踝骨骨折是由外力撞击导致踝关节骨头断裂的骨科疾病，致使患者踝关节变形和脱位，以及胫腓分离。目前，内固定是治疗踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的首选方法，能够有效修复损伤的韧带，而辅以有效地临床护理措施，有利于消除患者负面情绪，提高治疗积极性，保证生活质量^【1】。为了验证踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的临床护理效果显著，本文回顾性分析110例踝骨骨折合并下胫腓联分离患者临床资料，治疗时间为2020.4至2021.8，依据入院顺序均分临床组与护理组，分别行临床护理与常规护理，比较临床组与护理组患者的护理结局。

1.资料与方法

1.1基本资料

回顾性分析110例踝骨骨折合并下胫腓联分离患者临床资料，治疗时间为2020.4至2021.8，依据入院顺序均分临床组与护理组，临床组55例，患者行临床护理，护理组55例，患者行常规护理。纳入对象符合《踝骨骨折诊断标准》，并签署了知情同意书。排出癌症和精神失常的患者。临床组均龄（35.15±5.57）岁，护理组均龄（35.49±5.45）岁。临床组与护理组男性患者均为35例，女性患者均20例。研究对象的均龄与性别等相关资料接近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

护理组55例，患者行常规护理，包含饮食干预与用药指导等。临床组55例，患者行临床护理，在护理组的基础上实施下述内容：首先，心理干预。评估并掌握患者心理状态，实施针对性干预，主动和患者沟通，耐心解释患者和家属提出的问题，让患者感受到足够的关心与关爱，降低患者紧张与焦虑等情绪，提高临床配合度。其次，加强宣教。定期开展宣教活动，内容包括注意事项、并发症预防方法等，提高患者对疾病相关知识的掌握程度，主动配合医护人员开展的各项操作，保证临床疗效。最后，康复护理。指导患者被动活动，鼓励患者主动活动，使用CPM机进行训练，坚持三周，一天不能少于八小时^【2】。

1.3评定标准

1.3.1生存质量评分

使用ADL评分量表评定患者生活质量，得分越高生活质量越好。

1.3.2反面情绪评分

采用自制的反面情绪评分量表评定患者抑郁与焦虑情绪，分数越低不良情绪越轻。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x² 检验；计量资料（x̄±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比临床组与护理组生活质量评分

护理前，临床组与护理组的生活质量评分相近（P>0.05）；护理后，临床组与护理组生活质量评分均有提高，临床组的生活质量评分更高，有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表1 对比临床组与护理组生活质量评分（x̄±s，分）

2.2对比临床组与护理组反面情绪评分

护理前，临床组与护理组的反面情绪评分相近（P>0.05）；护理后，临床组与护理组的反面情绪评分均有降低，临床组的反面情绪评分更低，有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表2 对比临床组与护理组反面情绪评分（x̄±s，分）

3、讨论

手术疗法是治疗踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的主要方法，为了保证手术疗效与术后康复效果，需在治疗中施以临床护理，加强疾病认知度，减轻患者压力，提高患者依从性，主动接受治疗与护理，降低不良事件发生率，加快患者踝骨功能康复速度^【3】。本文研究结果为：护理前，临床组与护理组的生活质量评分相近；护理后，临床组与护理组生活质量评分均有提高，临床组的生活质量评分更高。护理前，临床组与护理组的反面情绪评分相近；护理后，临床组与护理组的反面情绪评分均有降低，临床组的反面情绪评分更低。此结果与柏天婷,李春艳,张文文等人研究结果基本一致，有报道意义。

综上所述，踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的临床护理有效性更高，相比于常规护理，临床护理对患者的生活质量与负面情绪影响更大，值得推广。

【参考文献】

[1]柏天婷.踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会[J].双足与保健,2019,28(22):175-176.

[2]李春艳.踝骨骨折合并下胫腓联分离的护理干预效果观察[J].双足与保健,2018,27(20):13-14+74.

[3]张文文,薛丽,赵丽娜.踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会[J].双足与保健,2018,27(09):141+146.