脑梗塞是多发于老年患者的疾病，这种疾病主要是指人体的大脑组织出现供血中断的表现，从而使患者的脑组织出现缺血、缺氧的表现，从而使患者表现出局灶性缺血性坏死、软化等情况[1]。脑梗塞患者的常见临床表现形式主要以脑血栓形成、脑栓塞等症状为主，其中脑梗塞疾病在脑卒中疾病中的占比约为80%左右，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，需要尽早对患者的阻塞血管进行干预，使患者的侧支循环可以得到开通，从而改善患者的病情状况。但是部分患者对治疗的依从性相对欠佳，加之对疾病的认知能力相对欠佳，影响对患者的治疗效果[2]。因此，需要积极对患者提供护理指导，促进患者的全面康复。常规护理服务的应用相对较为局限，这种方式的应用效果欠佳。快速康复理念指导下的护理服务是临床新型护理模式，这种措施的应用是以康复作为目标，通过结合患者的病情状况、肢体障碍情况等开展对患者的指导，从而提升患者的康复信心，使患者保持良好的舒适度[3]。因此，本文深入研究基于快速康复理念的老年护理干预效果。现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
样本收录的时间范围制定为2022年10月至2023年10月，样本对象制定为50例老年脑梗塞患者，利用电脑抽号法分组，研究组、常规组，各25例。前组：男/女：13/12；年龄：49~76岁，均值（59.66±1.04）岁。后组：男/女：14/11；年龄：50~75岁，均值（59.52±1.14）岁。两组研究对象的一般资料对比无意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规组
对患者的生命体征变化情况进行观察，其中包括：血压、呼吸等，并叮嘱患者遵嘱用药，提升患者的用药依从性。对患者的不良情绪进行观察，并积极对其提供疏导和安抚，减轻患者的负性情绪。
1.2.2 研究组
护理人员应积极对患者提供饮食指导，并且需要保障饮食的合理性，在饮食方面应保持低胆固醇、高维生素等类型的原则，同时还应叮嘱患者摄入充分的高蛋白食物和低脂肪食物等。提醒患者应做好个人卫生的护理工作，使患者的皮肤组织能够保持在干净、清洁等状态。帮助患者进行定期翻身，从而降低患者发生压疮的概率。积极对其进行疏导等。评估患者的心理状况，并与患者之间保持内心的沟通，确保能够对患者的内心的想法可以有充分地了解和掌握，对患者提出的疑惑加以解答，减轻患者的负性情绪，例如：焦虑、抑郁等。将相关注意事项进行告知，防止意外事件的发生，提升患者接受治疗的信心，并且能够提升患者对疾病的认知，确保对疾病发生的原因、治疗措施等能够有充分地掌握，避免旧病复发。加强对患者的体位护理指导，由于患者在疾病的影响下极易表现出四肢障碍等情况，对其日常生活会造成严重的影响，故而护理人员应帮助患者做好体位变换，应防止患者的关节出现畸形等问题。帮助患者保持侧卧位的体位，必要时则需要采用仰卧位，确保患者的肩膀能够保持在尽可能高的状态，而且需要指导患者使用空拳保持自然伸展的状态。而后将患者的上肢放置在合适的高度、硬度的软枕，避免患者出现关节痉挛、压疮等问题。此外，应间隔2h对患者更换1次体位。指导患者保持健侧卧位，具体如下：指导患者将健侧的手保持屈曲外展，并且应指导患者将健侧肢体进行屈曲，并且需要在患者的背部放置软枕，且手心应朝向下方，在其患肢放置软枕并保持伸直的状态，或者帮助患者的膝关节保持屈曲的状态。对患者提供平卧位的指导，指导患者将肩关节屈曲45°、外展的角度保持在60度，且并不需要进行内旋、外旋等。此外，将枕头放置在背部，使患者能够保持正确的姿势，并且需要对患者的肌肉进行按摩，但是应严格注意按摩的力度。如若患者存在语言功能障碍的表现，护理人员应结合患者实际情况指导其完成一些基础动作，例如：鼓腮、吞咽等，并对其提供积极的指导，但是进行指导期间应坚持由简到难的原则干预，例如：指导患者读单音节而后逐渐引导患者简单对话，如若患者存在发音错误的表现，则需要耐心对其进行纠正，并且需要坚持多练习，提升练习的有效性。待患者的生命体征保持在稳定状态下，护理人员应结合患者的身体状况能够拟定康复训练的方案。如若患者的肢体障碍相对较为轻微，护理人员则需要扶手对其锻炼，对于肢体障碍中度者，护理人员应指导患者扶床栏进行锻炼。对于肢体障碍重度者，护理人员则需要帮助患者行走，并利用绳子作为辅助。待患者能够下床运动后，护理人员应指导患者完成穿衣、站立等运动。同时，引导患者将不同颜色的豆类挑选出来，提升患者的认知能力和协调能力。
1.3观察指标
1.3.1 两组患者的护理效果对比
显效、有效、无效等3个等级，总有效率=（显效+有效）/n×100.00%。
1.3.2 两组患者的依从性对比
完全依从、基本依从、不依从，总依从性=（完全依从+基本依从）/n×100.00%。
1.3.3两组患者的临床指征对比
采用FMA、BI等评分量表分析患者的肢体功能障碍、日常生活能力等。
1.3.4 两组患者的生活质量对比
采用sf-36分为8个维度分析患者的生活质量。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的护理效果对比
研究组患者的护理效果更高（p＜0.05），表1.
