COPD稳定期实施肺康复护理对患者肺功能指标的调节作用研究
摘要: 目的：研究慢性阻塞性肺部疾病（COPD）稳定期实施肺康复护理对患者肺功能指标的调节作用，方法：本次论文的研究对象是在2021年3月至2021年8月在本院接受治疗的COPD稳定期患者102例。运用盲选的方法对患者进行分组（对照组和试验组），每组各51例。对照组入院后实施常规护理，试验组实施肺康复护理，对比分析两组护理手段患者的肺功能指标和生活质量评分。结果：护理后，两组肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、呼气流量峰值（PEF）指标水平较护理前都有所高，对比数据有统计学意义（P＜0.05）；并且护理后试验组的指标高于对照组，对比数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于COPD稳定期实施肺康复护理可以提高患者肺功能指标，提高患者的生活质量，有一定的临床应用价值。

慢阻肺（COPD）的全称是慢性阻塞性肺部疾病，是一种常见的呼吸疾病，它是以气流受限为主要特征的慢性病，气流受限是不可逆的，是越来越重的一个发展过程，这个疾病是可防可治的。该疾病的主要特征是持续存在咳嗽（慢性或者进行性加重的一个慢性咳嗽）、咳痰（泡沫状的黏液痰或者是脓痰）、气促、气短、呼吸困难、心力衰竭等呼吸症状。患者常常是消瘦的、体重下降，整个病程是反反复复。COPD是危害国人健康的“绝顶杀手”，对中老人比较偏爱［1］。COPD稳定期的定义是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或者症状轻微。合理、高效的治疗和护理方法可以显著提高患者的肺功能指标。对于COPD稳定期的患者给予肺康复护理可以改善肺功能指标，缓解患者临床症状，可以改善患者的生活水平。本次研究主要是分析COPD稳定期实施肺康复护理对患者肺功能指标的调节作用，具体论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次论文的研究对象是在2021年3月至2021年8月在本院接受治疗的COPD稳定期患者102例。运用盲选的方法对患者进行分组（对照组和试验组），每组各51例。对照组男性30例，女性21例，年龄范围为40～78岁，年龄均值为（54.85±5.78）岁。观察组男性29例，女性22例，年龄范围为39～78岁，年龄均值为（55.78±5.86）岁，两组一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组入院后实施常规护理，包括监测患者的生命体征、用药指导、饮食注意、健康教育等。

试验组实施肺康复护理，具体方法如下。

1.2.1心理护理

患者入院后护理人员应详细了解患者的基本病情和个人基本信息，根据患者的不同情绪，给予不同的心理疏导，对于患者的诉求和疑问要耐心解答，消除患者的心理屏障，增加患者的抗病的自信度，拉近护患关系。

1.2.2饮食护理

①忌辛辣食物，因为它可以刺激患者生痰、生热、生湿；②禁食油腻，大肉类、动物内脏等脂肪含量比较高的食物要少吃；③禁食生冷食物；限制盐的摄入，摄入太多盐会导致水钠潴留，循环压力增大，加重患者的水肿现象；④心功能正常的患者可以多饮水，可以降低痰液黏稠度［2］。

1.2.3呼吸护理

①缩唇呼吸：用鼻子吸气，呼气的时候用嘴巴吹气，像吹口哨一样，吸气和呼气的比例一般是1比2，所以在吸气的时候，可以默默的去数一二三，呼气的时候可以数一二三四五六［3］；②腹式呼吸：用腹部来进行配合，在吸气的时候把肚子鼓起来，呼气的时候把肚子瘪下去，把肺内残余的气体让它完全的呼出来。

缩唇呼吸和腹式呼吸可以两个同时去做，每天坚持做，练习一段时间，对肺功能会有一定的改善。

1.2.4排痰护理

①湿润：多喝点水，让水进入消化道，然后再吸收经过血液循环才能到肺，做点雾化，雾化吸入一些相应的水分；②翻身：患者在比较轻微、能活动的情况下，一定要多活动，每天走半个小时，可以增加患者的肌肉活动，增加肺部的运动量；③拍：轻轻的拍拍病变的部位，促进痰液尽量地排出来；④咳嗽：采取体位的办法，扒在床边上，把头低下来，把上背和头部放在床边上，把病变的部位放在床上面，家属帮助患者慢慢地拍，慢慢地咳［4］。

1.3统计学方法

利用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用“x̄±s”表示，两组之间的均数对比用t检验；计数资料两组之间的率对比用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前两组肺功能指标差异较小（P＞0.05）。护理后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF指标水平较护理前都有所高，对比数据有统计学意义（P＜0.05）；并且护理后试验组的指标高于对照组，对比数据有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1  护理前后肺功能指标83.png

3讨论

COPD稳定期因为肺的免疫功能会降低，再加上外界各种诱因的影响，可能会导致反复的急性加重，所以慢阻肺就像糖尿病、高血压这些慢性病一样，也是需要在稳定的时候长期规律的用药治疗，一定不能三天打鱼，两天晒网。稳定期长期坚持用药治疗可以减少急性加重的发生，可以改善健康状况，延缓肺功能的急速下降，从而延缓疾病的进展［5］。肺功能水平是改善患者生活质量的关键，肺康复护理可以调节患者的肺功能，改善患者呼吸异常的症状，让患者可以尽可能的正常呼吸，从而提高患者的生活质量。

本次研究结果显示，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF指标水平较护理前都有所高，并且护理后试验组的指标高于对照组。

综上所述，COPD稳定期实施肺康复护理可以提高患者肺功能指标，调节患者的呼吸节奏，提高患者的生活质量，有临床应用价值。

参考文献

［1］张文英.优质护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果观察［J］.黑龙江中医药，2021，1：360-361.

［2］黄翠荣.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能的影响［J］.中国继续医学教育，12（17）：177-178.

［3］孙宁，李东盼，孙岩.六字诀联合缩唇腹式呼吸训练对COPD稳定期患者肺功能及及生活质量的影响［J］.医学临床研究，2019，036（005）：1003-1004.

［4］连花品，韩孟雪.肺康复护理联合家庭式护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用［J］.临床医学工程，2022，29（12）：1751-1752.

［5］司芬，王琳.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展［J］.结核与肺部疾病杂志，2022，3（03）：242-246.