门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理
摘要: 目的通过对静脉采血后出现晕针情况的调研，讨论、剖析造成晕针情况的缘故，并进行一定的心理护理治疗。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的总共30例静脉采血晕针患者，每组15例分成观察组和对照组，对照组选用常规护理，观察组选用心理护理治疗，相比两组的晕针状况、采血依从性及其护理满意度。结果两组的晕针状况中，观察组的轻微晕针和中度晕针状况（13.33%和6.67%）明显小于对照组（46.67%和40.00%)，差异有显著性（P<0.05）。两组患者血液采集的遵从性比较，观察组（93.33%）明显好于对照组（60.00%)，差异显著（P<0.05）。结果：观察组病人对护士工作的满意程度高于对照组（73.33%)，差异有显著性（P<0.05）。结论造成晕针的因素有心理、生理和护理人员三个方面，心理护理可以降低晕针病人的晕针现象，提高病人对血液的顺应性，提高病人对血液的满意度，是非常有价值的。

1资料与方法

1.1临床资料

从2018年10月到2019年10月，共收集了30例静脉采血的病人，将其分为两组，分别为观察组和对照组。观察组包括6名男患者和9名女患者，他们的年龄在20-55岁之间。对照组由5名男患者和10名女患者组成，她们的年龄在20-55岁之间。两组间临床数据比较，差异无统计学意义（P>0.05)，有比较意义。

1.2方法

对照组执行常规护理，不能吃有刺激性的食品，更不能饮酒。在采血的时候，要指导患者握紧拳头，消毒后要快速实施采血，在整个采血过程中要确保无菌操作。

观察组对其进行了心理护理：①采血前的护理：在病人到院后，对病人展开了关于静脉采血的有关知识的宣传，并以友善的态度解答病人的问题，并告诉病人在采血前1天要保证自己的健康状况，不能吃有刺激性的食品，不能饮酒，防止感冒等疾病的发生。与此同时，要让病人了解到医院的情况，减少病人对静脉采血的紧张感和恐惧。②心理护理：病人因为害怕、害怕、害怕等原因，很可能会出现各种各样的负面情绪，护士要时刻注意病人的情绪，要有耐心，要宽容，要多给病人一些鼓励，要及时给他们一些意见，帮助他们解决他们的问题，要尽可能地满足他们的合理要求，同时要引导他们进行深呼吸，首先用鼻子吸气，让他们的肚子和胸口鼓起来，然后屏息3秒钟，然后再用嘴巴呼出，另外还可以看一些视频，或者是听一些音乐，以此来分散他们的注意力。③血液采集中的护理：在采集血液的时候，要注意病人的身体和精神状态，要始终保持笑容，缓解病人的紧张，同时要和病人交谈，转移病人的注意力，如果病人有预兆，就要立即拔掉注射器，让病人把脚抬起来，低头，等病人的精神状态好了，就可以开始采集血液，如果病人的病情比较严重，就要让病人平躺下来，然后向医生汇报，以便更好的处理病人的病情。④采集血液后的护理：采集血液后，护士在采集血液后，用手指轻轻按在棉花上，然后用食指按在静脉的近心处，两指并拢，按5分钟，在此过程中，护士会注意病人的身心状态，然后在10分钟内，让病人的身心都得到充分的放松，然后在出院前，让病人休息10分钟。

1.3观察指标

以两组的晕针状况为依据，按照医院的评定，将晕针状况分成三个等级：轻微晕针，即在采集血液的时候，患者会感觉到心悸乏力、头晕眼花；中度晕针，病人在抽血过程中会有手脚冰冷，心悸乏力，头晕等症状；严重的晕针，病人在抽血的时候会有四肢抽搐，嘴唇颤抖，心悸乏力，头晕等症状。

根据两组的采血依从性进行对比,总依从率=(完全依从＋一般依从)/总例数×l00%。

根据两组的护理满意度进行对比,按照医院给出的问卷调查方式,满分100分，<60分为不满意,60~90分为满意，>90分为非常满意,总满意度=（满意＋非常满意)/总例数×l00%。

