引言

肛肠疾病包括肛瘘、肛隐窝炎、直肠息肉、脱肛等，临床中肛肠疾病的根治通常需要采取手术治疗，但术后又常会出现尿潴留、切口出血与水肿、排便失禁等并发症，严重影响患者的预后效果和生活质量。本研究观察肛肠疾病手术后行中药熏洗坐浴的效果，并总结护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4—12月我院收治的74例肛肠疾病行手术治疗患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，各37例。常规组男性19例，女性18例；肛肠疾病类型：8例肛瘘、6例直肠息肉、15例混合痔、2例肛裂，6例其他类型肛肠疾病；平均年龄（42.85±3.25）岁。试验组男性17例，女性20例；肛肠疾病类型：7例肛瘘、9例直肠息肉、14例混合痔、2例肛裂，5例其他类型肛肠疾病；平均年龄（42.94±3.18）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受温盐水坐浴护理，护理人员在患者术后1d,指导患者进行温盐水坐浴，首先为患者清洁肛周，然后让患者坐于温盐水中，时间为10min左右。在坐浴过程中护理人员要保持水温，并且对患者进行健康指导和心理护理，以此消除患者紧张等负面情绪。观察组患者接受中药熏洗护理，采用苦参汤对患者进行中药熏洗，苦参汤组方为：苦参30g、黄柏15g、五倍子15g、蒲公英20g、车前草15g、秦艽10g、猪苓15g、赤芍10g、醋乳香15g、醋没药15g、桃仁15g、红花15g，将以上药物加入3000ml水中慢火煎煮，熬好之后加入5g冰片，去渣取汁。将熬好的中药注入专门定做的熏洗椅的盆内，先熏蒸10min，再泡洗20min，1次/天。同时对患者进行熏洗护理，具体护理方式为：①在中药熏洗之前对患者进行常规检测，主要内容有：血压、体温等；护理人员要叮嘱患者排便，并清洁患者肛门与外阴；②在熏洗的过程之中，护理人员要积极与患者沟通，了解和掌握患者的生理变化与心理变化，如果患者出现不适应该立即停止熏洗，并向医生汇报；③中药熏洗完成之后，护理人员要采用柔软的毛巾将患者患部擦干，同时要叮嘱患者注意保暖，防止患者受风着凉；④护理人员要对患者进行健康教育，告知患者中药熏洗的重要性及作用，告知患者熏洗过程中应该注意的事项，让患者积极配合治疗；⑤对患者进行心理护理，护理人员要积极与患者沟通，耐心解答患者疑问，消除患者紧张焦虑等不良情绪，帮助患者树立治疗的信心。

1.3观察指标

观察2组临床疗效。肛门出血、水肿、疼痛等临床症状均消失为治愈;临床症状明显减轻为显效;临床症状有所减轻为好转;临床症状无变化为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0进行数据分析。正态计量资料用“x̄±s”表示比较采用t检验，资料用率表示，比较采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复情况

统计术后恢复情况数据，试验组行中药熏洗治疗后，术后恢复情况较为良好（P＜0.05）。见表1。

表1术后恢复情况（x̄±s）

2.2术后血清指标

指标项数据组间比对，试验组治疗后有大幅度下降（P＜0.05）。见表2。

表2术后血清指标（x̄±s）

2.3不良反应发生率

两组分别行高锰酸钾溶液坐浴、中药熏洗治疗后，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

我国中医认为肛肠疾病患者术后肿痛、发炎主要是由淤血、湿热所致，因此治疗的关键在于活血化瘀，祛湿解热。中药熏洗主要是指，直接将药物作用于患者患处，在最大程度上发挥药效。苦参汤中的苦参含有苦参碱，临床研究表明，苦参碱能够抑制T细胞功能，这样就能够起到止血作用。组方中的金银花具有清热解毒的功效，所以中药熏洗效果理想。通过熏洗护理，能够保证熏洗正常进行，健康教育以及心理护理能够让患者积极配合临床护理，促进患者康复。在对两组患者进行治疗护理后，将患者的治疗护理结果进行对比观察可知，总有效率有显著性差异。在缓解切口疼痛和减轻或消除水肿，减少切口出血，促进创面肉芽生长等方面，中药熏洗疗效确切，优于高锰酸钾溶液坐浴。肛肠疾病术后切口暴露的神经受外界刺激、受污染的内括约肌痉挛、切口水肿渗出等原因可引起术后肛门疼痛难忍。肛门周围各类细菌数量及种类繁多，污染严重，术后切口组织修复缓慢。痔术后患者如采用高锰酸钾溶液坐浴，只能将伤口清理干净，不能达到促进其愈合的效果，另一方面，高锰酸钾溶液浓度般难以控制，浓度过低，不起治疗作用，浓度过高，会刺激创面、可能灼伤切肉芽等组织，导致皮肤烧灼、痉痒、疼痛感，而组织在灼伤后可释放炎性介质，又可加重创面疼痛和水肿，副作用较大，采用自拟方中药熏蒸用于防治术后肛疼痛、减轻局部水肿、防止出血效果明显优于高锰酸钾。其中黄柏、龙胆草、蒲公英、马齿觉、赤芍、野菊花等诸药合用，具有清热解毒、消肿止痛、促进创面生长的功效，中药熏洗坐浴在治疗过程中通过药力和热力的作用，直接接触病变部位，能够有效促进血液循环，使肛门周围的血液能够正常运行，有利于患处对药物的吸收，以达到消炎、止血、止痛的功效，对肛肠疾病复发有着很好的预防作用，中药熏洗坐浴操作简单易行，多数患者都能够接受。

综上，肛肠疾病手术患者行术后治疗，中药熏洗能够产生显著功效，对术后恢复、肛肠疾病均具有积极影响。

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