心力衰竭是一种临床较为常见的心血管疾病，主要是由于心脏功能和结构出现异常等多种因素而导致的，主要是患者的心脏收缩功能不全致使机体的心排血量严重下降，引发循环淤血，使不同的器官的供血、供氧量发生不足[1]。而随着近几年我国人口老龄化问题日益严重，老年重症心力衰竭的发病率日益上涨，病死率较高，预后效果不显著，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。本次研究主要针对老年重症心力衰竭患者的急诊内科治疗的临床治疗方法及效果进行分析，报报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2019年2月至2020年10接收的老年重症心力衰竭患者98例作为本次的研究对象，根据入院时间分为两组，对照组49例，其中男31例，女18例，年龄在61-81岁之间，平均年龄（71.36±5.21）岁，病程2-16年，平均（5.37±1.45）年；研究组49例，其中男35例，女14例，年龄在63-85岁之间，平均年龄（72.64±5.38）岁，病程3-17年，平均（5.68±1.61）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05无意义，有可比性。
1.2方法
对照组采用急诊内科常规治疗，可给予患者扩血管药物、利尿剂等对患者进行抗心力衰竭治疗。
研究组在对照组基础上采用美托洛尔（生产厂家：珠海同源药业有限公司；批准文号：国药准字H20143225；规格25mg*2片）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：湖北荆江源制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20193330；规格：150mg：12.5mg*14片）进行治疗，美托洛尔口服，一天2次，厄贝沙坦氢氯噻嗪片一天1次，1片/次。两组患者均持续治疗2周。
1.3观察指标
（1）临床治疗效果：治愈--治疗后，患者临床症状被彻底控制，心功能水平恢复正常；显效--患者心功能水平有明显改善；有效--患者临床症状得到缓解，心功能水平有改善但不显著；无效--患者的临床症状与心功能水平无变化，甚至有加重或出现死亡的情况。
（2）观察并分析治疗前后两组患者左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平变化。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以（x̄±s）表示；计数资料用χ²检验，以%表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果对比
对照组治疗总有效率为77.55%，研究组治疗总有效率为93.88%，研究组有效率高于对照组，P＜0.05。详情见表1
表1：两组患者治疗效果
2.2两组患者治疗前后LVEF、BNP水平变化对比
治疗前，两组的LVEF、BNP水平变化对比P＞0.05，无意义；治疗后，两组的LVEF、BNP水平变化有改善，且研究组的LVEF、BNP水平变化优于对照组，P＜0.05。详情见表2
表2 两组患者治疗前后LVEF、BNP水平变化
3、讨论
心力衰竭是较为常见的心血管疾病，病情较为严重时会对患者的生命安全造成严重威胁。相关研究表明，重症心力衰竭可能引发不同类型的心脏疾病，具有较高的致死率，而如果心力衰竭患者的心肌能量的代谢功能得到改善，能够有效增强患者的心肌舒张功能和收缩功能，从而改善患者的心力衰竭症状。所以在临床治疗中多采用抗心衰的治疗方式。
美托洛尔能够有效减轻心肌的损伤状况，降低心脏负荷。氢氯噻嗪是一种利尿剂，能够有效降低血容量，提升机体的血浆肾素的活性。而如果只使用氢氯噻嗪进行治疗，可能出现低钾血症的情况。而联合厄贝沙坦进行治疗则可以有效减少此症状的发生。在治疗重症心力衰竭时，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪能够有效改善患者心力衰竭的症状，改善患者的心功能[3]。
在本次研究中：对照组治疗总有效率为77.55%，研究组治疗总有效率为93.88%，研究组有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前，两组的LVEF、BNP水平变化对比P＞0.05，无意义；治疗后，两组的LVEF、BNP水平变化有改善，且研究组的LVEF、BNP水平变化优于对照组，P＜0.05。表明采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，临床效果显著。
综上所述，对老年重症心力衰竭患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，能够有效改善患者的心功能，提升治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 安光伟, 李蓉. 老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗价值体会[J]. 养生保健指南, 2019, 000(029):70.
[2]毛洪伟. 探讨老年重症心力衰竭的急诊内科临床治疗效果[J]. 健康大视野, 2019, 000(019):265.
[3]齐红霞. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(020):74-76.
