随着我国人口老龄化趋势的升高，我国老年人口数量逐年增长[1]。老年人是各种疾病的高发人群，尤其是心脑血管疾病，且存在多病共存的特点，加上身体机能衰弱，容易出现各种风险事件，因此加强老年患者的临床护理具有重要的现实意义[2]。综合护理主要是遵循以患者为主的服务理念，结合患者的实际情况，针对临床护理风险实施各种针对性的干预措施，从而改变患者的行为，提高护理服务质量，改善患者的预后结局[3、4]。为了观察不同护理模式的应用价值，文章选取2022年2月-2022年12月60例老年住院患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年2月-2022年12月60例老年住院患者，随机分为观察组（30例）、对照组（30例）。观察组患者中男15例，女15例；年龄为65~86岁，平均为（72.6±5.2）岁。对照组患者中男16例，女14例；年龄为67~88岁，平均为（72.4±5.6）岁。入选标准：年龄＞65岁的住院患者。排除标准：合并精神疾病、认知障碍、昏迷的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，包括健康教育、病情观察、用药指导、生活指导等。
观察组综合护理，具体措施为：①心理护理：老年患者的心理需求在于渴望得到他人的尊重，因此需要设身处地的站在老年患者的角度上思考问题，要尊重和关爱患者，言行举止要有礼貌，从而让患者产生信任感。根据患者的疾病，介绍治疗方案及注意事项，消除患者的顾虑，同时要主动帮助患者解决困难，从而让患者以平稳的心态面对疾病，积极配合临床治疗。②治疗护理：对于采用药物治疗的患者，需要指导患者掌握用药相关知识，包括用药时间、剂量、不良反应及注意事项等，用药期间需要加强病房巡查次数，鼓励患者说出自己的感受，若有不适感不要忍耐。对于重症患者需要做好急救准备。对于采取手术治疗的患者，需要加强围手术期的护理干预，术前需要做好健康教育，告知患者手术相关知识，减轻患者的紧张焦虑情绪，并完善术前准备；术后需要加强病情观察，警惕各种手术并发症的发生，尤其是出血、感染、下肢静脉血栓等常见并发症。③康复护理：叮嘱家属准备高蛋白、清淡易消化的食物，可以多食用新鲜蔬果，均衡饮食。对于采取肠内营养支持的患者，可以采取重力饲养的方式，并观察患者有无腹胀、胃潴留等不良反应。对于病情稳定的患者，可以逐步开展康复锻炼。例如卧床患者可以进行肢体主被动活动，从而改善关节、肌力，预防下肢静脉血栓；对于可以下床活动的患者，可以逐步进行步行、上下楼梯训练。康复训练过程中需要由康复师指导下进行，并遵循循序渐进的原则。
1.3观察指标
①比较两组住院期间风险事件、医疗纠纷发生率的差异。②比较两组患者及家属满意度的差异。③比较两组生活质量评分的差异，本次研究采用SF-36量表进行评估[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用χ²值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组风险事件、医疗纠纷发生率的差异
观察组风险事件、医疗纠纷发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组风险事件、医疗纠纷发生率的差异 [n(%)]
2.2两组满意度的差异
观察组患者满意度和家属满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组满意度的差异 [n(%)]
2.3两组生活质量评分差异
观察组生活质量各评分均高于对照组（P＜0.05），见表3。
表3两组生活质量评分差异 [(x̄±s)分]
3.讨论
老年患者由于机体功能衰退、基础病多，临床治疗难度大且治疗周期长，患者不仅饱受疾病折磨，且经济负担大，因此会影响老年患者的心理状况，从而出现焦虑、抑郁、悲观等情绪，负面情绪又会引起生理改变，加重病情，不利于临床治疗[6、7]。因此在老年患者住院治疗期间，需要加强临床护理干预，从而改善患者的预后情况。
综合护理是基于以人为本理念提出的护理模式，有助于优化护理流程与细节，减少各种风险事件的发生，从而改善患者的预后情况[8]。有较多研究指出，在老年患者住院期间引入综合护理模式，有助于改善患者的预后情况[9]。例如在老年患者住院治理期间，通过适当的心理疏导，有助于改善患者的负面情绪，从而提高治疗依从性[10]。同时还需要根据患者的治疗方案，采取个性化的护理干预，从而帮助患者顺利度过这一时期，减少各种治疗并发症的发生[11、12]。例如通过强化围手术期护理，可以改变患者的行为，积极配合手术治疗，并保持轻松的状态[13]。综合护理的实施，不仅有助于改善患者的身心舒适度，同时可以减少风险事件、医疗纠纷的发生，从而提高满意度，确保医院的正常运行。康复护理的开展，可以改善患者身体机能，缩短疗程，有助于老年患者尽早出院，减轻老年患者的经济负担[14、15]。本次观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度和家属满意度均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理前后焦虑抑郁评分变化幅度高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），这说明了综合护理具有较好的应用效果。
