随着全球人口老龄化的加剧，老年护理需求日益增长，高职老年护理学教育的重要性愈发凸显。传统的实践教学评价方式存在一定局限性，难以全面、及时、准确地评估学生在真实临床情境中的表现。Mini-CEX 作为一种简洁有效的临床能力评估工具，在医学教育领域已得到广泛应用，其在高职老年护理学实践教学中的应用研究具有重要的现实意义，有望为改进教学方法、提高教学效果提供新的思路与途径。
一、Mini-CEX 在高职老年护理学实践教学中的应用设计
（一）评估量表的调整与确定
高职老年护理学有其独特性，传统 Mini-CEX 评估量表难以完全适配。在医疗面谈环节，老年患者常因记忆力衰退、认知障碍等有特殊表现。比如，评估学生是否能耐心引导老年患者回忆病情，是否留意到患者表述中的认知偏差并进一步探究。操作技能方面，翻身操作关乎老年患者皮肤护理与预防压疮，需考查学生是否根据老人身体状况调整翻身角度与频率；喂食时，是否考虑老人咀嚼吞咽困难而调整食物质地与喂食速度；助行器使用则要关注学生对老人平衡能力的评估及辅助的精准度。人文关怀维度，观察学生能否敏锐感知老年患者因身体机能衰退产生的失落、孤独等情绪并给予积极回应。通过召集老年护理专家，凭借其深厚专业知识；临床一线护理人员，依靠其丰富实践经验；教育学者，借助其先进教育理念，共同研讨，细致打磨出贴合高职老年护理学实践教学的专用评估量表，确保能精准衡量学生在老年护理领域的综合能力。
（二）评估人员的培训
评估人员的专业素养直接影响 Mini-CEX 应用效果。培训首要是深入阐释评估理念，让其领会以促进学生成长为导向的核心思想。对评估量表解读要精准透彻，如明确各评价项目不同等级的具体行为表现。在评估方法与技巧上，培训人员要教导如何在不干扰学生正常护理操作的前提下全面观察，像选择合适观察视角与时机。反馈沟通环节，强调以建设性方式指出学生不足并提供改进建议。以模拟老年患者护理场景的评估演练为例，设置多种复杂情况，如老年患者情绪不稳定拒绝护理、突发身体不适等。评估人员在演练中实践操作，结束后集体复盘，针对流程不规范、标准把握不准之处及时纠正，从而提高评估的准确性与可靠性。
（三）实施步骤与时间安排
合理规划 Mini-CEX 在高职老年护理学实践教学中的实施步骤与时间至关重要。在学生踏入老年护理实习基地初期开展评估，可采用简单护理任务如协助老人洗漱等进行观察，重点了解学生基础护理知识与技能的掌握程度，像是否知晓不同肤质老人适用的洗护用品，以及沟通时的亲和力表现，进而明确其起点水平与突出问题，为后续教学规划提供原始数据。中期评估时，选择如组织老年患者小型康复活动这类综合性任务，观察学生在活动组织、患者激励、康复动作指导等方面的表现，及时察觉学生在实践中的进步与新暴露出的短板，以便灵活调整教学侧重点与指导方式，如发现学生在康复指导上欠缺，则加强相关知识传授与实践模拟。末期评估借助照顾长期卧床老年患者全流程护理任务，全面考量学生经过实习后的综合能力提升状况，将评估结果作为实习成绩关键组成部分，有力推动学生重视并积极投入到老年护理实践学习中。
二、Mini-CEX 在高职老年护理学实践教学中的应用效果
（一）学生临床技能的提升
通过 Mini-CEX 的多维度评估与及时反馈，学生能够更加明确自己在老年护理临床技能方面的不足之处，并有针对性地进行学习和改进。例如，在喂食技能方面，学生根据评估者指出的喂食速度过快、未注意观察患者吞咽情况等问题，加强相关知识学习和实践练习，在后续的评估中该项技能表现明显提升。研究数据表明，实施 Mini-CEX 评估后，学生在老年护理各项临床技能操作的平均得分较之前有显著提高，如翻身操作的准确率从原来的 70% 提高到 85%，助行器使用的规范程度从 65% 提升至 80% 等。
（二）学生职业素养的培养
