系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自身组织，导致多系统、多器官受累，由于其病程长、病情复杂，患者需要更加科学的护理措施[1]。常规护理更加关注患者的症状管理，具有一定的优势，如能提供心理支持和基本护理服务。然而，常规护理在药物副作用监测和长期用药管理方面存在不足[2]。用药监测与护理管理结合了药物护理和护理干预，旨在通过定期监测患者的药物反应和调整护理方案，提升护理效果，减少副作用的发生，弥补常规护理的不足，从而实现更全面的患者管理，提高患者的生活质量[3]。对此，本文开展研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
将2023年3月到2023年8月70例患者，随机分为观察组（35例）、对照组（35例）。研究经医学伦理学审查。见表1.
1.2 纳入、排除标准（表格）
纳入标准：（1）均知晓研究；（2）年龄低于70周岁；（3）初次参与类似研究。排除标准：（1）中途退出；（2）药物过敏者；（3）精神障碍者。
1.3 方法
对照组实行常规护理，提供常规检查、基础的心理护理等护理服务。
观察组实行用药监测与护理管理，包括1.制定详细的用药计划。医护人员与患者共同制定详细的用药计划，包括每天的用药时间、剂量和方式。建议将用药时间安排在患者日常活动中容易记住的时间点，如早餐后、午餐后和晚餐后。这样可以减少患者忘记用药的可能性。每天早上9点、下午1点和晚上7点三个时间点是比较常见的安排。护理人员通过每周与患者电话或面对面沟通，确保患者按计划用药，并及时调整计划以此提高患者生活质量及达到治疗预期目标。2.定期药物教育。每月一次的用药教育讲座或一对一咨询，护理人员向患者详细解释每种药物的作用机制、潜在副作用及正确的服用方法。通过教育患者并了解药物的重要性及正确用药的必要性，增加患者的用药依从性。护理人员还应发放药物使用手册，帮助患者随时查阅相关信息。3.开展自我管理培训。护理人员每季度为患者提供自我管理培训课程，教授患者如何识别疾病的早期症状、处理轻微不适和何时寻求医疗帮助。每次培训2小时，主要教授患者对该病症的初步判断和预防措施等，帮助患者掌握基本的健康管理技能。
1.4 观察指标
（1）用药依从性。采用自制依从量表评估，100分-75分为高度，75分-50分为中度，50分-25分为轻度，25分-0分为不依从。（2）自护能力。给予自我护理能力量表（ESCA）[4]评估，4部分，分别为24分、32分、68分、48分，分数与其为正比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（x̄±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。
2．结果
2.1一般资料比较
两组患者性别、年龄、病史资料相比，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）见表1.
表1 一般资料比较（x̄±s）
2.1用药依从性比较
观察组用药依从性97.14%，高于对照组82.86%（P<0.05）。见表2.
表2 用药依从性比较[n（%）]
2.3自护能力比较
观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P<0.05）。见表3.
表2 自护能力比较（分，x̄±s）
3.讨论
系统性红斑狼疮的特征是在多个器官系统中产生广泛的炎症和组织损伤，该病具有多样的临床表现，包括皮肤红斑、关节痛、肾炎、神经系统症状等，且病情反复无常，易于复发[5]。在常规护理中，虽然已经建立了一套系统的护理措施，但常规护理往往缺乏个体化的监测和管理，无法及时根据患者的具体情况进行调整[6]。其次，患者对长期用药的依从性较低，容易出现漏服、错服药物的情况，从而影响治疗效果。观察组在护理过程中强调个体化管理，根据每位患者的具体病情和用药情况，制定个性化的护理方案和监测计划。通过定期的病情评估和药物调整，确保护理的有效性和安全性，加强了对患者用药依从性的管理。
本研究中，观察组用药依从性更高，说明通过详细的用药计划以及定期药物教育，护理人员能够帮助患者形成良好的用药习惯，增加其对药物护理的理解和重视。本研究中，观察组ESCA 4项评分更高，说明通过健康指导和患者支持小组，护理人员能够增强患者的疾病知识和管理技能，使其能够更加主动和有效地应对疾病。
综上所述，用药监测与护理管理不仅能改善患者的护理依从性，还能提高患者自护能力，值得推广应用。
【参考文献】
[1]赵常华,白颖,彭若云.持续质量改进护理模式对系统性红斑狼疮患者疼痛程度及并发症的影响[J].临床医学工程,2023,30(11):1559-1560.
[2]周小雅,颜江云,林惠玲.积极心理暗示、同理心护理模式联合应用于系统性红斑狼疮患者对其睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):714-716.
[3]王钰,柳亚杰,赵环.PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮患者中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(09):169-172.
[4]刘玉培.“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮患者疾病复发率及狼疮活动指数的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(02):247-250.
[5]苗晶晶,晏菁,张凤,等.心理护理联合思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮患者治疗依从性疼痛睡眠质量及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(06):148-151.
[6]柏倩,张敏,白伟莉,等.连续性护理干预对系统性红斑狼疮患者自我行为管理及疾病不确定感的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(27):156-158.
