脑梗死属于急性缺血性脑血管疾病，是由于脑血管血栓阻塞血液循环，导致脑组织坏死，与多种脑血管疾病有关。治疗中以溶栓为主，目的在于恢复梗死血管的血液供应，恢复受损的脑组织功能[1]。因此，本研究以老年脑梗死患者为研究对象，探讨依达拉奉注射液在老年脑梗死患者中的应用及对炎症因子的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年10月-2019年9月我院收治的老年脑梗死患者的78例，使用数字随机方法分为对照组和观察组各39例。对照组男22例，女17例，年龄52-73岁，平均年龄64.28±1.46岁。观察组男23例，女16例，年龄51-75岁，平均年龄65.76±1.34岁。两组患者的资料比较不具有统计学意义（P>0.05），均为自愿参与研究。
1.2方法
对照组：接受波立维（国药准字J20180029，赛诺菲(杭州)制药有限公司）治疗，首日用药300mg，以后75mg/次，1次/d，持续治疗14天。
观察组：接受依拉达奉注射液（国药准字H20031342，南京先声东元制药有限公司）治疗，30mg注射液加入250ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注，滴注时间30min内，2次/d，持续治疗14天。
1.3观察指标
（1）炎症因子水平。治疗前后其抽取两组患者的空腹外周静脉血3ml，使用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定患者的CRP（血清C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和IL-1β（白介素-1β）水平。（2）NIHSS和Barhtel评分。采用NIHSS（神经功能缺损量表）和Barhtel（日常生活活动能力量表）评分表，对两组患者的治疗前期神经功能缺损和日常生活活动能力进行检测和比较。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（
）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后的炎症因子水平
治疗前两组患者的CRP、TNF-α和IL1β水平比较均不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的CRP水平高于对照组（P<0.05）,TNF-α和IL1β水平均低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后的NIHSS和Barhtel评分比较
治疗前两组患者的NIHSS和Barhtel评分比较不具有同统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Barhtel评分高于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组患者治疗前后的NIHSS和Barhtel评分比较（分，
）
3讨论
老年患者由于自身机体功能的退行化机制，免疫能力、抵抗能力较低，脑梗死所受到的损伤也更为严重，不易恢复[2]。所以在对老年老梗死患者的治疗中，选择作用强效的药物才能够更好的起到治疗目的。在本研究中，治疗前两组患者的CRP、TNF-α和IL1β水平比较均不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的CRP水平高于对照组（P<0.05）,TNF-α和IL1β水平均低于对照组（P<0.05），说明依拉达奉注射液能够有效改善老年脑梗死患者的炎症因子水平。炎症因子能够反映出患者体内的炎症活动过程，CRP的水平能够反映出患者动脉粥样硬化的病情程度，当CRP水平较高时，表明患者的动脉粥样硬化程度更高。TNF-α和IL-1β能够对患者的局部血脑屏障产生破坏作用，水平升高会加剧患者的炎症反应和病理损伤[3-4]。依拉达奉是一种脑保护剂药物，具有清除自由基、抑制脂质过氧化的药性作用，从而起到疏导脑血管栓塞、抑制脑细胞、神经细胞氧化损伤的作用[5]。相较于波立维对于疏导脑血管栓塞的单一作用，更能够起到保护患者的脑血管和脑组织的作用。所以在对两组患者的炎症因子水平的比较中，观察组患者的炎症因子水平的改善情况更好于对照组。在本研究中，治疗前两组患者的NIHSS和Barhtel评分比较不具有同统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Barhtel评分高于对照组（P<0.05），说明依拉达奉注射液能够有效减少老年脑梗死患者的神经功能缺损，提高患者的日常生活活动能力。NIHSS和Barhtel评分能够通过针对患者神经功能和日常生活活动能力的问答题目，来对患者的实际表现情况进行科学性的评估，对患者的病情发展和治疗效果具有重要的检测意义[6-7]。当依拉达奉注射液在患者体内发挥其控制病情、抑制伤害的作用，患者的神经功能损伤能够得到较好的缓解和恢复[8]。所以在对两组患者的NIHSS和Barhtel评分比较中，观察组患者的神经功能缺损情况更少，日常生活活动能力更高。
综上所述，依达拉奉注射液在老年脑梗死治疗中能够有效改善患者的炎症因子水平，减少神经功能缺损，提高日常生活活动能力。
【参考文献】
[1] 范红娟.长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及对血浆炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(19):2126-2128.
[2] 苏洲,田小军,王玉梅,等.依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路蛋白表达的影响[J].中华老年医学杂志,2018,37(12):1372-1375.
