手术室是一种特殊的工作场所，护士们在工作的过程中，要经常接触到各种手术器械、化学药品、消毒剂，以及有传染性的病人的血液和分泌物，再加上手术室的工作速度很快，工作时间很长，人们的饮食和生理需要也很不正常，而这些危险的因素都是长久的，人们经常会在不知不觉中陷入危险之中。所以，要提高护士对这种危险的意识，做好防护工作。

一、职业危害的相关因素

（一）生物因素

生物的影响职业危害包括：病菌、病毒等。因为护士在工作中经常会与病人的血液、手术过程中的分泌物、排泄物等多种体液进行接触，这就会给护士带来更大的感染几率。尤其是护工的手部皮肤在做手术的时候经常会出现损伤，这就会导致肺部的粘膜出现不同程度的感染，从而增加了血源性疾病和肿瘤的几率。由于与病人的体液和排泄物等直接接触，导致了护士的职业伤害，尤其是与病人的开放性伤口、血液和分泌物等接触，更有可能发生感染。

（二）物理因素

外科外科患者的X光影像定位，以及雷射手术的离子化。长时间暴露在放射线的环境中，很有可能会引起染色体的异常或畸变，从而导致体内白细胞的数量和功能受到影响，从而使身体的免疫力降低，从而导致癌症的发生。各种手术用的电子仪器，例如：电吸，电锯，电钻，空调，监视器，吊车轮子等。长时间暴露在高分贝的噪音中，会导致心浮气躁，心跳加速，头痛，头晕，失眠，反应迟钝等症状。

（三）化学因素

甲醛、戊二醛，含氯制剂消毒片等，在日常生活中不可避免地会有一些挥发，如果长时间暴露在空气中，会对人体的皮肤、神经系统、胃肠道、呼吸道等产生不良反应。可能会引起人体免疫功能降低。然而，环氧乙烷、乙醇等化学物质会导致细胞发生变异，并且会产生积累作用，从而对人体的肝脏、肾脏和血液等器官产生损伤。手术间比较密闭，空气流通不畅。大气中残留的麻醉剂，在人体内长期接触到少量的麻醉剂，会导致自然流产，胎儿畸形，生育能力下降，肝脏损伤。电刀是外科医生经常用到的，不管是外科、妇产科，或者是不用止血带的骨科，都是用到了电刀，而且电刀发出的臭味，里面含有大量的甲醛和戊二醛，对身体有害。

（四）生理因素

手术室的工作时间不固定，容易出现意外情况，护士要全程跟踪，护士的身体总是处在一种紧张的状态。长期工作，造成饮食不规律，引起肠胃不适；长时间的前曲颈部会导致颈椎病等疾病。此外，在操作时，因过度的紧张和配合，极易引发利器伤害等事故，损害护工的身体。

（五）心理因素

对手术护理人员造成的心理伤害有：精神紧张、压力感及当班等。因为不能按时下班，晚上还要被叫去值班，加上没有得到充分的休息，给手术室里的护士带来了很大的心理负担。由于工作环境的相对封闭，使得机体的生物钟被打乱，长时间的高强度工作，除了会引发身体上的多种疾病之外，还会引发精神上的疲惫。

二、防护措施

（一）生物因素防护

在进行术前访视的时候，手术室的护理人员应该遵守一个良好的查对制度，如果发现这是一次感染手术，那么就应该做好关于感染手术的防护措施，同时也要提醒所有的医护人员，在进行手术的时候要带上双重手套，在需要的时候要带上保护眼镜，同时在手术结束之后，器械护士在清洗仪器的时候，应该动作温柔，避免将污水溅到眼睛里面。若手部有创口，要立即通知医生，暂时不要参与处理感染。若不幸受到尖锐物体的伤害，要立即治疗和报告。

（二）物理因素的防护

在做骨科的时候，最好是站在铅板的后面，也可以穿上铅衣，戴上围巾。应提高放疗工作人员的操作水平，降低透视量。在使用时，要把声音降到最低，把声音降到最低。在处理 X光的过程中，要进行X光检查和用 C形臂拍摄X光的操作，要被安置在一个固定的手术室里，在进入手术室之前，要穿上铅衣，如果可以的话，可以暂时避开，要尽可能的减少对人体的辐射，要对工作人员进行合理的分配，不要在短时间内进行高剂量的X光。

（三）化学因素的防护

各种消毒剂要有专门的储藏室，由专门的人员负责保管，并用盖子盖好，以减少空气中的液体浓度。在使用过程中要戴上手套，对已消毒过的设备要用生理盐水反复清洗。在使用中，要及时提醒医生注意麻醉机的密封，防止药物的挥发。在手术中应用电刀时，应采用吸引器将烟气吸入，以降低空气中的焦烟含量。

（四）生理因素的防护

改进室内的空气环境，提高室内的通风质量，把每台麻醉机的排气管道引到室外，避免了麻醉气体的积累。配有吸气机构，可定时进行吸气。术前应叮嘱麻醉师，确保麻醉器密封良好，避免药物散失。平时可以在手术室里多准备一些高热量的食物，比如巧克力、糕点等，这样就可以避免不能按时用餐，可以利用手术的空隙时间多补充一些营养。在进行较大的手术时，如果要长时间的站着，最好是选择有弹性的袜子，以避免静脉曲张。在做手术的时候要注意少饮水，避免在手术过程中憋尿，长期如此会导致肾结石等疾病的发生。

（五）心理因素的防护

在术前要对患者进行访问，要对手术方式与步骤进行详细的了解，还要对术中所需要的特殊用品进行了解，还要对术中所需要的各种物品进行充分的了解，这样才能在术中做好充分的准备工作，让自己在术中能够保持良好的状态，并且能够在术中保持良好的工作状态。这样可以减少患者在手术过程中由于不能很好的合作而产生的心理压力。在手术室内，播放柔和的音乐，为术者准备一间温馨、雅致的休息室，以减轻术者的精神压力。在护理工作中，应注意加强护理人员的心理建设，加强护理技能的训练，并注意多开展体育活动、休闲娱乐等方面的活动，以调节护理人员的身体和精神状态。

三、体会

手术室是一种高风险、高效益的工作场所，需要得到医院的高度重视。护士要有良好的身体素质和良好的心理状态，才能更好地完成护理任务。文章从物理、社会和生物学三个方面对护士在工作中所面临的危害进行了分析，并提出了相应的对策。从而实现降低工作环境中的危险因素，从而有效地保障护理品质。要加大对职业伤害的宣传和教育力度，对医院感染的防护进行定期的培训，同时要做好自己的疫苗接种工作，让手术室的护士能够在思想上对此有一个正确的理解，并在行动上做出相应的保护，从而降低职业伤害，保障患者的身心健康，确保患者的护理质量。

参考文献

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