延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究
张晓芬 黄素碧 杨小秋
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张晓芬 黄素碧 杨小秋,. 延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究[J]. 老龄研究进展,202211. DOI:10.12721/ccn.2022.157112.
摘要: 通过对老年压疮患者进行延续护理的应用,随后对其效果进行临床探究。方法:选取100例老年压疮患者就诊时间在2018年1月到2018年5月之间,采用随机对照实验,将100例压疮患者分为试验组和对照组。对于对照组患者来说,采用常规压疮护理措施。对于试验组患者来说,通过采用延续护理。结果:通过对对照组和试验组患者临床效果比对,试验组患者中的总体有效率为93.33%。对照组患者中的总体有效率为83.33%。通过进行对比,两组患者相关效果具有统计学差异(P<0.05)。通过对两组照顾行为进行相关评分及分析,试验组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于对照组老年压疮患者,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用延续护理对于老年压疮患者来说具有一定的临床护理效果。
关键词: 延续护理;压疮护理;应用效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157112
基金资助:

对于老年患者来说,其皮肤薄、缺乏敏感性[1],同时对于部分患者来说由于病情较为严重,缺乏机体影响,因此较容易发生压疮。出现压疮的患者一般不容易痊愈,同时将会造成老年患者生活质量的降低。本次通过延续护理,采用居家护理行为的同时对其护理措施依从性及康复效果改善预后。本文通过选取100例患者随后对老年患者进行分组,对部分患者采用延续护理管理措施其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料
将100例患者进行临床分组(2018年1月到2018年5月),50例压疮患者为本次研究的对照组,另外50例为本次研究的试验组。患者年龄均在61~90岁之间,年龄平均值为71.34±2.50岁。压疮患者临床分型中包括骨折、心肌梗死、慢性肺疾病患者。除此之外,存在糖尿病及高血压合并症。通过对两组患者进行相关资料的比对,无较大差异。

1.2方法

对于对照组患者来说,采用常规压疮护理措施。加强皮肤护理,防止出现感染,同时应采用定期换药等方式进行患者干预促进创面愈合。采用温水擦拭,以此来促进患者皮肤循环,并按摩身体受压部位,进行健康宣教。

对于试验组患者来说,通过采用延续护理,其具体方式如下:

第一,成立老年压疮患者管理小组。主要由专科护士、骨干护士组成。在社区服务中心中选择经验丰富的护师成立管理小组,依据邻近辖区进行分组,对居家老年压疮患者进行护理。

第二,建立微信群组。首先在老年压疮患者就诊时,护理人员应对病人的基本信息进行记录,根据整体的评分结果进行针对性的护理。通过在微信群众进行资料共享,并召开相关会议讨论病例,开展医疗服务。

第三,组建护理小组:由专业人员成立一个延续小组,对患者的资料进行登记,完善档案。跟踪回访:小组人员和患者所在卫生中心建立联系,对患者出院后的情况进行持续的灌注,对患者不懂的地方积极的解答。分析回访数据:对患者的日常生活自理能力、还有心理隐患以及并发症等情况进行咨询记录。指导患者用药和积极的恢复训练,还要对患者的心理问题进行疏导,让患者拥有自信心。饮食指导:指导患者合理饮食,多素少肉多喝水,饮食尽量清淡保证营养均衡。

第四,健康宣教:通过采用多媒体教学的方式对患者及相关家属进行并发压疮的相关宣教,对其中可能出现的并发症以及相关处理方式进行分析,如果患者中存在高危患者应对并发压疮的原因及防治方法进行了解,从而提升患者的认知,使其能够积极配合护理工作。

第五,上门随访频率。对于督导小组成员来说,应将患者的姓名、病情情况、联系方式进行统计,随后采用微信等形式进行告知。通过查看居家环境、并上门随访,评估相关照顾行为。在进行压疮患者体位更换、皮肤护理等多种营养支持的同时联系患者进行沟通,确保居家护理效果的良好。

1.3观察指标
(1)效果:完全有效:患者创面无分泌物,同时完全愈合,无感染。显著缓解:患者压疮部位得到有效控制,同时创面渗出液体呈明显减少态势,疼痛减轻。部分改善:患者压疮部分相比之前有一定缓解。无效:患者压疮部位无好转迹象,原病灶呈扩大现象。

(2)皮肤护理、翻身护理以自制评分标准为主,满分为50分,满意度以100分为满分。

2 结果 

表1.对照组和试验组患者临床效果比对

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通过对两组照顾行为进行相关评分及分析,试验组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于对照组老年压疮患者,二者具有统计学差异(P<0.05)。

表2.两组患者照顾行为评分分析及研究

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3.讨论
对于压疮患者来说,主要是由身体局部组织在持续受压的基础上导致的血液循环障碍,同时临床局部出现软组织糜烂和坏死等[2],因此应通过对老年患者实施压疮预防和干预,以此来提升整体效果。作为当前进行护理评价的主要指标,由于老年人群自身带有一定的特殊性,同时其表皮能力呈退化状,加上营养吸收功能减退,因此护理人员应具备良好的素养和专业知识。对于患者通过采用延续护理管理的方式,能够确保工作模式更加精细。

通过对两组照顾行为进行相关评分及分析,试验组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于对照组老年压疮患者,二者具有统计学差异(P<0.05)。综上所述,通过进行临床对比,试验组采用延续护理方式成效显著,同时也体现了护理工作的整体性、联系性、有效性,使相关医疗风险降低。

参考文献

[1] 彭雅君,林博晓,何丽娟,钟秀霞. 延续护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 护士进修杂志,2014,29(19):1808-1809.  

[2] 王萌萌,梁陶媛,何培. 延续护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药导刊,2016,18(03):500+502.  

[3]王曦. 延续护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药指南,2016,14(31):241-242.