凶险性前 置胎盘,存在剖宫产史的产妇再次妊娠时为前置胎盘,属于妊娠晚期的一种并发症,且胎盘多在原有子宫切口瘢痕处附着,易于导致产妇出现产后的大出血,具有较高的死亡率,对母婴的生命健康造成巨大的威胁。为此,在产妇行剖宫产术时,良好的护理干预十分关键,以便保障母婴的健康。其中精细化护理模式的应用,可为产妇提供更加细致、优质的护理服务,对其产后并发症的预防起到积极作用【1】。基于此,本文从近一年期间,将我院收治的凶险性前 置胎盘行剖宫 产术患者,随机选取64例作为此次研究对象进行具体调查,如下为临床报道。
1. 资料与方法
1.1一般资料
从2020.05-2021.05这一年期间,将我院收治的凶险性前 置胎盘行剖宫 产术患者,随机选取64例作为此次研究对象,按照数字分配法对患者分组,32例的患者为对照组,实施常规化护理,年龄在22岁-37岁,平均(28.46±5.88)岁,孕周有33周-37周,平均(35.73±1.06)周;32例的患者为观察组,应用精细化护理模式,年龄在23岁-36岁,平均(28.19±5.47)岁,孕周有32周-38周,平均(36.47±1.19)周。2组患者均符合凶险性前 置胎盘的诊断标准,且全部行剖宫产手术,患者已经自愿签订调查协议书加入研究;排除合并糖尿病、高血压等全身性疾病、精神障碍、凝血功能障碍、感染性疾病、自身免疫性疾病及心肝肾器官异常等患者。经对2组患者的基线资料进行统计学分析,其差异无意义,可以比较(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施常规化护理,由护理人员密切的监测患者的各项生命体征,并于术后指导患者正确的服药,叮嘱其按时休息【2】。
1.2.2观察组患者应用精细化护理模式,内容为:①术前,护理人员要协助患者进行全面的检查,并与主治医生、麻醉医生及儿科医师详细探讨手术方案,将手术风险降到最低,以便护理人员根据手术风险评估结果,制定个体化的护理方案及应急预案。②护理人员要引导患者正确的看待凶险性前置胎盘,为其介绍当下成熟的医疗技术,来消除患者的恐惧感与紧张感,并通知患者的手术时间。③在术中,护理人员要将患者送至手术室,协助患者摆放正确的手术体位,并协助麻醉师做好麻醉准备,及时询问患者的不适感,并调节好手术室内的温度,密切的观察患者的生命体征、意识状态等。③手术完毕后,护理人员将患者送回病房,做好患者的保暖工作,并且在术后6h内为患者去枕平卧,针对穿刺点加压包扎6h,穿刺侧下肢伸直制动12h,术后24h内严密的观察患者的各项指标与生命体征,以及子宫收缩、阴道出血量及颜色、性状、手术切口渗血、渗液等情况,如若发现异常现象立刻通知医生及时处理,来确保手术的效果。④护理人员要保证患者24h绝对卧床休息,并间隔2h督促、协助患者改变体位,间隔1h协助患者做好踝泵运动,对患者的下肢进行按摩,24h后协助患者适当的活动,并指导患者与新生儿接触,及早实施母乳喂养,指导其正确的喂养姿势【3】。
1.3观察指标
对2组患者的术后并发症发生情况进行详细的记录,包括产褥感染、下肢血栓及产后出血等。
1.4统计学分析
由SPSS20.0统计软件处理调查涉及的数据,对比计量资料,检验为t,对比计数资料,检验为X2,统计学意义以p<0.05为差异。
2. 结果
比较2组患者术后的并发症
观察组患者的并发症发生率与对照组患者相比要明显更低,(P<0.05);下表所示数据。
2组患者的术后并发症对比
由于凶险性前置胎盘的病症严重,且十分凶险,如若采取有效的手术治疗与护理措施,很容易引发患者的产后大出血,而危及产妇及胎儿的生命安全。目前,针对凶险性前置胎盘的患者,临床多行剖宫产术,但属于一种侵入性的操作,易于导致患者的应激反应,而影响手术的效果。
为此,在围术期需加强对患者的护理干预,相比常规化护理而言,精细化护理模式作为一种新型的护理方式,不仅能够保证整体护理流程的科学性、精确性,还能充分满足患者的不同护理需求,最大程度上预防患者的并发症发生,由此减轻患者的痛苦。基于此,为了进一步证明其护理效果,本文从2020.05-2021.05这一年期间,将我院收治的凶险性前 置胎盘行剖宫 产术患者,随机选取64例作为此次研究对象,按照数字分配法对患者分组,32例的患者为对照组,实施常规化护理,32例的患者为观察组,应用精细化护理模式展开调查。从研究数据结果得知:观察组患者的并发症发生率与对照组患者相比要明显更低,(P<0.05)。由此可见,对于凶险性前 置胎盘行剖宫 产术患者,应用精细化护理模式的效果最佳,可确保手术的顺利完成,改善患者的妊娠结局,值得在临床中积极推广。
【参考文献】
[1] 杨淑红. 精细化护理模式在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用效果[J]. 中外医疗 2021年40卷27期, 125-129页, 2021.
[2] 周玮, 谢学萍, 邓小超,等. 研究精细化护理应用于凶险性前置胎盘围手术期的效果[J]. 中外医学研究, 2022(18).
[3] 刘彩霞. 精细化护理在凶险性前置胎盘行剖宫产术中的应用[J]. 中外医疗, 2020, 39(20):3.