1、引言
慢性肾炎，这一慢性疾病，其治疗周期通常被认为是漫长的。在这个过程中，患者往往由于对自身疾病缺乏足够的认识和理解，导致他们在治疗的各个阶段中容易出现情绪波动、心理压力增大等问题。这些心理及情感上的困扰，不仅影响了患者的治疗效果，更甚者可能会对患者的康复进程造成不可逆转的严重影响。
为了解决这一问题，本研究采用了循证护理（Evidence Based Nursing, EBN）的方法来进行干预患者。循证护理是一种基于证据的治疗实践，它强调根据最新的临床研究成果和最佳临床实践来指导护理工作。通过实施EBN干预措施，旨在帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高他们的治疗依从性。现将详细报道本次研究的成果，以便其他医疗机构能够借鉴和应用。这项经过验证的护理模式，更好地服务于患有慢性肾炎的患者群体。
2、资料与方法
2.1一般资料
本研究选取2020年1月-2021年12月住院的慢性肾炎病人50例，包括34名男性和16名女性；年龄35-70岁，平均（51.08±6.82）岁；病程为3~12月，平均（7.22±1.11）个月；将所有的病人都随机分成两组，每组25名。通过对两组病人数量的比较，在一般数据上没有明显的差别。
2.2护理方法
对照组是按医嘱给予常规护理，按照查找循证的证据，并对其临床实用性、可靠性和真实性等作出全面评价。提出了有针对性的基于证据的护理对策。在发病初期的一到两个月都需要卧床。在症状得到控制的情况下，可以进行一些有氧运动，如散步、打太极等。还要有规律的作息，要保证足够的睡眠，不要太累；尽量不要前往公共场合，在抵抗力很低的情况容易被传染病菌之类的，以防被外来的病毒感染。(2)心理护理：由于慢性肾炎持续时间长，病情进展缓慢，预后较差，所以病人会产生消极的心理反应，如悲观、恐惧、焦虑等，所以要对病人进行适当的心理护理，用积极的心态来感染病人，让病人保持积极、乐观的心态，从而更好地与医护人员合作。(3)膳食管理：每日食盐摄入量应控制在1-3克/（kg）之间，对于有水肿症状的患者，应严格限制高钾食物及饮水，每天摄入0.5-0.8克/（kg）克。增加鱼肉、蛋类等优质蛋白质的比率，对人体的吸收率高，优质蛋白的含量也比较高，可以在病人的营养维护中优先选择。
2.3评价方法
应用 SAS评分法进行评定；生命质量是以100分为单位的，从0到100分不等，生命质量得分较高的人的生存质量较高。
2.4观察指标
观察两组患者的临床疗效和护理满意度，并用 SAS进行统计分析。
2.5统计学方法
所有数据均由SPSS 18.0软件进行统计,计量及计数资料分别采用t及检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
3、结果
3.1两组临床疗效对比
观察组的临床缓解率为68.00%，比观察组的缓解率为96.00%，有显著性差异（P<0.05)。
3.2两组护理满意度、SAS评分及住院时间对比
观察组与对照组相比，护理满意度明显提高，观察组 SAS得分明显降低，住院天数也明显缩短，有显著性（P<0.05)；见表1。
表1两组护理满意度,SAS评分及住院时间比较
注:* P<0.05 , vs本组护理前;AP<0.05 , vs对照组。
3.3两组患者护理后生活质量对比
观察组的生存质量明显好于对照组（P<0.05)；见表2。
表2两组患者护理后生活质量评分比较(x̄±s,分)
4、讨论
慢性肾炎是以高血压、水肿、蛋白尿等为主要症状的一种综合征，病因非常复杂，给临床治疗带来很大困难。为保证临床疗效，配合相应的护理措施至关重要。因此，我们对观察组进行了基础护理、心理护理和饮食护理，经过对两组病人的各种状况进行对比，可以看出，与对照组相比，观察组在并发症的发生率方面要少得多，而且病人的满意度也要高得多，两者之间存在着显著的差异（P<0.05）。结果表明，在慢性肾炎病人中，采用相应的护理干预方式，可获得较好的疗效。循证护理是上个世纪90年代提出的一种新的护理模式，其理念以循证为核心，并将其纳人护理领域的研究领域。
本研究以50例慢性肾炎病人为研究对象，进行循证护理，取得以下体会：（1）以客观数据为依据，建立护理服务，通过查阅有关文献，提出了合理的护理计划。这种护理观念是比较先进的，它能很好地突破以前从课本上照搬过来的护理方式。而是要根据病人的具体情况，把临床实践和理论有机地结合起来，对病人进行针对性的护理，从而创建出更高质量的护理模式。(2)循证护理对构建和谐的护患关系有积极的推动作用。护士在实施循证护理计划时，注重病人的主观感受，给他们赋予更多的关怀和关心，缓解了他们的恐惧、焦虑，进而更能有效地防止了各种并发症，减少了护患纠纷。结果表明，循证护理观察组的治疗效果明显好于对照组，病人的满意度和生存质量均明显好于对照组。与传统的护理方式比较，该方法对慢性肾炎病人的治疗有很好的作用，能有效地改善病人的生活质量，值得推广和应用。
参考文献
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