在2019年12月,新型冠状病毒肺炎[1]在武汉病被发现,该病毒可引起感冒以及中东呼吸综合征和严重急性呼吸综合征等较严重疾病。其可通过呼吸道飞沫传播和接触传播,现今,气溶胶以及粪便等传播途径尚已被证实,该疾病会对患者构成生命威胁。医院老年病房患者年龄大,长期卧床、基础疾病多、危重患者多、陪护多,是较容易感染的场所。为此,本次对爆发新型冠状病毒肺炎期间老年病房的管理方法进行研究,其研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院于将我院于2019年12月至2020年3月期间的老年病房为本次研究对象,再此期间老年病房有27例患者,其中有21名医护人员,护士15名,医生6名,陪护27人,保洁4人,以上人员无疑似新型冠状病毒肺炎相关症状。
1.2方法
1.2.1医护人员管理
①在疫情防控期间[2],对医护人员进行强化局势意识、责任意识,加强全员防控新型冠状病毒感染知识培训,设立新型冠状病毒防护干预小组,稳固分工协作机制。应对疫情制定相应的应急预案和工作流程,包括新型冠状病毒感染爆发的紧急应对。设置预检人员,正确佩戴口罩和防护隔离帽,穿隔衣。
②进行高风险操作时,如咽拭子采集、吸痰、口腔护理等,要穿防护服、隔离衣、医用防护口罩、工作帽、护目镜、双层手套、手卫生。
③每日两次体温监测,并登记在册体温异常上报按相关规定干预处理。全面落实并执行标准预防措施,工作人员上班应规范着装,进行高危操作时必须佩戴护目镜,穿隔离衣,严格执行手卫生。工作人员休息期间以居家为主,发生疑似或确诊新型冠状病毒肺炎的工作人员,按规定隔离治疗,其密切接触者须进行14天医学观察。
④医护人员心理支持,为确保科室工作人员零感染,消除大家的紧张情绪,督促睡前洗澡,清洁鼻孔,生理盐水滴眼,听有关新冠肺炎的专家讲座,而助于睡眠休息。
1.2.2病房环境管理
①空气消毒:采取开窗通风,对清洁消毒予以加强,提升通风频率,发现疑似病例后,需要及时关闭空调通风系统,对设备进行清洗、消毒,检测合格后可使用。室内要采取紫外线照射以及化学消毒等。
②物体表面消毒[3]:病房内使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,消毒剂作用时间10分钟左右,推荐使用非接触式体温仪,如接触式消毒。医疗器械、物品等表面污染时使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。消毒剂作用时间为30分钟。患者及家属等候室、更衣区的物品表面、环境消毒,并做好记录。可参照血液净化室内部处理的管理规范。
1.2.3患者管理防护
①单间隔离。24小时封闭式管理,禁止探视。陪护限制1人并固定。同时发放陪人证,做好个人防护。
②测量并记录患者及陪护体温并进行手部消毒,调查并记录患者在住院前的移动轨迹,及其有无与新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者及隔离医学观察者的接触史。
③询问住院前有无乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻、呼吸困难等症状。对体温>37.3℃、可疑感染新型冠状病毒的患者护送发热门诊。
④向患者及陪护普及新型冠状病毒的相关知识,例如传播路径、感染后症状等。避免患者及陪护出现恐慌等不良情绪,并普及防护预防方法。
⑤若在疫情期间患者出现发烧、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等新型冠状病毒典型症状时,护理人员要及时采取隔离措施,并告知医生进行相关检查。
⑥外出检查。要提前与相关科室联系,走专用通道。返回后要对专用车及相关物品进行终末消毒。
2 结果
通过对新型冠状病毒肺炎爆发期间医院老年病房施行管理措施后,无患者及医护人员发生感染情况。在此期间有3例患者发生发热症状,经测量体温分别为37.5℃、37.8℃、38.6℃,经过采取病毒核酸检测为阴性,排除新冠肺炎。
3.讨论
医院老年病房的患者因抵抗力较低,并且人群较为密集,很容易感染呼吸道传染病[4]。同时我国大多数的医院的老年病房不具备呼吸道传染病防控标准。很容易导致引发医护人员与患者、家属之间感染呼吸道传染病。现今,正处于新型冠状病毒爆发期间,因此需要加强老年病房的防控管理工作。
此次研究对我院老年病房施行了新型冠状病毒防护管理工作。在此期间采取细致化的防控管理方法。分别对病房环境、患者及陪护人员的防护措施、医护人员管理以及防护措施,同时加强患者和医护人员的疫情防护知识,使其能够认识到正确的防控方法。确保患者和医护人员在疫情期间无感染情况发生。
根据本次研究结果得知,通过对新型冠状病毒肺炎爆发期间医院普通病房施行管理措施后,无患者及医护人员发生感染情况。在此期间有3例患者发生发热症状,经测量体温分别为37.5℃、37.8℃、38.6℃,经过采取病毒核酸检测为阴性,排除新冠肺炎。
综上所述,对新型冠状病毒爆发期间的老年病房施行管理,能够有效避免患者以及医务人员感染新型冠状病毒,该方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]阳成英,杨爱平.1例新型冠状病毒肺炎病人的护理[J].护理研究,2020,34(6):956-957.
[2]郭海燕.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(19):59-60.
[3]王琳,焦方方,郭丽娜,刘延锦.社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状及影响因素[J].护理研究,2020,34(5):762-764.
[4]吴睿,许斯,张艳,万琳.医院普通病房高频接触表面清洁干预措施的效果分析[J].中国消毒学杂志,2019,36(1):29-31.
[5] 李君. 病区护理流程管理对降低老年院内感染提高护理质量的效果评价[J]. 智慧健康, 2019, 5(9):100-101.
作者简介:孙秀梅(1970-),女,本科,副主任护师.