心肌梗死指的是某支冠状动脉持续缺血，导致其支配的心肌出现坏死的情况。老年人一般出现心肌梗死的原因都是冠状动脉粥样硬化，一般是由于过度疲劳、精神紧张、冷刺激或一氧化碳中毒等等[1]。另外老年心肌梗死患者由于疼痛极易引发负性情绪，同时还会出现心绞痛。因此本文主要研究循证护理对老年心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年10月至2019年11月期间收治的老年心肌梗死患者80例作为研究对象，在患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组。其中观察组40例，男23例，女17例，年龄61~87岁，平均年龄（67.18±3.02）岁。对照组40例，男21例，女19例，年龄60~88岁，平均年龄（68.93±3.56）岁。对两组患者的性别和年龄进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括环境护理、饮食护理和观察生命体征等。对观察组采用循证护理，首先成立循证护理小组，对患者的基本情况进行了解，并且对其进行整理评估，制定合理的护理方案。接下来实施护理方案，密切关注患者的血压和心率，使患者保持舒适体位，呼吸畅通。还要根据患者的性格用过电视或聊天转移注意力，减轻疼痛。另外患者由于疼痛的折磨，加上担心费用等，十分容易产生悲观和焦虑的情绪，所以护理人员要积极沟通，实施心理护理，缓解患者的压力。同时还要讲述治疗成功的案例，加强患者的信心。另外还要定期打扫病房，保证病房空气的流通，提高病房的清洁与舒适。还要根据患者的病情制定合适的饮食方案。最后对患者与家属进行健康宣教，使他们了解心肌梗死的相关知识。在护理的时候，要注意发现存在的问题，同时总结经验，与护理人员和医生一起商讨解决，分享各自的成功经验。另外还要对成功案例进行分析与总结，不断提高医护人员的配合，顺利开展治疗与护理的工作。
1.3 观察指标
治疗前后通过焦虑与抑郁自评量表对患者的焦虑抑郁情况进行评定，另外记录两组患者出现心绞痛的情况。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较
根据表1，两组患者在护理前SAS与SDS评分没有明显差异（P＞0.05），但是在护理后，观察组的SAS和SDS评分分别为40.35±8.19和40.15±8.22，明显低于对照组（P＜0.05）。
表1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较
2.2 两组患者心绞痛发生率比较
通过表2可以看出，观察组的心绞痛发生率为22.5%，明显低于对照组的发生率，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者心绞痛发生率比较
3 讨论
心肌梗死一般指的是冠状动脉持续性的缺血缺氧，导致出现心肌坏死。一般表现为剧烈的胸骨后疼痛，并且药物不能完全缓解，血清心肌酶活性会增高，还会并发心律失常和心力衰竭等，严重时会危及性命。由于生活水平的提高，心血管疾病的发病率不断升高，加上我国老龄化加快，使得老年心肌梗死患者的数量越来越多[2]。由于老年心肌梗死的致死致残率较高，预后差，所以必须要积极采取治疗与护理来改善患者的生活质量，降低死亡率。循证护理是一种新的护理模式，护理人员通过收集科学证据进行整理，根据经验与患者的医院对患者开展科学的护理，所以在开展护理干预的时候回遵循科学证据，认为护理方案对于老年患者有重要的影响，所以实施护理之前要拥有足够的证据。另外还会对护理的效果进行评价，并且对本次护理进行分析与总结[3]。
在本次研究中，采用循证护理的观察组SAS和SDS评分分别为40.35±8.19和40.15±8.22，并且心绞痛发生率为22.5%，都与采用常规护理的对照组存在较大差异。这充分说明循证护理能够有效的改善老年患者的负性情绪，同时降低心绞痛发生的概率。
综上所述，对老年心肌梗死患者采用循证护理的方式进行护理干预，能够有效的改善患者由于疾病折磨而出现的抑郁与焦虑的情绪，保持稳定的情绪。同时还能够大大降低心绞痛发生的概率，有利于患者的治疗。
参考文献：
[1] 高萍萍. 观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J]. 2016(9):38-38.
[2] 修耕华. 循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(14):82-83.
[3] 刘立荣. 循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(11):330-330.