Mini-CEX 对沟通技巧、人文关怀等职业素养方面的评价，促使学生更加注重与老年患者的交流互动和情感连接。学生学会用更加耐心、温和的语气与老年患者沟通，尊重他们的意愿和感受，关注他们的心理需求。例如，在面对老年患者对治疗的担忧时，学生能够主动倾听并给予安慰和鼓励，增强了患者对护理工作的信任和配合度。调查显示，患者对学生在职业素养方面的满意度从之前的 75% 上升到 85%，表明 Mini-CEX 有助于培养学生良好的职业素养，提升老年护理服务质量。
（三）教学质量的改进
教师通过 Mini-CEX 评估结果，能够深入了解学生的学习情况和教学过程中存在的问题，从而优化教学内容和方法。例如，如果发现多数学生在老年护理中的病情观察能力较为薄弱，教师可增加相关案例分析和实践教学环节，加强对学生观察能力的训练。同时，教师之间也可以根据评估数据进行教学经验交流与分享，共同提高老年护理学实践教学质量。从教学效果的整体评价来看，实施 Mini-CEX 后，学生在老年护理学理论知识与实践技能的综合考核成绩平均提高了 10 分左右，反映出教学质量得到了有效改进。
三、应用过程中面临的挑战与应对策略
（一）评估者主观性偏差
由于评估者个人的经验、价值观和评判标准存在差异，可能导致 Mini-CEX 评估结果出现主观性偏差。为应对这一挑战，一方面，在评估人员培训过程中，加强对评估标准一致性的培训，通过多次案例分析和小组讨论，使评估者对每个评价项目的标准达成高度共识；另一方面，建立评估结果的审核与校准机制，定期对评估数据进行分析，若发现某一评估者的评分与整体趋势存在较大偏差，及时与其沟通并进行重新评估或数据调整，确保评估结果的客观性和公正性。
（二）学生的紧张与抵触情绪
部分学生可能因为 Mini-CEX 的即时性评估特点而感到紧张，担心自己表现不佳，甚至产生抵触情绪。针对这一情况，在教学过程中提前向学生详细介绍 Mini-CEX 的目的、流程和意义，让学生明白评估是为了帮助他们更好地成长和提升，而不是单纯的考核。同时，教师在评估过程中注重营造轻松的氛围，以鼓励和支持的态度对待学生，及时肯定学生的优点和进步，减轻学生的心理压力。例如，在评估开始前与学生进行简短的交流，缓解其紧张情绪，使学生能够以更加自然的状态接受评估。
（三）时间与资源的限制
在实际教学中，可能会面临时间紧张和教学资源有限的问题，影响 Mini-CEX 的顺利实施。为解决这一难题，合理规划教学时间，将 Mini-CEX 评估融入到日常的实践教学环节中，避免额外增加过多的时间负担。例如，在学生进行老年护理操作练习的间隙或查房过程中适时开展评估。在资源方面，充分利用现有临床实习基地的设施和人员，加强与实习基地的合作与沟通，争取更多的支持与配合。同时，开发一些简易的评估辅助工具，如电子化的评估记录表格，提高评估效率，节约资源。
四、结语
Mini-CEX 在高职老年护理学实践教学中的应用具有显著的积极效果，能够有效提升学生的临床技能和职业素养，促进教学质量的改进。随着老年护理事业的不断发展，Mini-CEX 有望在高职老年护理学教育领域得到更广泛的应用与推广，为培养高素质的老年护理专业人才发挥更大的作用，进一步推动老年护理服务水平的提升，满足日益增长的老年护理需求。
参考文献：
[1]岑爱丽,黄丽萍,曾金艳,等.养老服务管理专业《护理学基础》授课后学生mini-CEX评分现状及影响因素分析[J].现代医院,2024,24(10):1614-1617.
[2]庞晓丽,郭志强,郭丽燕,等.结合Mini-CEX的形成性评价在中职升本科护理班的应用研究[J].教育观察,2023,12(02):60-62+82.DOI:10.16070/j.cnki.cn45-1388/g4s.2023.02.004.
