标
肺功能：肺功能检测仪(上海涵飞医疗器械有限公司，麦邦MSA99)测定两组PEF(气流量峰值)、FEV1(第1s用力呼气量占预计值比例)、FEV1/FVC(用力肺活量)。
生活质量：参照生活质量评定量表(SF-36)，涉及26个评分项目，评分范围是26-130分，得分越高生活质量更显著。
满意度：查阅文献制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作、病房管理，百分制表示，Cronbachα信度系数0.81，满意≥85分，积极配合治疗；尚可61-84分，基本配合治疗；不满意≤60分，满意率
1.4 统计学方法
利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（肺功能、生活质量）
检验。计数资料（满意度）[n/(%)]，x2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能、生活质量
观察组生活质量评分、各肺功能指标较对照组高，P＜0.05（具统计学意义），如表1所示。
2.2 满意度
84例患者护理后，观察组满意28例，尚可12例，不满意2例，满意率95.23%；对照组满意23例，尚可11例，不满意8例，满意率80.95%，x2=4.0865，p=0.0432，观察组满意率较对照组高，P＜0.05。
3讨论
部分研究结果表明，COPD患者的典型特征是呼吸功能增加，引起机体耗能量增大，大部分群体有低氧血症、膈肌疲劳等现象，患病后患者有咳嗽、咳痰及胸闷喘息等表现，机体不适感极易引起情绪激动、烦躁不安等情绪，影响治疗效果，因此早期行对症护理很重要。
本研究观察组生活质量评分、各肺功能指标较对照组高；护理满意率较对照组高，P＜0.05（具统计学意义），说明本研究与兰冰贝等[2]文献报道结果接近，由此可见行优质护理能改善本病患者预后，分析如下：（1）心理护理能稳定患者情绪，纠正对疾病存有的误区，改善心理应激反应，稳定情绪且提高依从性；（2）长期氧疗能提高机体血氧含量，改善膈肌疲劳程度，强化机体呼吸肌的耐受程度，利于稳定患者病情；（3）行膳食指导能满足机体所需的营养需求，提高自身免疫力、抵抗力，且叮嘱患者少吃辛辣、刺激性较强的食物，避免饮食不当对病情稳定产生刺激，提高疗效；（4）行呼吸道、康复训练能确保患者呼吸顺畅，确保肺部重新恢复活力，改善肺部功能，降低疾病诱因且提高生活质量，疗效显著。
综上所述：老年COPD患者采用优质护理能提高生活质量，改善肺功能，提高满意度，具临床可推广性。
参考文献：
[1] 刘东梅.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):158-159.
[2] 兰冰贝.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):177-179.
