随着社会不断发展，我国老年人的数量越来越多，对于老年女性而言，由于绝经期的到来以及雌激素分泌的减少，导致老年女性长时间处于钙质缺乏的状态。椎体压缩性骨折是临床上常见的骨折病理类型，主要原因是承受的压力最多。在传统的临床观念当中认为，手术不应作为用于老年人骨折治疗的首要方法，主要原因是手术的创伤较大，老年人大多数患有不同程度的基础疾病，手术治疗的风险相对较大。但随着近年来微创技术的飞速发展，越来越多的微创手术在临床上得到了推广，并且实践经验表明，微创手术运用于老年患者的成功案例较多，说明微创手术用于老年患者在提升治疗效果的同时，安全性较高，并且患者容易接受。PKP手术用于胸腰段椎体压缩骨折患者治疗的报道较多，有学者通过研究发现，在老年患者的骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折治疗的临床实践中发现，PKP手术与临床治疗方法主要有以下优点：患者的远期生活质量较高；通过手术治疗，患者的疼痛在较短的时间内明显减轻；手术能够有效解决骨折带来的畸形问题等。为了证实上述观点，笔者开展了本次研究，现将研究情况进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料
2019年11月-2020年11月期间在我院接受PKP手术治疗的患者纳入本次研究，研究患者总数为100例，患者均为老年女性，经过x线和MRI等检查手段确诊为骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折。排除标准：患者存在严重的基础疾病需要药物治疗，不满足手术的条件；患者患有恶性疾病，不适合进行手术治疗；患者患有精神疾病或者神经系统疾病等不适宜参加本次研究。患者的年龄最大为84岁，最小者为70岁。患者及家属均表示对本次研究的实际情况知情同意，以诚信自主的原则签字同意本次研究。我院伦理委员会经过分析研究内容和主要目的，书面准予本次研究。
1.2方法
所有患者均以俯卧位接受手术治疗，按照手术的要求执行无菌操作，采用C臂X光机全程指导手术，患者均术前接受局部麻醉，X光机的透视范围根据患者的治疗需要进行调节。将穿刺针注入椎体后缘前方0.5cm，操作时缓慢将针注入。将穿刺针的内芯抽出，将导引针置入，根据X光机的透视情况用手钻制作工作通道。以上步骤完成之后将球囊置入，当球囊的位置满意时，将造影剂注入，逐渐加压使球囊体积扩大，直到责任椎体的位置恢复满意，固定压力约3分钟，完成操作后将造影剂和球囊收回，再注入骨水泥，将骨水泥调配至可以拉丝的状态，在C臂X光机的透视下，观察骨水泥的置入情况，进而根据显示的情况适当调整骨水泥的置入深度。待骨水泥的位置和硬度均达到满意，将骨水泥断开并拔出，再次消毒手术范围后，给予无菌敷料包扎手术部位。在操作过程中，实时观察骨水泥的置入情况，如果位置不合适或者出现渗漏的问题，应立即停止操作，处理妥当存在的问题后方可重新操作。术后患者需要卧床24小时，次日可以适当下床活动，同时术后加用治疗骨质疏松的药物进行辅助治疗，嘱患者补充维生素D和钙，适当增加含钙丰富的食物摄入量。确认患者术后情况稳定后，7天后原则上可以达到出院的标准，如果患者不存在异常情况，即可出院。分别统计术前、术后1天以及术后三个月得VAS评分和CObb角。
1.3观察指标
患者术前、术后第一天、术后3个月VAS评分和Cobb角。
2结果
患者不同时间观察指标统计
3讨论
骨质疏松在老年人群体中尤为多见，最直接的后果是导致骨折，骨折也是导致患者生活质量急剧下降的罪魁祸首之一。老年女性由于绝经后身体的钙质流失，患者出现骨折的风险高于老年男性，骨折的治疗方面，前些年临床上主要以保守治疗为主，但近几年微创手术在老年患者身上的逐渐运用，给微创手术用于老年女性的胸腰段椎体压缩骨折治疗提供了实践经验，并且逐渐发展为理论。本次研究结果与既往研究的结论一致。针对患者的实际情况，及时采取手术治疗的手段立即对患者的骨折进行干预，可以快速减轻患者的痛苦，并且能够最大限度的纠正骨折导致的畸形。患者的远期生存质量和术后效果均较为可靠，与传统的保守治疗相比，患者术后仅仅需要24小时的卧床时间，24小时之后即可适当进行活动，能够避免由于长时间卧床导致的并发症，进而避免坠积性肺炎或者压疮等并发症导致患者的治疗费用增加。本次研究当中，共计对患者进行了为期三个月的随访，患者三个月后，解剖结构恢复满意，并且疼痛显著减轻，说明及时手术治疗的远期效果满意。对于老年女性而言，微创手术的损伤小，并发症少，对患者的基本条件要求较低，并且远期效果与手术风险相比，手术能够给患者带来的益处显著利大于弊。
综上所述，PKP手术在老年女性群体的椎体压缩骨折的治疗方面具有较高的推广价值，是保证骨质疏松性椎体压缩骨折患者得到尽快恢复的科学手段。
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