糖尿病作为老年人常见的慢性疾病，发病人数已经呈现逐渐递增趋势，对人们的健康影响较大。老年糖尿病患者的机体功能退化，对疾病关注度及重视度不高，老年人的自主意识较强，不愿被他人约束，用药的安全意识及积极性差，对此，糖尿病患者并发症发生率降低，对患者的生活质量产生巨大影响，使患者的家庭经济负担加重。临床调查显示[1]，人本护理模式可提升护理质量，改善患者的血糖水平，该护理模式体现以人为本理念，根据患者的情况实施护理措施，在护理期间注意调节老年患者的心理状态，使老年患者认识到合理饮食及用药的意义，以免老年人不规范用药或者随意用药。本文将我院接诊的老年糖尿病患者作为观察对象，分析人本护理的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2021年8月-2022年12月接诊的老年糖尿病患者作为观察对象，以随机抽签法对患者分组，80例患者分组后，对照组、观察组患者各有40例。对照组：男24例、女16例，年龄在61-83岁，平均年龄（75.43±5.34）岁，病程在2-8年，平均病程（4.23±1.21）年。观察组：男23例、女17例，年龄60-84岁，平均年龄（76.21±5.43）岁，病程在2-9年，平均病程（4.65±1.44）年。两组患者基本资料对比，p>0.05。
纳入标准：接诊的糖尿病患者均为2型糖尿病，患者年龄均超过60岁，家属及患者认知研究。
排除标准：将精神系统疾病、心脑血管重症疾病、肝肾系统肿瘤疾病、无法配合研究的患者排除。
1.2方法
对照组：在医院常规护理期间，护理人员安排老年人进入病房，并完善患者信息，询问患者及家属过敏史、用药史等具体情况，将患者的情况记录在电子病历档案上。老年患者发生血糖异常增高的原因，往往是生活中并未注意饮食结构，用药频率不合理，导致血糖水平反复波动，通过健康教育的方式，向患者说明血糖增高的原因，引起患者在思想上的重视，并叮嘱家属要监督患者。在静脉穿刺或者用药时，护理人员向患者说明使用的药物及治疗方法，适当转移注意力，减轻患者穿刺期间的心理负担。
观察组：为患者采取人本护理，该护理模式将患者放在中心，为患者提供健全的护理服务。①病情管理：护理人员需了解患者的病情状态，包括患者的病史、过敏史与手术史，要求患者按照医嘱使用药物，为患者通过饮食管理，关注患者体征变化。护理人员在工作时，尽可能保持温和的语气，以免语言过于冷漠伤害到患者，有耐心为每个老年糖尿病患者解答问题，以简洁及患者能够听懂的语言表达，便于患者理解[2]。护理人员每天监测患者餐前血糖及餐后2h血糖，根据患者变化评估病情变化，并做好患者在治疗期间的护理记录。②心理护理：护理人员坚持以人为本的基本原则，在医院环境中，护理人员经常会出现自卑情绪，但无论身份尊贵或者职业贵贱，医务人员都要做好一视同仁。护理人员在老年患者护理期间，积极与患者沟通，保持良好的护患关系。要是老年患者的心理状态差，护理人员询问原因。自总体上看，导致患者心理状态的原因一般是老年人糖尿病进展出现并发症，患者担心自己未来的病情、患者认为医疗负担较大，自己拖累家属、患者受到病痛影响。针对患者的心理问题，护理人员逐个处理，比如，护理人员向患者说明医院的医保报销制度，说明患者家属对患者的期盼，也要向患者说明糖尿病疾病有效管控的意义，通过此类心理疏导模式，减轻患者心理负担，促使患者更为积极的对抗疾病[3]。③生活管理：护理人员为患者采取对应的生活护理措施，向患者说明健康的生活规律，制定健康的生活作息表，指导家属监督患者的生活习惯，遵循表格上的内容完成日常生活，积极为患者提供生活管理，督促患者在饮食过程中减少糖分量，积极补充人体所需的维生素、矿物质，使人体的营养需求得以满足。也要让患者在闲暇时光坚持运动，根据每个患者的机体素质不同，运动时间及强度也不同，患者安全运动的同时，调节人体的健康水平，并保证患者在用药期间具有规范性，每天定时让患者服用药物，确保患者的血糖水平稳定性，以免血糖异常波动损害到患者的机体健康。④饮食护理：老年糖尿病患者不良饮食结构是导致血糖波动的一项重要因素，护理人员应关注患者的饮食护理，通过饮食护理模式减轻患者机体内的糖分摄入，对稳定患者血糖水平具有重要意义。饮食护理期间，应坚持少食多餐的原则，主食最好是粗粮。在饮食管理期间，也要为患者制定科学的饮食方案，采取完善的护理指导模式，凸显护理的特色，从而全面控制患者的血糖水平，提升护理工作的有效性。⑤并发症护理：低血糖作为老年糖尿病患者在护理期间的常见并发症，在临床护理中应当关注低血糖管理，做好患者的低血糖管理凸显人本护理的优势，为患者做好血糖监测，采取对应的并发症管理措施，比如，口服葡萄糖或者静脉注射葡萄糖，使患者的血糖水平提升。若患者发生酮症酸中毒，需明确患者的并发症发生原因，为患者提供治疗指导，以胰岛素注射控制病情为主，护理人员应做好患者的用药注射工作，及时纠正并发症，调节患者的临床症状[4]。
1.3观察指标
①血糖水平：在护理前后，统计餐前血糖及餐后2h血糖水平变化。②护理满意度：等待患者出院时，为患者发放量表，其指标为非常满意、满意、不满意。③护理服务质量：包括自我管理意识、用药安全意识、配合积极性，量表共计30个题目，每个题目0-4分，共计120分，分值高为护理服务质量良好。④心理状态：自护理前及护理3d后，调查患者的SAS及SDS评分变化，分值高为患者的心理状态差[5]。