1.4统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算,计数资料以(%)表示,用×检验,计量资料以(±s )表示,用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1晕针情况

两组的晕针情况中观察组的轻度晕针以及中度晕针情况( 13.33%和6.67%)均要低于对照组(46.67%和40.00% ),差距有意义(P<0.05),见表1。

表1 晕针情况 n（%）截图1740966761.png

2.2采血依从性

两组的采血依从性中观察组(依从率93.33%)要高于对照组(依从率60.00%),差距有意义(P<0.05 ),见表2。

表2 采血依从性n（%） 截图1740977654.png

2.3护理满意度

观察组患者对护理工作的满意度( 100.00%)相比对照组( 73.33%)明显更高,差距有意义( P<0.05 ),见表3。

表3 护理满意度n（%） 截图1740966761.png

3讨论

晕针是病人在进行静脉采血时最容易引起的一种不良反应，引起这种反应的原因有很多种，有些病人在采血过程中，会一直保持着一种高度紧张的情绪，在这种情况下，如果出现了焦虑、紧张等情绪，那么在穿刺针的时候，就会感觉到疼痛，从而引起病人的肌肉突然收缩，从而影响到大脑的血液供应，从而出现缺氧、头晕等症状。有些病人因为有恐血症，所以在见到针扎留下的血液时，就会出现头晕的症状。而身体原因则是因为病人在静脉采血的时候都是空腹的，在医院经过了一系列的排队挂号、候诊、交费等过程后，体内的能量已经被耗尽，所以在紧急情况下，会导致心理状态不稳定，在受到针刺的刺激下，很可能会出现心跳加速、头昏眼花的情况。有些病人以前有可能有过严重的疾病，所以他们进行过手术。在这个过程中，如果连续的采血都没有成功，就会给病人留下更深的心理阴影，从而导致晕针的情况发生。随着人们生活水平的持续提升，他们对医院的服务质量也在不断地提升。所以，在面对静脉采血有晕针状况的患者时，要采取好的护理方法，将患者的副作用降到最低，这不仅有利于静脉采血的正常进行，还能促进医患关系的和谐，所以，对静脉采血晕针患者进行有效的护理手段的研究，对其治疗具有重要的现实意义。

由本研究可知，在两组的晕针情况中，观察组的轻微晕针和中度晕针情况（13.33%和6.67%）均比对照组（46.67%和40.00%）低，差异有显著（P<0.05）。两组患者血液采集的遵从性比较，观察组（93.33%）明显好于对照组（60.00%)，差异显著（P<0.05）。结果：观察组病人对护理工作的满意程度高于对照组（73.33%)，差异有显著性（P<0.05）。结论：在静脉采血晕针病人中进行心理护理，可以有效地降低病人的晕针现象，提高病人的采血依从性，提高病人的护理满意度。

总而言之，造成晕针的原因有很多，包括了心理、身体、护理人员等方面。在静脉采血晕针患者中，心理护理的作用十分显著，它可以降低患者出现晕针的现象，提高了采血的顺从性，提高了护士的满意度，因此它值得在临床上推广。

参考文献

[1]新型预警式留置针在门诊糖耐量试验中的效果观察[J].宋敏;徐娜娜;李雪梅.结直肠肛门外科,2020(S2)

[2]护理干预对降低门诊患者晕针发生率的效果分析[J].刘艳丽;刘勇;罗引娣;董晓莺;莫桂.黑龙江医药,2020(02)

[3]护理干预对甲状腺功能低下患儿头皮静脉采血依从性和穿刺成功率的影响[J].蔡小艺.中国医药指南,2021(20)

[4]心理疏导缓解静脉采血儿童恐惧感的效果观察[J].徐海英.心理月刊,2021(10)

[5]心理护理干预在检验科静脉采血患者中的实践[J].臧泓.中国城乡企业卫生,2021(02)