高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是临床中最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素[1]。近年来，随着我国科技的不断发展，饮食的不断提高，患有高血压疾病的患者越来越多，其高血压患者也已经不局限于老年人，对于中青年人群来讲，由于其生活习惯差、作息不规律以及工作压力较大等，均容易患有高血压。由于血压持续地升高，患者的睡眠质量因此降低[2-3]。对于中青年高血压患者来说，确诊后需积极配合治疗，但在治疗时为其实施有效的护理干预亦很重要[4]。基于此，为了探究在中青年高血压患者的护理中应用五禽戏予以干预对患者血压及睡眠质量的影响，本次研究选取了120例中青年高血压患者进行研究，现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取时间：2021年3月-2023年3月期间，实验研究样本为该时间段内到我院接受治疗的中青年高血压患者，样本总例数共计120例，根据随机分组法将这120例患者分为两个小组。对照组与实验组。纳入标准：①所有中青年患者均符合高血压诊断标准；②同意并签署实验知情同意书；③无重大疾病者；④患者有正常的认知功能以及沟通能力。排除标准：①精神疾病者；②近三个月内参加其他临床试验者；③合并造血系统疾病者；④严重心功能不全者。两组患者间一般资料的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。见表1。
表1 两组一般资料比较
1.2方法
对照组患者采用常规护理：首先，叮嘱与协助患者每天（早晚）进行血压监测，并详细记录。其次，对患者进行饮食指导，告知患者尽量少摄入盐分和脂肪，多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，要忌烟酒。之后加强患者健康教育，为患者讲解关于高血压疾病的相关知识，解答患者疑问，使患者对自身疾病有充分的了解，能够做护理。最后是用药指导，指导患者遵医嘱服用相关药物，并让患者养成按时按量的用药习惯，从而降低心血管疾病的发病风险。
实验组患者在常规护理的基础上实施五禽戏锻炼：五禽戏是一种由五种模仿动物动作的组成，是中国传统引导健身方法。首先，建立中医护理小组，组内成员有1名副主任护师、4名主管护师、1名护师以及2名护士共同组成。副主任护师主要负责项目指导；主管护师主要负责策划、布置课题研究进程、平台管理、监督，前期调查、五禽戏培训、资料收集与整理、数据录入、分析，研究阶段材料总结；护师主要负责前期材料准备、五禽戏培训；护士主要负责编写课题实施方案，做好课题研究制度建设。准备完成后，带领患者集中练习五禽戏。中医护理小组成员均接受过中医基础知识中医养生食疗、五禽戏、八缎锦、太极拳以及中医基本技能等相关的系统培训。其次要指导患者进行基本训练（6天），直到可以熟练地掌握动作、呼吸等要领后才可以正式进入锻炼阶段。之后进行锻炼，1.鹿戏：如鹿样心静体松，姿态舒展，达到舒展筋骨的作用；2.虎戏：气势威猛，疏肝理气、舒筋活络。久练能通督脉，督脉通诸脉皆通，精力自然充沛；3.猿戏：久练猿戏，能够灵活脑筋、增强记忆、开阔心胸，也可防治健忘、心脑等疾病；4.熊戏：习练时，意随形动，形随意动，达到形意一体。能增进消化、促进睡眠，增强脾的运化功能。5.鸟戏：经常习练能调和呼吸、疏通经络、增强肺呼吸的功能，有效缓解鼻塞、流涕、胸闷、气短等症状。锻炼时间为40 min/次，练习的过程中可以根据患者的实际机体承受情况，进行针对性的调整。待患者把五禽戏的要领完全掌握方可进行正式锻炼，在患者住院期间由中医护理人员带领其按照标准动作进行练习，4次/周，之后护理人员与患者进行微信群交流，以方便出院后沟通并督促其锻炼，每天进行微信打卡，鼓励患者锻炼满1年，并按照规范要求做好各种记录。
1.3评价标准
1.3.1组间患者睡眠质量分析