1.4统计学处理
Spss22.0软件对本研究中的血糖、心理状态等数据进行统计，计量资料方差值通过表示，t值检验，计数资料以率%表示，χ²检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血糖水平对比
护理前，两组患者的血糖指标相对比，p>0.05。护理后，观察组患者的餐前血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，p<0.05，见表1。
表1两组患者的血糖水平对比（x̄±s，mmol/L）
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组满意度比对照组高，p<0.05，见表2。
表2两组患者的护理满意度对比（n，%）
2.3两组患者的护理服务质量对比
观察组自我管理意识、用药安全意识、配合积极性分值高于对照组，p<0.05，见表3。
表3两组患者的护理服务质量对比（x̄±s，分）
2.4两组患者的护理前后心理状态对比
护理前，观察组及对照组SAS及SDS评分与对照组相比，p>0.05；护理后，观察组患者的SAS及SDS评分比对照组低，p<0.05，见表4。
表4两组患者的护理前后心理状态对比（x̄±s，分）
3.讨论
老年糖尿病指的是60岁以上的糖尿病患者，老年糖尿病多合并基础性疾病，部分患者已经出现智力衰退等问题，管控糖尿病的难度较大。糖尿病早期具有隐匿性，常见特异性症状，包括乏力、视力模糊等，也可能发生高血压或者脑血管疾病，部分患者并发症较多，出现综合征，常见心血管综合征及神经病变等[6]。老年患者的自我管理能力差，治疗依从性差，无法将血糖控制在合适的水平。护理人员应增强自我保健意识，控制饮食及体重变化，也要合理降糖，部分患者发病后易发生认知功能障碍，或者出现低血糖等问题，在此情况下，需采取科学的护理措施干预。糖尿病患者入院后，应做好血糖监测，这也是其中的关键环节，在血糖监测过程中，应做好科学的分析，可自以下几个方面着手，通过该血液生化检测，患者处于空腹状态下，抽取患者静脉血，经离心处理后，做好离心分离评价，血糖处于较为标准的范围，患者的并发症才能有效控制[7]。老年糖尿病患者护理作为一个长效的过程，患者经常出现血糖异常增高入院，在护理期间，应当护理工作质量的因素多，若无法将相关因素有效排除，将对工作产生巨大的影响，为此，在临床护理期间，应为患者做好饮食护理或者健康教育等工作。有研究中，为患者采取心理健康教育，通过心理护理模式减轻患者的治疗负担，提升患者对抗疾病的依从性，并提升患者的治疗积极性。在患者管理过程中，关注家属之间的配合，通过对家属的教育，使家属认知疾病的管控方法，使患者认识到糖尿病治疗期间应当注意的问题[8]。在临床护理期间，应关注提升老年患者的护理依从性，若老年患者的护理依从性差，无法配合完成护理计划，患者的认知能力也无法提升，在出院后依旧会发生一些并发症，或者患者再次入院时间缩短，对此，关注老年患者的健康教育非常必要。有些老年患者的心理状态差，在护理期间不愿意配合，调节患者的心理状态，也成为管控的重点，老年患者的忧虑的问题较多，护理人员应针对患者的心理状态进行科学调节，部分患者在院内治疗时不愿意外出，患者可做一些有氧训练，包括慢走及散步都能调节心理状态，随着患者的运动耐力增高，患者的运动量也会增大，可让患者完成一些太极拳及健美操等运动。临床认为[9]，老年患者血糖控制不佳的原因与患者的用药科学性相关，在护理过程中，也要为患者采取用药护理干预，通过用药指导，让患者掌握降糖药物的正确使用方法，双胍类及糖苷酶抑制剂药物在使用过程中，说明每种药物的使用方式及用药后可能会出现的反应。郭海燕[10]在研究中，为老年糖尿病患者采取预见性护理干预，其中关注患者的用药指导及饮食护理，通过干预后，患者的血糖水平得以有效控制。自本研究结果上看，观察组患者采取人本护理干预后，患者的血糖水平控制效果好，观察组患者的血糖水平比对照组低。观察组患者对护理工作的满意度较高，人本护理一定程度提升护理质量，且观察组患者的心理负担比对照组轻，护理后的SAS及SDS评分比对照组低。周志江[11]研究中，为老年糖尿病患者采取心理护理，患者的心理负担也有明显减轻，对护理工作的满意度增高。刘娟[12]在研究中，针对老年脑梗合并糖尿病患者展开护理干预，采取针对性的护理措施干预后，患者的血糖水平及心理状态均得以调节。在临床各类护理研究中，护理方法中均关注患者的心理状态及饮食情况，并针对性落实用药计划，这也是临床研究取得显著效果的重要因素。
总而言之，在老年糖尿病患者护理中，为患者采取人本护理模式可提升患者对护理工作的满意度，并丰富临床护理内容，改变过往单一化的护理模式，自生理及心理两个方面为患者实施护理计划，确保护理工作的针对性及有效性，人本护理模式具有临床应用价值。
参考文献
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[12]刘娟. 针对性护理对老年糖尿病合并脑梗死患者血糖水平、心理状态及生活质量的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(12):166-169.
