脑卒中、糖尿病均属于临床常见病，对患者身体健康及生活质量均会产生较大的影响。糖尿病患者合并脑卒中后，预后情况较差，增加相关并发症的发生风险，需在患者治疗期间给子患者有效的护理，以提升患者康复效果，提高其生活质量，但常规护理的效果并不理想。研究表明，脑卒中糖尿病患者护理中应用神经内科护理后，可促进护理及康复效果的提升，减轻患者神经功能缺损程度，本院即将神经内科护理应用于脑卒中糖尿病患者护理中，效果较为理想，现对此报道如下。

1资料与方法.

1.1--般资料

对该院收治的90例脑卒中糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,并按照患者所采取护理方式的不同,将其划分为观察组(神经内科护理)和对照组(常规护理),各45例。观察组中患者男女比例为25:20, 年龄介于43~78岁之间,平均年龄(56.7+3.3)岁,患者糖尿病病程为1~12 年,平均病程(7.6+2.6)年。对照组中患者男女比例为28:17,年龄介于45~80岁之间,平均年龄(58.9+3.7)岁,患者糖尿病病程为1~15 年，平均病程(8.2+3.5)年。脑卒中类型:脑出血和脑梗死,分布比例为55:35。比较两组患者- -般资料差异无统计学意义.(P>0.05)。

1.2 方法

参考组患者接受基础护理.用药指导等常规护理干预，探讨组患者接受神经内科康复护理，主要是对神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复护理进行分析.具体研究如下:

1.2.1语言功能康复护理

根据患者的兴趣爱好、认知情况等指导其进行语言功能康复训练,首先通过看电视、听广播等形式训练其听力功能.然后鼓励患者复述所听到的内容，待患者发音能力得到提高后与其进行简单交流以增加其词汇量。

1.2.2肢体康复护理

按摩患肢肌肉并指导患者进行关节内旋运动.屈伸关节活动等被动活动有助于加快肢体功能恢复。准确把握患者的恢复情况，及早指导患者进行坐位训练、翻身训练等主动训练，根据患者恢复情况适当加大训练强度.患者下床后指导其进行上下楼梯走路等训练。同时指导患者正确进行肢体摆放使其患肢保护意识得到提升。

1.2.3 心理护理

糖尿病患:者需要应用降糖药物，会给患者产生较大的心理负担,患者若出现脑卒中症状，由于其对病情了解较少,对病情加重存在严重担忧心理，会影响其治疗积极性。因此.护理人员必须及时掌握患者的心理状态并进行疏导,纠正患者的错误认识，增强其康复信心以提升康复效果。

1.2.4 基础护理

护理人员要定期对患者进行翻身。并在这过程中观察患者的皮肤是否受压，也要预防患者久卧出现压疮情况。与此同时,也要及时对患者呼吸道存在的异物进行清除，以确保患者呼吸保持通畅。除此之外,护理人员也要密切关注患者导尿管情况，有效避免静脉血栓情况发生，然后根据患者实际身体情况，在饮食方面进行科学指导,建议患者尽量食用易消化的食物。

1.3评价标准

观察两组患者实施不同护理方式以后血糖控制效果和临床康复效果,其中临床康复效果主要运用显效、有效和无效3个指标进行评价:①显效:患者神经功能得到明显改善,也基本恢复了日常生活活动能力;②有效:患者神经功能在实施护理以后得到较为明显的改善，在患者语言能力、肢体能力方面尚未恢复到发病之前;③无效:经过护理后患者临床症状没有发生任何改变川。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x̄±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X²进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者实施护理后血糖指标对比

观察组和对照组患者分别采用神经内科护理和常规护理以后,对两组患者血糖指标进行观察,观察组患者无论是空腹血糖,还是餐后2h血糖均要低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对尿微量蛋白,观察组患者指标明显要高于对照组,组间差异差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者是是互留后血糖指标

2.2 两组护理康复效果对比

对两组患者实施不同护理以后,观察组患者整体康复效果要高于对照组,其中观察组患者康复总有效率为93.3%( 42/45),对照组患者康复总有效率为71.1%(32/45) ,对两组患者所存差异进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者康复效果对比

3讨论

脑卒中在临床上主要表现为脑中风,也是现代较为常见的脑血管疾病,导致脑卒中发生的原因有很多,并且这- -疾病的发生致残率和死亡率也比较高,- -旦患者发病,也将对患者身体健康造成不同程度的影响,对患者生活质量也将造成重大影响。根据流行病学调查发现，糖尿病,其中又特别是2型糖尿病发生脑卒中的概率要高于非糖尿病患者,并且发病中有超过80%为缺血性脑卒中,其中在急性脑卒中患者中大约有40%的患者伴有高血糖情况,也有超过10%的患者在发病之前就已经确诊为糖尿病4。由此可见，糖尿病与脑卒中发生具有十分紧密的联系,并且往往脑卒中患者也有合并糖代谢紊乱情况,这也是糖尿病患者多容易出现缺血性脑卒中和脑梗死的主要原因。

在该次研究中,对观察组和对照组采取不同护理方式后,对两组患者护理后血糖指标、康复效果进行观察和比较，结果也显示:观察组患者在采取神经内科护理以后,其无论是空腹血糖，还是餐后2 h血糖都要明显低于采用常规护理的对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;对观察组和对照组患者的尿微量蛋白指标进行比较,结果显示观察组在实施护理后,患者尿微量蛋白指标要高于对照组患者,对所存差异差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者实施护理后的康复效果进行对比,观察组患者的康复有效率为93.3%(42/45),对照组患者康复总有效率为71.1%(32/45),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,针对脑卒中糖尿病患者进行康复护理,为提高康复效果,就需要结合脑卒中糖尿病临床疾病特点,在对患者采取常规治疗的同时,给予患者具有针对性的神经内科护理，不仅可以有效改善患者心理状况，还能够有效控制患者血糖、促进患者快速康复,可以在临床上进行广泛推广。

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