根据“匹兹堡睡眠质量量表”（PSQI），对所有患者的睡眠质量（日间功能、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率）进行分析评估。该量表总分21分，分数与睡眠质量成反比。
1.3.2 组间患者护理效果分析
显效：患者经护理后，头痛、头晕、疲劳、心悸明显减轻；血压降低、睡眠时间延长；有效：患者经护理后，头痛、头晕、疲劳、心悸有所减轻；血压降低、睡眠时间有改善；无效：未达上述标准。
1.3.3组间患者血压指标分析
血压主要有收缩压与舒张压。
1.3.4自我管理能力对比
主要包括定期复查、血压监测以及按时用药等，分值越高自我管理能力越强。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 25.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1.两组患者的睡眠质量比较
实验组患者睡眠质量较对照组低（P＜0.05），见表2所示。
表2 两组患者睡眠质量调查分析（
±s）
2.2组间护理效果对比
实验组患者护理效果较对照组更高（P＜0.05），详情如表3所示。
表3两组患者生活质量对比（
±s，分）
2.3组间血压水平对比
实验组患者血压水平较对照组低（P＜0.05），详情如表4所示。
表4两组患者血压水平对比（
±s，mmHg）
2.4组间自我管理能力对比
实验组患者间自我管理能力较高于对照组（P＜0.05），详情如表5所示。
表5两组患者自我管理能力对比（
±s，分）
3、讨论
高血压属于临床上十分常见的一种慢性疾病，中青年高血压以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，患者以耳鸣、易疲劳、健忘、烦躁、头痛以及失眠等作为主要临床表现，一旦患病会严重影响患者的生活质量与身心健康[5]。临床调查研究表明，导致高血压患者患病的因素较多，临床上常见的包括有遗传因素、环境因素以及疾病因素等，除此之外，不良的生活习惯以及工作压力较大均可能导致患者患病[6-7]。该病具有发病率高、病程较长、并发症较多、致残率较高的特点。由于中青年人群大多工作生活压力较大，在日常生活中不注意饮食，加之其作息习惯不规律，极易患高血压病。对于中青年高血压患者来说，在治疗中为其实施有效的护理干预亦很重要。中医把高血压归于肝阳、肝风、中风、眩晕的范畴[8-9]。五禽戏原名为五禽之戏，是国家级非物质文化遗产之一。依据中医学阴阳五行、脏象、经络、气血运行规律，观察禽兽活动姿态，用虎、鹿、猿、熊、鸟动物动作创编的一套养生健身功法。五种动作各有特点、各有侧重，但又是一个整体，经常坚持综合练习，能起到调养精神、气血、补益脏腑、通经活络等作用，对高血压、冠心病、神经衰弱等慢性疾病，均有较好的治疗和康复作用[10-13]。
本研究结果显示，实验组患者睡眠质量较对照组更佳（P＜0.05），分析其原因在于，五禽戏锻炼，能有效提升患者中枢神经系统，对提升其大脑有抑制和调整的作用，有益于神经元细胞的修补和再造，进而提高其睡眠质量，效果显著。这与张蓉学者[14]研究一致。同时，实验组患者血压指标优于对照组（P＜0.05），这与高美兰，赵鑫，孙明新[15]研究结果基本一致。由此提示，通过五禽戏锻炼可以降低心率、降低血压、降低血糖、降低血脂水平、降低肥胖，从而能够对心血管疾病的预防和康复起到积极作用，因此，五禽戏对中青年高血压患者降低血压指标有着显著作用。实验组患者的自我管理能力均高于对照组（P值＜0.05），这与陈娜，郑蔚，张丽，等[16]学者研究一致。五禽戏的锻炼能耗少、老少皆宜，能改善人体的多个系统功能，对各系统疾病有预防和治疗作用，患者自我管理能得以提高，且效果显著。
综上所述，对中青年高血压患者采用五禽戏予以干预，其应用效果十分显著。
参考文献
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