呼吸科常见的一种疾病为支气管哮喘，多种因素均可引发本病，如环境、遗传等。临床表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促等，给患者身体健康带来严重影响。目前，尚未有根治方法，多通过药物治疗改善患者临床症状。然而，部分药物效果欠佳，导致患者症状在凌晨或夜间再次发作。为此，如何促进支气管哮喘患者临床疗效提升成为临床重点解决问题。有研究指出，氨茶碱能够舒缓呼吸道平滑肌，促进膈肌收缩力提升[1]。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂的一种，可起到较好的抗炎、舒缓平滑肌痉挛作用。本研究选取我院收治的支气管哮喘患者60例，随机分为两组后分别予以氨茶碱、孟鲁司特钠与氨茶碱联合治疗，比对两组临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的支气管哮喘患者60例，入院时间2020年12月至2021年12月，随机将患者分为30例参照组与30例联合组。参照组16例男性，14例女性，最小年龄21岁，最大年龄70岁，中位年龄（52.25±7.62）岁，最短病程5个月，最长病程20年，中位病程（12.25±7.62）年。联合组17例男性，13例女性，最小年龄22岁，最大年龄70岁，中位年龄（52.37±7.73）岁，最短病程6个月，最长病程20年，中位病程（12.78±7.13）年。 纳入标准：①经血常规、CT、X线、肺功能等各项检查均确诊；②临床资料均齐全；③患者及家属对研究内容知晓，主动参与此次研究。排除标准：①治疗前30d予以药物治疗；②脏器功能严重不全；③研究药物过敏；④中途退出研究；⑤患有严重精神疾病。
1.2 方法
入院后两组患者均予以对症支持治疗，如吸氧、止咳、平喘等治疗，低流量吸氧量为2L/min，100ml生理盐水中加入30mg盐酸氨溴索（山德士中国制药有限公司，国药准字H19990228，规格30mg），静脉滴注治疗，静脉注射5mg地塞米松注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H51020723，规格5mg），每日1次，用药3天。参照组在上述基础上予以氨茶碱治疗，250ml生理盐水中加入氨茶碱注射液（常州兰陵制药有限公司，国药准字H32025188，规格0.25g）治疗，每日1次，持续治疗7d。
联合组在上述基础上予以孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047，规格10mg）治疗，口服，每日1次，持续用药治疗30d。
1.3 观察指标
①肺功能指标：分别于治疗前后对患者肺功能指标进行监测，包括FEV1（第1秒钟用力呼气量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值）。
②临床症状改善时间：对两组患者临床症状改善时间进行详细记录，包括喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音。
③临床疗效：依据患者肺功能指标改善情况对治疗有效率进行评估，治疗后FEV1水平提升超过35%，临床症状基本消失判定显效；治疗后FEV1水平提升15%～35%，临床症状有所改善判定有效；治疗后FEV1水平提升低于15%，未见临床症状改善判定无效。显效、有效例数与总例数比值×100%为治疗有效率。
④不良反应发生率：详细记录两组不良反应发生情况，包括头痛、呕吐、恶心。不良反应发生例数与总例数比值×100%为不良反应发生率。
1.4 统计学分析
采用版本SPSS26.0统计学软件比对分析两组各项数据，两组肺功能指标、临床症状改善时间比对均用t检验，χ2用于比对两组治疗有效率、不良反应发生率，当P＜0.05时提示有显著差异。
2 结果
2.1 比对两组肺功能指标
比对两组患者各项症状消失时间，相较于参照组，联合组较短，有显著差异，P＜0.05；比对两组治疗前后肺功能指标，组间在治疗前无显著差异，P＞0.05，见表1。
表1 比对两组肺功能指标
2.2 比对两组临床症状改善时间
比对两组患者各项症状消失时间，相较于参照组，联合组较短，有显著差异，P＜0.05，见表2。
表2 比对两组临床症状改善时间（d）
2.3 比对两组临床疗效
对两组临床疗效进行比对分析，参照组、联合组分别为70.00%、96.67%，相较于参照组，联合组较高，有显著差异，P＜0.05，见表3。
表3 比对两组临床疗效[n（%）]
2.4 比对两组不良反应发生率
对两组不良反应发生率进行比对分析，参照组、联合组分别为30.00%、6.67%，相较于参照组，联合组较低，有显著差异，P＜0.05，见表4。
表4 比对两组不良反应发生率[n（%）]
3 讨论
临床常见的一种呼吸系统疾病为支气管哮喘，发病率较高，多种因素均可诱发本病。有研究指出，细胞及其组分参与气道慢性炎症是引发本病的主要原因[2]。支气管哮喘多发于夜间或清晨，一般情况下以气流受限为主要表现，具备可逆性，发病后给患者日常生活及生命健康带来严重影响。多数支气管哮喘可自行缓解，也可以通过对症治疗或予以支气管舒张剂后有效控制病情。通过规范治疗可加快患者临床症状恢复，避免患者复发[3]。然而，有部分患者经治疗后哮喘病症未得到明显改善，甚至出现大量白色泡沫痰、干咳等症状，造成患者死亡[4]。因此，采取有效治疗方案控制支气管哮喘病情成为临床亟待解决的重要问题。
氨茶碱作为临床治疗支气管哮喘患者的常用药物，其药理主要来源于茶碱，茶碱可增强患者膈肌收缩力，舒缓呼吸道平滑肌[5]。乙二胺复盐可促进水溶性提升，用药后可加快茶碱在机体溶入，充分发挥药理[6]。近几年来，氨茶碱在支气管疾病治疗中受到广泛应用，且取得显著效果[7]。随着临床研究不断深入，越来越多研究指出，联合用药治疗支气管哮喘效果显著[8]。孟鲁司特钠作为非激素类抗炎药物的一种，可特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，舒缓患者平滑肌痉挛，充分发挥抗炎作用，以提高临床治疗效果[9]。有研究指出，孟鲁司特钠与氨茶碱联合用药治疗支气管哮喘患者，可加快患者肺功能指标恢复[10]。本研究结果表明，比对两组患者肺功能指标，组间在治疗前无明显差异，经治疗后，相较于参照组，联合组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较高。再次证实孟鲁司特钠与氨茶碱联合用药治疗有利于患者肺功能指标改善。孟鲁司特钠对半胱氨酰白三烯受体进行抑制后，减轻患者平滑肌损伤，对气道粘液分泌进行抑制，起到保护平滑肌作用，改善平滑肌痉挛，加快患者临床症状恢复[11]。本研究结果表明，相较于参照组临床症状改善时间，联合组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音时间均较短。提示孟鲁司特钠与氨茶碱联合治疗可缩短患者临床症状恢复时间。吴建谷[12]研究中选取76例支气管哮喘患者作为研究对象，分别予以单一用药（氨茶碱）与联合用药（孟鲁司特钠与氨茶碱联合治疗），研究结果表明，单一组治疗有效率为74.00%，联合组治疗有效率为90.00%。本研究结果表明，对两组临床疗效进行比对分析，参照组、联合组分别为70.00%、96.67%，相较于参照组，联合组较高。提示联合用药治疗可促进临床疗效提升。本研究结果与上述研究结果基本相同。通过记录观察用药期间两组患者不良反应发生情况，参照组、联合组分别为30.00%、6.67%，相较于参照组，联合组较低。提示联合用药治疗不会引发严重不良反应，安全性较高。
综上所述，临床治疗支气管哮喘患者时，予以孟鲁司特钠与氨茶碱药物联合治疗可缩短患者临床症状消失时间，改善其肺功能，安全性较高，疗效确切。志,2020,49(09):1153-1155.
