手术室护理作为一项专业性强，工作强度大，工作压力大，危险因素大，在紧张的工作过程中出现各种各样安全风险。细节护理是以病人为中心的一种护理方式，它的目标是把手术室的护理工作做精、做细、做好，避免了护理风险。近几年来，越来越多的学者在手术室护理中运用了细节护理，取得了良好的效果。通过对患者进行细致的护理，使患者的手术安全及对患者的满意度得到了明显的改善。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究以2020年6月~2023年3月期间的180例住院病人为研究对象。入选条件为180名外科病人：①所有人都自愿参加本试验；②无严重的心、肺、肾等脏器损害；③未发现有内分泌和免疫方面的疾病；④患者在手术前后均有明显的意识和认知功能；⑤患者术后各项指标平稳。在其中，观察组有79名男性61名女性，患者的年龄为19-58岁左右，均值（45.3±2.2）岁。对照组40例，在其中男性23例，女士17例；年龄范围18-59岁左右，均值（46.1±12.5）岁；2组患者个人基本情况没有明显区别（P>0.05)，有对比性。
1.2方法
两组的手术都是同一组的大夫，手术前准备、手术方法和麻醉方式都是相同的，对照组采用了基础护理，手术前对诊室展开了消毒杀菌，提前调整了手术间的温度和湿度，准备好了手术所需的设备，在术前帮助病人调整好姿势，并主动地与医生一起进行手术，术后还要帮病人擦拭干净身上的血迹，将病人送到病房里去。观察组采用细节护理，并与对照组进行比较。
1.3 细节护理
1.3.1 制定手术室护理流程:建立各个层次的工作岗位，确立不同岗位的工作标准规范，对诊室内的各项工作开展层层分解。手术前对仪器设备、设施、器具开展全面的检查，以确保仪器设备、设施的正常运转及使用，术前的前天对病人进行集中化随访，手术治疗当天在手术室外等患者，将病人交到护理人员，在治疗过程中，巡回护士与器械护士按照预先设定好的工作任务，做到手术相互配合。在手术完成后，要与医生一起对病人进行包扎，用温生理盐水将病人身上的消毒液和血迹擦掉，妥善地将引流管固定好，然后将病人送回到病房，进行细致的交班，并且对手术间的物品进行补充和消毒。
1.3.2手术室护理心理:①手术前的心理护理：给病人介绍手术室的环境，手术的内容，对手术的目标（详细介绍微创手术的优势）的主要环节，及手术中相互配合及注意事项，还有局麻和手术的过程，还有手术后可能发生的不良反应，同时手术后的康复治疗环节等。多方位患者讲解手术取得成功的积极向上工作经验，充分利用手术顺利病案，缓解患者术前的焦虑不安，提高患者对手术的自信，降低患者的戒备心，与病人树立良好的医患关系；②进手术室后护理：护士与病人进行适当的沟通交流，加强患者对医护人员的信赖感，在配合麻醉医生的前提下，用温暖的话语对病人进行安慰和鼓励，迁移患者注意力，并耐心讲解患者问题和忧虑。同时，护理人员也可以通过握住病人的手来增加他们的安全意识，通过眼神、表情、适当的动作等来缓解病人的紧张。仔细观察病人的面部表情，以免产生不良的情绪。
1.3.3手术室操作及监护细节:所有的手术都要迅速、轻柔，尽量遮挡病人，尊重病人，部分手术可以在麻醉后完成；同时要注意病人的生命体征、肤色、尿量等。对局麻病人，应在手术过程中询问病人的感觉；术中严格执行“六查十二对四到位”制度，做到“三人三数，三三交接”。
1.4评价指标
护理品质安全评定：以我院自编的手术室护理安全评估量表为依据，对其进行评定；护理满意度：以我院自编的《护理满意度调查表》为基础，对其进行了评价。
1.5统计学处理
计量资料采用 SPSS 19.0，计量资料采用均值±标准差（x̄±s）和频数表示，采用 t检验和X2检验，P<0.05为有显著差异。
2、结果
两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分，护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表。
两组手术时间护理满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较,*P<0.05。
3、讨论
护理质量在护理工作中处于中心地位。手术室是病人进行手术的最主要的地方，它的护理质量对病人的生命安全有很大的影响，任何的护理不安全因素都会导致病人受伤、致残乃至死亡，或者使病人的住院时间增加，增加病人的经济负担，还会给医院、科室和个人造成很大的损失和压力。这一问题已成为手术室护士的一个热点问题。细节决定成败，细节护理就是一种前瞻性的护理方式，它与“以病人为中心”的现代护理理念相一致。
在手术室病人的护理过程中，注重细节，实施细致的管理，做好恰当的引导与护理，是保证手术安全及术后恢复的重要保证。心理护理充分体现了人性化的护理目标，它可以使医生与病人之间形成一个很好的交流。在对手术和麻醉方面的介绍中，可以使病人对自己的病情和治疗有一个清晰的认识，从而对病人的积极性得到最大程度的发挥，使病人对自己的治疗更有信心。
通过对病人进行保暖护理，可降低术后病人由于寒冷刺激引起的体温过低，维持手术期的温度相对平稳，从而保证了手术的安全。在整个护理过程中，既减少了护理风险，又能给病人带来情感﹑物质等方面的支持，让病人在围产期得到更加细致周到的照顾，让他们的身体和精神都得到了很大的缓解。同时，这也让手术室的护士主动的参与当中，在术前，他们会主动地了解手术的每一步，做好充足的准备，同时也会让自己的专业素养和技术水平得到进一步的提升。综上所述，手术中的细节护理是保证手术安全性和病人满意度的重要保证。
参考文献
[1]杨青毓.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].中外医疗,2021(34)
[2]陈玉惠;郑巧英;郭茹凤.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析[J].中外医疗,2021(23)
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