神经系统肿瘤切除术后患者水钠紊乱的差异及护理措施
摘要: 目的：研究神经系统肿瘤切除术后患者水钠紊乱的区别和应对措施。方法：采用回顾性分析的方法，选取2021年6月至12月我院神经系统肿瘤切除术后患者100例，分为对照组和实验组，对照组患者为脊椎管内肿瘤切除术患者，实验组患者为颅咽管瘤切除术，对患者术后多尿情况、尿钠浓度及低钠血症情况及护理满意度情况进行研究，得出相应的研究结果。结果：对照组患者高钠血症发生率明显低于对照组，实验组低钠血症明显低于对照组，两组患者多尿症发生率基本相同，实验组患者护理满意度情况优于对照组。结论：对于脊椎管内肿瘤切除术患者来说，术后主要的并发症是低钠血症，颅咽管瘤患者发生水钠紊乱症主要是低钠血症。

神经系统肿瘤是发生在患者神经系统中的肿瘤，一般来说按照患者的发病位置差异，分为颅内肿瘤、椎管肿瘤。从整体上来说，神经系统肿瘤在所有肿瘤类型中，所占的比例很低，但是一旦发生，会导致患者自身的身体健康受到严重的影响。这主要是由于患者颅内肿瘤发生后，会出现肿瘤对患者神经的压迫，进而出现患者的偏瘫或者是脑疝，病情的发展还会导致患者出现偏瘫、运动功能障碍和神经功能障碍。对于神经系统肿瘤的治疗方法，所采用的主要是手术治疗的方法，但是在手术中和术后容易出现多种并发症，导致患者出现预后的改变，严重的甚至威胁患者的生命健康。因此笔者在本文中，主要是对神经系统肿瘤切除术后患者所出现的水钠紊乱的差异进行对比分析研究，结合患者的具体情况，提出了针对性的护理措施和方法，希望以此改变患者的预后情况，保障患者的及时康复。

1资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性分析的方法，选取2021年6月至12月我院神经系统肿瘤切除术后患者100例，分为对照组和实验组，对照组患者为脊椎管内肿瘤切除术患者，实验组患者为颅咽管瘤切除术。所有患者均年龄大于18岁，而且患者多尿情况术后一天的尿量超过2500毫升，对于低钠血症患者自身的血钠情况低于135mmol/L，高钠症患者的血钠高于145mmol/L。对于患有两种以上神经系统肿瘤疾病的患者进行排除，对于无法配合实验全过程的患者进行排除。

1.2方法

对照组患者为脊椎管内肿瘤切除术患者，实验组患者为颅咽管瘤切除术。

对患者术后多尿情况、尿钠浓度及低钠血症情况及护理满意度情况进行研究，得出相应的研究结果。

1.3观察指标

全面记录患者的多尿发生情况、低钠血症的发生情况和高钠血症发生情况，综合调查患者的护理满意度。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析。

2结果

两组患者术后水钠紊乱情况研究94.png

患者护理满意度情况95.png

对照组患者发生高钠血症为1（2.00%），低钠血症为21（42.00%），多尿症为26（52.00%），不满意度为10（20.00%），满意度为25（50.00%），非常满意度为14（28.00%）。实验组患者发生高钠血症为24（48.00%），低钠血症为9（18.00%），多尿症为31（62.00%），不满意度为1（2.00%），满意度为24（48.00%），非常满意度为25（50.00%）。对照组患者高钠血症发生率明显低于对照组，实验组低钠血症明显低于对照组，两组患者多尿症发生率基本相同，实验组患者护理满意度情况优于对照组。

3讨论

水是人体十分重要的物质，对于正常人来说，每天需要进水1.5升以上，保障人体本身的代谢和机体环境的良好。但是在抗利尿激素的作用中，容易出现肾功能的变化，钠离子作为人体中十分重要的阳离子。氯化钠每天成人需要进食约为4.5克。在患者钠的排泄发生异常，容易导致患者出现自身机体的异常。在对患者的尤其是神经系统肿瘤切除术患者，需要在术后对患者采取禁食、禁水的护理方法，需要患者使用甘露醇和脑性盐耗，这使得患者自身身体水分的丢失和钠盐的缺失。

对于神经系统肿瘤切除术患者来说，需要在术前和术后进行全面的禁食禁水，结合患者的情况，合理的使用甘露醇等和药物，分析手术相应因素，对患者的尿管保持一天，对患者的尿量情况进行全面的检测，实现整个评估过程的全面精准化控制。对于患者尿量大于200毫升的患者，而且在两个小时内并咩有使用甘露醇的患者，需要及时的向主治医师报告患者的情况。对不同的患者都要做好每天血液电解质情况的了解，实现患者电解质紊乱情况的及时控制，如果存在吞咽困难的患者，需要及时给予胃管，做好患者的全面营养支持。结合本次研究实验发现，对于神经外科患者在术后发生低钠血症的情况，与患者脑性盐的消耗有一定的关系。在本次实验中，对照组患者高钠血症发生率明显低于对照组，实验组低钠血症明显低于对照组，两组患者多尿症发生率基本相同，实验组患者护理满意度情况优于对照组。

综上所述，对于脊椎管内肿瘤切除术患者来说，术后主要的并发症是低钠血症，颅咽管瘤患者发生水钠紊乱症主要是低钠血症。

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