由于此类患者的情况比较复杂，所以，在手术操作的过程中，护理配合是非常重要的。此项研究是为了研究分析对于多支血管病变之介入治疗急性心肌梗死病人施行整体护理之成效。现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在我院2020年12月-2022年12月这段时间内，选取接受介入治疗的合并多支血管病变的急性心肌梗死的患者88例,分为对照组和观察组，对照组男26例,女18例，患者年龄52-86岁。观察组男27例,女17例；患者年龄51-88岁。一般资料在不同的组之间没有显著的差异，可以进行比较。

1.2方法。对照组按照传统的心内介入治疗方式进行护理；观察组按照全面方式进行护理，主要包括：（1）提前准备：手术前要做好充分的准备，保证所有的急救设备和药物都能正常运转，构建并维持静脉通路的顺畅，给药300mg的拜阿司匹林和600mg的氯吡格雷。(2)精神方面：通过积极的接诊，消除病人的恐惧感和焦虑感，引导病人在手术过程中与医生配合，提升患者对医务人员的认可，并且对患者开展心理健康咨询，使患者能以一种放松、健康的精神状态来面对手术。(3)并发症：①急性冠状动脉闭塞的护理，在手术过程中，要仔细观察病人的心电图，分辨患者是否有胸部疼痛，如果发现患者有胸部疼痛，就需要立刻给患者服食盐酸替罗非班以及相应的升压药品，如果患者没有明显的改善，应该立刻放进支架。②再灌注心率失常护理：在心肌梗塞血管顺畅以后，要和医生相互配合，及时掌握病人的心律、心率、血压波动，要 提前准备盐酸利多卡因、阿托品、多巴胺类药物，及其临时起搏器。③冠状动脉穿孔与心包压塞的配合：手术过程中特别注意有没有造影剂外渗、急慢性心包填塞等临床表现，如发生以上情况，应立即密闭冠状动脉破孔处，并把灌注球襄送至穿孔处，用灌注球襄将穿孔处封死。若不能完成全封闭，要和医生保持沟通，搞好急救的时候需要的不同药物耗品的准备工作，若是有带膜支架，要马上摆放，要是没有带膜支架，要执行心包穿刺术，在X射线造影剂下抽出来积血留置引流。④迷走神经反射护理：当出现迷走神经反射时，要将患者的头部倾斜到一边，以免窒息，并在患者的头部注入阿托品，必要时还可以加入多巴胺、多巴酚丁胺类药物。⑤心源性休克护理：发生心源性休克时，一定要及时运用强心剂、利尿药、马啡类药物，假如血管存储量欠缺，也可以用生理性盐水及时补充。严格监控呼吸系统，心跳，血压值，血氧饱和度，尽快短时间内安装主动脉内球囊反搏泵。

1.3疗效评价标准规定。没有效果:对心肌梗塞的病症无法得到改善，对心肺功能和血管病变也没有什么大的改进；有效果:心肌梗塞的病症获得了比较明显的改进，而且在心脏的功能和血管病损上面发生了一定程度的逆转；效果显著:心肌梗塞的病症大部分没有了，对心脏的功能和血管病变的表现都已恢复正常情况。

1.4满意度测评。在病人介入疗法结束之后，运用到医院病房回访的机遇，对治疗过程中护理管理满意度评价进行匿名的形式评分调查统计。

1.5诊断指标。选择急性心肌梗塞合并多支血管病变病人的介入疗法治疗效果、介入治疗期间的护理满意度作为主要研究主体。

1.6统计学方法选用SPSS18.0统计学软件处理信息，计数资料选用“x̄±s”表达,组间比较选用t检验,计量资料组间比较采用x²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果显示

2.1对照组的有效率为72.7%，而观察组的有效率为90.9%，两组之间存在显著的差异（P<0.05）。见表1。表1治疗效聚比较n（%）

2.2对照组和观察组在急性心肌梗死合并对多支血管病变的介入治疗过程中对护理的满意度分别为81.8%和95.5%，两组之间存在显著性差异（P<0.05）。见表2。

表2护理满意度比较n（%）

3讨论

身患此病的患者往往是比较危险的，而且有些患者在病况发展过程中还会继续伴随慢性心衰、心率失常等风险的病发症，这一类患者的特点就是弥漫型、多支和复杂化病损。在医学上，针对同时身患多支血管病变的急性心肌梗塞疾病患者而言，由于其病变主要表现较为复杂，因此在对它进行急救介入疗法的过程中，风险管控非常大，患者在积极治疗时，随时都可能出现一些始料未及的紧急状况，故此，在介入手术的过程中，护士要和医生密切配合，及时掌握患者的各项性能指标，并及时做到急救的准备工作。这就需要相关护理人员在执行心肌梗死介入手术治疗的时候，要有强烈的风险意识，更要有较强的责任意识，要在早期就能自觉地预防相关急症的发生，并选择正确的具体措施；在同一时间实际操作需要用到的各种仪器设备时，一定要保证熟练的操作，检测落实到位，立即观测患者的病情转变；在手术正在进行中，应尽快、正确地协助主治医师进行作业、急救，整个过程要保持头脑清醒，井然有序，对医生叮嘱要及时进行处理、贯彻落实，进而进一步提高了介入治疗医治成功的概率，大大节省了病人的全面康复的时间。

参考文献

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