本研究以110例小儿静脉输液儿童为研究对象，采用随机法将其随机分成两组，并对两组穿刺成功率、副反应发生率、护理满意度在儿童护理中的使用进行了分析，对其效果进行了总结，以供后期临床选择。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月至12月在我院儿科进行输液治疗的110名儿童，采用随机的方法，将其分成留置组和对照组，各为55名儿童。留置组30名男童，25名女童；年龄在8个月至13岁，平均年龄（6.32±2.09）岁。对照组28例为男童，27例为女童；年龄在1~12岁之间，平均年龄为（6.21±2.58）岁。纳入条件：1）儿童家长的签字；(2)经道德委员会认可；(3)14周岁以下的儿童。排除条件：（1）有凝血功能不全；(2)严重的器官损伤；(3)拒绝与本研究人员合作。两组儿童在总体数据上没有显著差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用一次性静脉注射，留置组采用留置针进行静脉注射，并在穿刺前进行常规健康教育，以增强患者的治疗依从性和患者家属的合作；2岁以下儿童采用颞浅静脉、额中央静脉等穿刺，2岁以上儿童可选用手背或手腕等部位进行穿刺，静脉的选取应以弹性、柔软为原则，常规备皮消毒后，将留置针的针套移除，左手按住穿刺点，后用右手穿刺，穿刺角度为30°，回血后将留置针推进0.5 cm，取出针管后，将软管固定，采用非张力性粘合方法，与输液设备相连。在完成输液后，采用甘肃正压脉冲法对导管进行封管，以保证导管中没有气体，防止血液倒流。

1.3观测值

(1)对两组儿童的穿刺成功率和副作用进行观察和对比。(2)对护理满意度评分进行了观察和对比，包括护理态度、操作技巧等，满分100，按照得分的高低，分为：十分满意>90分；满意70~90分；不满意70以下。总体满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计软件，计数资料n（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童穿刺成功率及不良反应发生率相比

留置组穿刺成功率为96.36%，比对照组的74.55%高出许多，留置组不良反应发生率为3.63%，比对照组的25.45%要低很多，两组差异比较均有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表 1 留置组与对照组患者穿刺成功率及不良反应率比较[n（%）]

2.2两组患儿家属的护理满意率比较

留置组护理总满意率为100.00%，明显高于对照组的81.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表 2 留置组与对照组患儿家属的护理满意率比较 [n（%）]

3讨论

由于幼儿身心尚处在成长的阶段，在治疗时容易发生啼哭等，给临床治疗和护理带来一定的困难；同时，也会导致医疗纠纷的发生。留置针是近几年在临床上得到广泛应用的一种静脉输液设备，它能有效地减轻儿童反复穿刺的痛苦，同时由于其简单、方便等优点，使护士在穿刺过程中能有效地减轻患者的穿刺和操作。在此基础上，将两组儿童的穿刺成功率进行对比，发现留置组的穿刺成功率为96.36%，而对照组为74.55%；结果表明，留置针留置能有效地增加穿刺成功率，减少重复穿刺对儿童皮肤的伤害，减少副作用。同时，留置针组护士的护理满意度显著高于对照组，表明留置针对儿科患者的护理满意度较高。本文通过对儿童留置针的护理实践，总结了有关留置针的护理体会：（1）因某些儿童在使用留置针的过程中，可能会发生脱管、感染等情况，所以护理人员要加强对儿童父母的健康教育，并督促其密切注意孩子的行为，并及时制止孩子的抓挠行为；一旦发生，应及时向医务人员报告；(2)在穿刺时，与儿童建立起良好的护患关系，加强儿童的治疗遵从性，消除儿童的抗拒心理；同时，在使用留置针时要注意消毒，并严格遵守留置针的操作要领，以降低儿童的不良反应，增加穿刺成功率。

综上所说，留置针在小儿静脉输液治疗中是行之有效的，既能增加穿刺成功率，又能减少儿童的副作用；对改善临床护理工作具有一定的指导意义，具有一定的实用价值。

参考文献

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