在社区护理过程中，由于患者文化程度、疾病认知水平低等因素的影响，会对患者的医疗行为产生一定的影响，因此，应加强与患者的沟通，并对其进行有效的护理。本文对76名在2016年2月至2018年10月的社区居民进行了随机化，采用常规护理干预方法进行日常干预，交流技能运用组进行交流技能培训。结果：社区患者对医疗行为的满意度、社区患者对疾病认识程度的认知程度：社区患者在护理前后的焦虑情绪评分。研究结果表明，交流技能在社区护理中的运用，具有显著的临床意义。

1资料和方法

1.1资料

本研究选取我院2018年二月至2019年十月间76名社区居民，以通讯技能为基础，以22~76岁（45.25~2.22）为研究对象。20名男性患者，18名女性患者。对照组为22~75岁（45.68~2.78）。19名男性患者，19名女性。两组数据之间没有明显的差别。

1.2护理方法

常规护理干预组进行日常干预，交流技能应用组采用交流技能。

(1)岗位的合理配置与专业技术的提高。许多护理人员一天要做大量的工作，因此在社区中遇到哭闹的病人时，常常缺乏耐心，必须进行适当的安排，并加强训练，促进其专业素质的提高。

(2)交流技巧。交流是维持医疗服务品质的一个重要标志。若能熟练运用交流技巧，不但能使社区病人家属安心，而且能更好地应对突发事件，降低矛盾。

(3)创造一个良好的医疗环境和病房环境。住院环境是影响病人情绪的重要因素。环境整洁，能有效地减轻社区病人的精神压力。护理能有效地提高社区病人的心理状态，并能在护理过程中主动配合护理。

(4)运用语言与非言语交流。通过保持微笑、手势等方式与社区病人保持友好的联系，通过眼神、微笑等方式鼓励社区病人，可以提高他们的自信心，提高他们的协作能力。此外，与社区病人进行语言交流，了解他们的情绪，并对他们进行相应的言语激励和安抚，以保证他们的精神状态。

1.3观察指标

结果：社区病人的遵医行为评分、社区病人对病情认识程度：社区病人焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、护患纠纷发生率。

1.4数据分析

用 SPSS25.0对实验数据进行了1.x2分析， P<0.05表明有显著的差别。

2成果

2.1满足程度：交流技能应用组较高， P<0.05。与传统护理干预相比，运用交流技能的患者满意度为100%,38名患者达到了78.95%,30名患者获得了良好的效果。

2.2社区病人焦虑情绪评分、抑郁情绪评分与护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分的差异有统计学意义， P>0.05：护理后沟通技巧组社区病人焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于常规护理干预组， P<0.05。

在常规护理干预后，社区病人的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分分别为63.38和1.26，而沟通技巧组分别为63.11和1.79分。护理后常规护理干预组的焦虑情绪、抑郁情绪得分分别为41.21+0.26，而沟通技巧组为20.23和0.11分。

2.3社区病人的医疗行为评分、社区病人对健康的认知程度。交流技能组社区患者的遵医行为评分、社区患者对疾病的认知程度均高于对照组， P<0.05；交流技能组社区患者的遵医行为得分为96.21、3.25、95.01和3.81分。社区患者在接受常规护理干预后，其遵医行为得分为84.56、3.89、84.12和83.02。

2.4护患纠纷率

交流技能运用组护患纠纷发生率较低， P<0.05，使用交流技能的护患纠纷发生率为1，而常规护理干预组为7名。

3讨论

在社区护理工作中，良好的交流技能不但能有效地缓解社区病人的消极情绪，同时也能促进其治疗活动的顺利进行。社区病人在治疗中很容易造成护理人员的困扰，通过有效的沟通，可以促进护理流程的顺利进行，达到最佳的治疗效果，并通过良好的交流技能，让病人感到亲切、亲近、安心，增加信心，消除恐惧和焦虑，更好地配合临床工作，取得更好的预后。

常规护理干预组进行日常干预，交流技能应用组采用交流技能。结果发现，交流技能组患者的满意程度、社区患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、社区患者的遵医行为评分、社区患者对疾病的认知水平、护患纠纷发生率、护患纠纷发生率等方面的差异有显著差异， P<0.05。总之，运用交流技能在社区医疗机构中的运用是有效的。

4体会

交际是人际关系的基础，是人际关系的形成与发展的基础。恰当地使用交际技能，有助于建立和发展人际关系。良好的交流，可以为居民提供真实的数据，更好地掌握他们的健康情况，并能及时、准确的进行慢性病的管理，赢得他们的理解和信赖，积极参加各种医疗、护理，并协助完成健康教育、自我保健知识的培训。良好的沟通，可以促进社区护士和居民的感情、增进彼此的满意度、改善护理质量，从而达到“六位一体”的社区服务。

社区卫生服务以居民健康为核心，在预防疾病，促进愚者尽快康复，提高居民体质，普及健康教育等方面起到了积极的作用。因此，社区护理是一种集预防、健康教育、计划生育等多种功能于一身的综合性护理单位。在社区卫生保健工作中，卫生教育是一项重要工作。社区护理受多种因素的影响，加强对社区护理工作的管理，可以有效地改善社区护士的服务质量，从而提高病人的满意度。

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