综上所述，综合护理的实施，有助于降低老年患者住院期间风险事件与医疗纠纷发生率，从而提高患者及家属的满意度，改善老年患者的生活质量，可推广使用。
参考文献
[1]孙叶飞,谢冰心,金宝娣,等.综合护理对老年造口旁疝患者围术期的干预效果[J].中国医科大学学报,2021,50(2):186-189.
[2]许慧慧,罗晓华,周亚捷,等.综合护理干预在老年帕金森合并抑郁患者中的临床效果研究[J].国际精神病学杂志,2021,48(3):540-542.
[3]BRAHMER,JULIE R.,LACCHETTI,CHRISTINA,SCHNEIDER,BRYAN J.,et al.Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy:American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline[J].Journal of Clinical Oncology,2018,36(17):1714-1768.
[4]崔英梅.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院中的应用观察[J].中国保健营养,2021,31(1):295,297.
[5]COLLET,JEAN-PHILIPPE,THIELE,HOLGER,BARBATO,EMANUELE,et al.2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation[J].European Heart Journal:The Journal of the European Society of Cardiology,2021,42(14):1289-1367.
[6]杨丹.综合护理干预对预防老年骨折患者压疮的临床效果研究[J].中国伤残医学,2021,29(6):98-99.
[7]王娟.综合护理干预对预防老年骨折患者压疮的临床效果研究[J].中国伤残医学,2021,29(9):88-89.
[8]ARNETT,DONNA K.,BLUMENTHAL,ROGER S.,ALBERT,MICHELLE A.,et al.2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease:A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].Circulation:An Official Journal of the American Heart Association,2019,140(11):E596-E646.
[9]华琳,张英.早期综合护理预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓的效果[J].血栓与止血学,2021,27(3):537-538.
[10]伍小群,黄凤,陈儒情,等.基于老年综合评估的护理干预对老年患者跌倒恐惧的效果[J].现代医药卫生,2021,37(6):1020-1022.
[11]CEDERHOLM,T.,JENSEN,G.L.,CORREIA,M.I.T.D.,et al.GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition-A consensus report from the global clinical nutrition community[J].Clinical nutrition,2019,38(1):1-9.
[12]胡带玉.中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛护理中采取综合性护理干预模式的效果分析[J].中国伤残医学,2021,29(8):79-80.
[13]李丽萍.综合护理管理对老年冠心病患者心理情绪和心功能的影响评价[J].中国保健营养,2021,31(17):153.
[14]SEFEROVIC,PETAR M.,PONIKOWSKI,PIOTR,ANKER,STEFAN D.,et al.Clinical practice update on heart failure 2019:pharmacotherapy,procedures,devices and patient management.An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology[J].European journal of heart failure:journal of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology,2019,21(10):1169-1186.
[15]严艳.住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析[J].护理实践与研究,2020,17(2):38-40.
