综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒的效果分析
摘要: 目的：认察综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒的实际效果。方式：选择2013年1月-2016年5月诊治的住院病患642例,随机性分成观察组与对照实验组各321例。对照实验组予以基础护理,观察组在对照实验组的基础之上予以综合性护理干预。统计分析两组治疗期间摔倒出现的情况;两组分别于住院第1天和康复出院当日由管床护士运用预防跌倒基础知识调查表开展预防跌倒掌握知识的情况进行分析。计量资料运用检测，P<0.05为差异性有统计意义。结果：观察组治疗期间出现摔倒2例,出现率为0.62%;对照实验组治疗期间摔倒15例,出现率为4.67%;两组摔倒出现率相对比较差异性有统计意义(P<0.05)。干涉前两组对摔倒的安全隐患、防范措施的熟练程度相对比较差异性无统计学意义(P>0.05);干涉后观察组对摔倒的安全隐患、防范措施熟练程度(48.91%、56.39%、59.50%、61.37%)强于对照实验组(7.48%、6.85%、13.71%、4.67%),相对比较差异性有统计意义(均P<0.05)。结论：综合护理干预可有效控制神经内科住院病患摔倒,提升病患对相关专业知识的把握水准。

神经内科住院病患多数为中年人及老年人,一部分伴随有走动不良。在住院过程当中,病患出现意外摔倒是最常见的意外事故,可受到一连串医患冲突,造成医疗事故纠纷"。是医院医疗安全风险，应受到医疗卫生机构高度重视。怎么防范病患摔倒已经成为医务人员密切联系关心的问题。为了减少摔倒事故发生,提升护理安全品质,对神经内科住院患者进行目的性护理干预获得了很好的效果,有关报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2016年5月医院神经内科诊治的住院病患642例,均属于摔倒高危病患(住院病患跌倒坠床风险度评价表得分≥8分)。将病患随机性分成两,每组各321例。观察组男197例,女124例;年龄段47~76岁,平均(57.06±8.13)岁;教育背景:中小学及以下90例,中学181例,大学50例。对照实验组男192例,女129例;年龄段45~77岁,平均(58.10±9.05)岁;教育背景:中小学及以下95例,中学177例,大学49例。

1.2方法

对照实验组予以基础护理。观察组在对照组的基础之上进行综合护理,具体做法如下所示:第一步组建干涉工作组,对管床护士开展预防跌倒专业知识培训,保证其熟练掌握预防跌倒的宣讲内容和方式。提升管床护士的综合能力,有良好的职业道德与沟通协调能力。病患住院或治疗期间评定其摔倒的安全隐患,有目的性的开展护理管理。依据“住院病患跌倒坠床危险性评价表”挑选高风险病患,在摔倒高风险病患床脚挂置'防跌倒`警示标志,加强对患者和家属的交流,帮助病人树立正确的习惯行为。有针对性的开展护理管理,针对稳定能力较差、年龄大的病患嘱其走动时应有人陪,尤其是在晚间下床活动时;针对安全意识不足的病患,需重复数次宣传教育,介绍摔倒带来的后果,使之从思想上高度重视;针对服食降血压药的病人,嘱其转换姿势时动作易放缓;服食降血糖药的病人以免造成低血糖而晕倒;服食镇静药物的病人嘱其尽可能上床后服食,服食后立即修养。经过辅导演示让患者和家属熟知病区环境及设备,呼叫机与日常用品放在易于触到的地方;医院病房地板保持干燥整洁。

1.3观察指标

(1)统计分析两组治疗期间摔倒出现具体情况。摔倒指的是在平地上走动或者从稍高的地方摔倒在地上或指病患除两脚以外身体的某个部位意外碰触地板。(2)两组分别于住院第1天和康复出院当天由管床护士运用防跌倒基础知识调查表对它进行防跌倒掌握知识具体情况评定,具体包括摔倒的安全风险、防范措施两方面。划分为掌握、部分掌握、未掌握。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计分析软件开展数据整理。计数资料比较用检测，P<0.05为差距有统计意义。

2. 结果

2.1两组住院期间跌倒情况比较

观察组治疗期间出现摔倒2例,出现率为0.62%e;对照实验组治疗期间摔倒15例,出现率为4.67%;两组比较差距有统计意义(P<0.05)。

2.2两组护理干预前后防跌倒相关知识掌握情况比较

两组护理干预先后防跌倒相关内容学习情况比较见表1。干涉前两组对摔倒的安全风险、防范措施的学习情况比较差距无统计学意义(均P>0.05);干涉后观察组对摔倒的安全风险、防范措施学习情况好于对照实验组,比较差距有统计意义(均P<0.05)。

表1两组护理干预前后防跌倒相关知识掌握情况比较比较[例（%）] 

3. 讨论

在我国老年患者愈来愈多,特别是神经内科,怎样做到老年患者治疗期间的安全性,防止不安全事件的产生,已经成为评估护理服务质量的一个关键构成部分。老年患者治疗期间出现摔倒是非常严重的医疗差错安全事故,情况严重者甚至于危及生命安全,而且附加花费的医疗费为家里以及社会带来很大的经济压力,加剧了医患关系间日渐加重的分歧病人在治疗期间由于种种原因很有可能出现意外摔倒,摔倒所导致的如软组织损伤、胫骨骨折,甚至于内脏器官的损伤。

本研究主要针对手腿运动不方便易摔倒的老年患者，提议家属亲人专人陪同;晚间上厕所时，夜班护士帮助病患上厕所;具体指导病患床边呼叫铃正确使用方法;对病患开展健康宣讲,内容涉及摔倒的主要原因、摔倒高发位置、摔倒的风险严重后果、眼睛视力情况对摔倒产生的影响及特殊性管控、防跌倒警示语标志、各类药品采用对摔倒、慢性型与急性病和摔倒的基本知识、对摔倒的恐惧感的控制、摔倒出现之后自我保护及应急方案、体能、稳定与运动和摔倒的关联科普宣传等。老年患者因为稳定机能减退和骨节肌肉组织退行性改变等所导易挫伤,定时安排相关负责人对病区域内出现的患者安全难题展开讨论,找到出现的安全隐患,制定出标准化的安全防范措施且要持续改进。经护理干预后,观察组治疗期间摔倒出现率相较少于对照实验组;干涉后观察组对摔倒的安全隐患、防范措施熟练程度好于对照实验组。表明综合性护理干预可有效防止神经内科住院治疗病患摔倒,提高患者对相关内容的把握程度。

【参考文献】

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