高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是机体嘌呤代谢紊乱导致的尿酸生成增多和/或排泄减少所引起的疾病，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L时，称之为高尿酸血症，与高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病密切相关，是这些常见慢性疾病的独立危险因素。随着当前社会经济的发展，人们的生活方式以及饮食结构发生改变，高尿酸血症患者的发病率呈现上升趋势 ，成为当前重要的公共健康问题。老年人群由于身体机能下降、代谢减慢，更容易患上高尿酸血症。因此本文研究家庭医生团队个性化健康管理模式在社区老年高尿酸血症患者管理中效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
2023年辖区内60-80周岁老年人群健康体检3807人，初次检测血尿酸水平超过420umol/L共计387例，经过体检后1月复测血尿酸水平超过420umol/L共计373例。结合纳入标准：①高尿酸血症诊断满足: 2020年中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症和 痛风诊疗指南（2019）》中制定的标准，非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L; ②高尿酸血症持续时间≥1个月; ③具有独立完成研究相关问卷调查的能力; ④对本次研究知情同意，并自愿参加。排除标准：①继发性高尿酸血症者; ②存在认知、精神障碍者; ③存在其他严重系统性疾病者。最终确认纳入管理338例，其中男性236人，女性102人，男女比例2.31:1。平均年龄70.10±2.37岁，分析两组患者各项指标，p>0.05，有一定的可比性。见表1。
1.2方法
对照组采用常规管理模式进行干预。高尿酸血症及痛风健康知识教育、降尿酸药物相关知识及用药指导、以及其他可能升高尿酸的药物（如利尿剂、胰岛素、皮质激素等）的种类及注意事项。营养学和运动知识的普及，帮助患者改善生活方式。
观察组在此基础上，进一步提供家庭医生式服务模式干预。具体措施如下：
① 分层管理：依据不同患者群体特点，签约家庭医生根据患者病情、病程、用药情况、膳食及运动习惯进行体质辨识，制定个性化干预方案。② 健康宣教：通过发放高尿酸血症防治知识材料、自我管理监测手册等，提高患者的疾病认知。同时，组织健康知识讲座和自我管理小组课程，进一步增强患者对疾病管理的理解。③ 用药指导：对于急性发作期患者，家庭医生根据病情制定个体化药物治疗方案，提供详细的用药指导，确保患者了解药物的使用方法及注意事项，监测用药情况并在需要时指导患者转诊至上级医院。④ 饮食干预：根据患者的尿酸水平和饮食习惯，家庭医生制定个性化饮食计划，强调低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入，并指导患者建立健康饮食习惯，提升免疫力。⑤ 适度运动：对于非急性发作期的患者，鼓励进行适量的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，帮助患者提高身体免疫力和整体健康状况。
13统计学方法
参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS27.0数据包处理，计量数量使用（
量数）表示，使用t检验，显示P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
2.1管理后，观察组患者血尿酸、肌酐、血糖以及甘油三酯控制水平更佳，p<0.05，血胆固醇水平无明显差异，p>0.05。
2.2管理后，观察组对疾病的知晓率以家庭医生服务满意度更高，p<0.05。
3 讨论
高尿酸血症不仅引发痛风，还增加心脑血管和肾脏疾病的风险，随着我国老龄化加剧，患者发病率呈上升趋势。针对高尿酸血症，除了药物治疗，改善饮食和生活方式也同样重要。家庭医生团队个性化健康管理模式能够提高患者的疾病认知、自我管理能力，显著降低血尿酸水平，减少复发和并发症的发生，提升患者生活质量，并增强家庭功能和支持网络。该模式在社区老年高尿酸血症患者管理中表现出良好的效果。
参考文献
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