随着人类生活水平的提高，人们平均年龄增高，老年性疾病逐渐增多[1]。并且随着年龄的增加，生理机能不断下降，骨质疏松及骨折疾病发病率增高[2]。老年股骨粗隆间骨折是常见的骨折类型之一，常因跌倒或交通事故产生[3]。临床治疗后常需要长期卧床休养，严重影响了患者生活质量[4]。为了更好的治疗老年股骨粗隆间骨折，本研究选取在2018年1月至12月期间收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象进行分析，现将详细情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年1月至12月期间收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者，并随机分为对照组与研究组，两组患者均签署知情同意书，并经医院伦理会的审批。45例对照组中，25例男性患者、20例女性患者，年龄在55~78岁，平均年龄（67.52±6.65）岁。45例研究组中，26例男性患者、19例女性患者，年龄在56~79岁，平均年龄（67.62±6.57）岁。对照组患者与研究组患者基础资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予DHS治疗：先给予患者硬膜外麻醉，将患者置于平卧位，在C臂机的协助下进行操作，在股骨粗隆部做切口，然后利用骨钻钻孔，插入导针角定位器，在所定位的位置拧入螺钉，操作完毕后，拔出导针，进行伤口缝合。研究组患者给予PFNA治疗：根据患者实际情况，给予全身麻醉或硬膜外麻醉，将患者置于仰卧位，固定下肢。在C臂机的协助下进行操作，在离股骨粗隆顶端5~10cm处做切口，用开孔器开孔，开孔后置入导针，在股骨粗隆顶端前顶端后的1/3交界的地方进钉，插入到骨髓腔后，拔出导针，在C臂机的透视下，置入螺纹导针，锤入螺旋刀片并锁定，然后固定好螺钉，完成操作，缝合伤口。
1.3统计学分析
本研究的所有数据均采用统计学软件SPSS22.0来分析，P<0.05表明数据间具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者手术指标
经过对比分析，研究组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、术后愈合时间）情况均优于对照组，两组间就手术指标进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。
表1 对比两组患者手术指标
2.2对比两组患者手术后功能恢复的情况
经过对比分析，研究组患者手术后功能恢复优良率为95.56%，对照组患者手术后功能恢复优良率为84.44%，研究组患者手术后恢复情况明显优于对照组，两组间进行对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表2.
表2 对比两组患者手术后功能恢复的情况
2.3对比两组患者并发症的发病情况
研究组患者共出现3例并发症，并发症发生率为6.67%，对照组患者共出现8例并发症，并发症发生率为17.78%，两组间进行对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。详细情况见表3。
表3 对比两组患者并发症的发病情况
3.结论
老年性股骨粗隆间骨折常有疼痛、肿胀、皮下淤血等临床表现，导致患者行走困难、活动受限，严重影响了患者的日常生活及生活质量。加之老年患者身体机能下降，多合并其他疾病，术后恢复情况不佳[5]。因此，寻找一种有效的治疗方法，已成为目前临床重点研究的目标。结合上述实验发现，PFNA治疗效果极佳，准确的固定患者骨折部位，通过在患者髓腔内固定，不仅增加了固定性，还提升了髋部承受力，是一种安全有效的治疗方法。
综上所述，PFNA在老年股骨粗隆间骨折的治疗中具有很高的临床应用价值，显著提高了治疗的优良率，降低了术后不良风险事件的发生，加快了患者伤口愈合速度，减轻了患者痛苦，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献
[1] 王伟. 改良 PFNA 器械在基层医院治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果的观察研究 [J]. 中国伤残医学 ，2018，26(17):12-13.
[2] 刘树东 . 股骨近端抗旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间 骨折临床观察 [J]. 吉林医学 ，2016，37(7):1723-1724.
[3] 王刚，李树东，吕雪松 等. PFNA解剖钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折合 并老年骨质疏松症患者的疗效对比研究[J].河北医学，2016，22(4):606-609
[4] 赵洪斌，宋洋，蔡雪峰 等. PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效研究[J].中医临床研究2019 6 117-119.
[5] 万家兴 ，王凯利 ，宋雪 等 . 股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定术后失败的原因分析及手术经验总结 [J]. 四川医学 ，2018，39(4):449-452.
