重症患者多需要长期卧床治疗，压疮作为最常见的并发症，严重影响患者康复，增加患者痛苦。由于患者长期卧床，皮肤受压迫，血液流通异常，导致患者皮肤组织坏死，出现溃烂表现[1]。预防性护理是在护理经验基础上，随时评估患者皮肤情况，提前预防压疮发生，具有实践价值。为研究预防性护理的效果，本文于本院2019年3月~2020年3月的患者中，随机选取50例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=13/12，年龄（71.52±2.35）岁。观察组25例，性别：男/女=14/11，年龄（72.56±1.49）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。纳入与排除标准:所有患者均为ICU住院重症患者，患者年龄≥60岁。排除未全程参与及已经出现压疮的患者。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理，定时翻身，保证患者身体的干燥和清洁，给予患者充足营养支持，定期更换衣物和床单。使用气垫床，定时查看患者皮肤情况。
观察组给予预防性护理，方法如下：
（1）使用Braden评分评估患者皮肤状况，根据评估情况制定详细的护理计划[2]。
（2）给予预防性保护：在患者踝部、骼部、肩胛部等容易受到压迫发生压疮的部位，使用透明敷贴进行保护。在患者骶骨部垫U型保护垫，在肘部垫保护垫等，有效预防压疮出现。
（3）安排护理人员定时查看患者皮肤情况，对于汗多的患者，定时更换护理垫，保证患者床单干燥。对于小便失禁患者，可以通过留置导尿管，保证患者的会阴部位清洁。患者大小便后，要彻底清洁，保持肛周皮肤干燥。可使用造口粉保护。患者大便稀或水样，可使用造口袋，满2/3时更换。
（4）对于气管切开患者，使用厚棉垫垫在固定带底下，避免护理过程中固定带摩擦皮损。留置胃管患者，要定时更换固定胶布，避免长时间对同一位置造成压迫。
（5）对患者进行体位护理，让患者保持平卧位，将床头抬高30°，为避免患者下滑，可增加骶尾部剪切力，视患者病情调整翻身频率，间隔2h翻身一次，若患者已经出现压疮，可增加翻身频率。侧卧时要在患者两腿中间放置水垫或者软枕，平卧时将足跟悬空。
（6）视患者基础病情况，给予患者饮食护理。大部分患者患有高血压、糖尿病等基础病，给予患者清淡易消化饮食，对鼻饲患者，保证营养素搭配均衡，保证充足营养摄入，提高患者抵抗力。喂食后保持半小时坐位或者半坐位，避免患者出现呛咳。
1.3 观察指标
统计两组患者压疮出现时间以及发生率。记录患者住院时间，由护理人员询问满意情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组护理效果对比
2.2 两组患者住院时间和满意度对比
2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 两组患者住院时间和满意度对比
3 讨论
高龄重症患者多受到疾病影响，要长期卧床休养，造成皮肤组织受到压迫，严重威胁患者身体健康,尤其是重症老年患者，为提高患者生活质量，要积极应用预防性护理干预，及时评估患者皮肤状态，在压疮形成前采取护理干预，降低压疮发生率[3]。经本文研究，观察组压疮发生率3例（12.0%），压疮出现时间（12.49±1.37）d。观察组住院时间（26.50±4.78）d，满意度（90.35±7.16）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实预防性护理具有突出价值，有助于改善护理质量，促进患者康复，减少压疮的发生。因此在临床上推广应用，可达到理想的预防效果，促进患者康复。
综上所述，对老年重症患者给予预防性护理，可有效预防压疮发生，延长其发生时间，达到良好的护理效果，进而缩短患者住院时间，提高护理满意度，让患者尽早恢复健康，减轻其痛苦。
参考文献：
[1]宋继红.预见性护理干预对重症监护室危重症患者压疮的预防效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(06):730-731.
[2]李颖.压疮风险预警护理在重症脑梗死患者预防压疮中的应用[J].当代临床医刊,2020,33(01):32+31.
[3]刘娜.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(04):156+162.
