慢性扁桃体炎是儿童最常见的一种病症,其临床特点为发病突然、高热寒、咽喉疼痛、食欲不振、头晕、头疼等,部分患儿会产生咽喉粘膜充血、水肿、扁桃体肿大或周边有脓性渗出,血常规可检测到超敏 C反应蛋白、白细胞等数值升高[1]。目前,儿童慢性扁桃体炎一般采用手术切除疗法,但由于儿童较小,因此,对其进行科学、合理的护理对于缓解儿童的病情,提高其疗效有着十分关键的作用。目前已有一些研究者对其采取中医护理方法初显成效。本文对于小儿扁桃体切除术治疗患者应用中医护理干预的临床价值进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择60例小儿扁桃体切除术治疗患者,住院日期为2022.4-2023.2。纳入条件为:符合切除术手术指征者。排除标准:合并多器官异常者。采用抽签法将其分成参照组,考察组。考察组:男性16例,女性14例,年龄4~12岁,平均7.31±1.35岁。参照组:男性17例,女性13例,年龄4~13岁,平均7.42±1.27岁,将两组的一般数据进行比较,可得出 P>0.05的结果。
1.2方法
参照组采用常规护理,以术前、中、术后护理为主,术前护理包括血常规、 CRP、生化全套、凝血功能、术前五项、心电图、胸部平片等,以保证孩子在术前做好充分的准备。术后要做好保暖工作,保证手术室的温、湿度适宜。术后的护理主要包括严密的监测患者的生命体征,做好心电监测,并进行低流量的氧气吸入,观察患儿的喉咙外科的伤口有无出血,有无分泌物,有分泌物要立即将分泌物吐出来,并依据分泌物颜色、性质及分泌物数量用0.9%氯化钠溶液漱口,并减少吞咽动作,避免说话及剧烈的咳嗽,手术后的第一天吃一些不含残渣的食物,保持饮食清淡。
考察组应用中医护理干预:⑴中医情感的护理:儿童年纪较小,所以对手术的全过程以及医务人员都有一种害怕、紧张的感觉,在情绪方面要多做一些安抚,将手术的必要性以及术后可能出现的不适告知患儿,使其能够在积极的交流中增强对医生的信心,并能够做到配合手术。(2)中医药护理:术当日口服复方黄苓含漱液,术后1-5 d按年龄服用5-15 mL,每日3-5次,使用本院自制的中药汤剂,处方为:蒲公英10g、连翘8g、金银花15g、甘草15 g、薄荷10 g等煎制的汤剂制成喷雾吸入,每次取15~30 mL,每次15 min,2次/d。中药吹粉可以起到消肿止痛、清热解毒的作用,吹粉2次/天。(3)中药推拿法:嘱其对小儿足三里、合谷穴、神门、咽喉等穴位实施推拿,3-5次,一次10-20分钟。
1.3观察指标
护理研究指标:围手术期相关指标(总住院时间、术后住院时间、住院费用)。
1.4统计学方法
用 SPSS22.0进行中医护理干预护理效果分析,用(x̄±s)表示围手术期相关指标等指标,用t进行比较,得出 P<0.05,表示有统计学上的显著差异。
2.结果
考察组总住院时间、术后住院时间相比参照组较短,考察组住院费用相比参照组更低,有意义(P<0.05),见表1所示:
表1参照组、考察组临床指标比对具体情况(x̄±s)
3. 讨论
儿童扁桃体炎为一种常见的儿童疾病,其病因有葡萄球菌、链球菌等,有研究显示,由细菌感染所致的扁桃体炎会造成扁桃体上皮细胞的坏死,而这些坏死物质阻塞了腺囊腔,从而造成了扁桃体的肿胀,使其中产生反复扁桃体炎,这对患儿的身心健康都有很大的危害[2]。如果长期的扁桃体炎症也会对患儿的心肺功能造成一定的影响,目前最常见的治疗方法就是通过手术以及抗生素来进行干预,但如果长时间的重复应用则会对儿童的自身免疫系统和各个器官的发育造成极大的影响。中医认为,儿童扁桃体炎是因为天气多变,冷热失调,致使肺部卫气不稳,风热邪气顺着口腔进入咽喉,同时,脾胃失调、虚火上炎和肺肾阴虚等原因,会出现扁桃体发炎[3]。究其根本,其病因为热毒壅盛,病位在肺,胃。采用中药雾化吸入、中药漱口、中药吹粉、穴位按摩等方法对小儿手术后出现的症状进行清喉利咽、补中益气、扶正祛邪、活血止痛、通经活络等疗法进行治疗。经中药护理后,患者的疼痛情况明显好转,表明中药护理在患儿疾病康复中的作用十分明显。缩短住院日、降低住院费用等方面也显示中药护理的介入,可以缩短住院天数,降低住院费用,可有效增加患儿的治疗效果,并能够降低经济负担,有利于促进患儿尽早康复。
本文研究显示,考察组住院费用、总住院时间、术后住院时间对比参照组,有统计学对比意义(P<0.05)。
综述,小儿扁桃体切除术围手术期采用中医护理干预其疗效明显,应用价值显著。
参考文献:
[1]曹之辉,冯秀丽,杨延霞等.小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理干预措施及应用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):179-181+186.
[2]王磊,陶海霞.小儿扁桃体切除术围手术期采用中医护理干预的临床护理效果分析[J].新疆中医药,2022,40(02):47-48.
[3]沈丽冬,金惠明,朱晓平等.基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(06):1092-1096.