表1 两组患者的护理效果对比（%）
2.2两组患者的依从性对比
研究组患者的依从性更佳（p＜0.05），表2.
表2两组患者的依从性对比（%）
2.3 两组患者的临床指征对比
研究组患者的临床指征改善效果更高（p＜0.05），表3.
表3 两组患者的临床指征对比（x̄±s）
2.4两组患者的生活质量对比
研究组患者的生活质量更高（p＜0.05），表4.
表4 两组患者的生活质量对比（x̄±s）
续表：
3.讨论
脑梗塞疾病在临床上相对较为多见，且疾病常见于45~75岁左右的中老年阶段群体。患者在疾病的影响下，其临床症状多表现为头晕、呕吐等症状，并伴随饮水呛咳等表现[4]。而且脑梗塞疾病存在较高的死亡率、致残率等特点。近年来，随着医学水平技术的不断提升，有效降低了脑梗塞疾病的致死率的情况，但是脑梗塞疾病所引起的功能障碍问题仍然备受人们的关注[5]。在我国老龄化趋势的不断发展的情况下，脑梗塞疾病的发生率越来越高。由于患者的病灶部位以脑部为主，其部位相对较为特殊，受其影响则会损害患者的神经功能的情况，从而使其发生功能性损伤等问题，例如：肢体损伤、语言损伤等。对于老年脑梗塞患者而言，患者主要表现为脑部血液供给不足等情况，受其影响则会使患者的脑部组织出现缺氧、缺血等情况，对患者的健康造成严重的影响，甚至还会加重对患者身心的压力和负担。再者，在疾病的影响下，患者常常表现出负性情绪的状态，使患者陷入抑郁等状态下，影响治疗效果和预后质量。而临床对疾病的治疗多以恢复患者的功能为主，多需要采用护理服务的方式进行干预。常规护理服务相对更重视对患者生理功能等方面的恢复，且相对关注患者的临床症状情况，对患者的心理、精神等方面的重视度欠佳，相对缺乏对患者的饮食、运动等多方面的照护等，影响护理服务的效果，存在一定的局限性。基于快速康复理念下的护理指导现已成为临床主流的护理措施之一，这种方式主要是以循证医学作为基础，采用科学、有效的护理服务对患者进行干预，并坚持康复理念对患者开展全方位的护理指导，从而改善临床护理服务的质量和效果。利用这种方式能够在短时间内对患者提供康复训练指导，并且能够对患者的功能区域进行刺激，从而使神经传导能够得到重新建立[6]。在进行康复训练过程中，患者从简单的动作做起，而后逐渐向小关节活动进行过渡，这种方式能够有效提升患者的肢体功能恢复，改善患者的预后质量。同时，基于快速康复护理理念下开展的护理服务相对融入人性化的理念，并且能够有效维护良好且和谐的护患关系，提升临床护理服务的质量和效果，增强患者的治疗信心，使患者可以在短时间内其自身的身体健康、肢体功能等情况可以得到恢复，改善患者的心态，帮助患者保持积极的心态接受治疗、面对疾病，促进患者预后质量的恢复，提升临床护理的质量，缩短患者的恢复的时间。研究结果表明，研究组患者的依从性、护理效果、临床指征改善效果、生活质量等更佳（p均＜0.05）。
综上所述，采用基于快速康复护理服务的方式对老年脑梗塞患者进行干预，这种方式有利于提升患者的生活质量，并且对患者的护理效果具有积极的提升作用，同时还能够改善患者的肢体功能障碍和日常生活能力等，提高患者的依从性。
参考文献
[1]高燕, 马晓瑞. 个性化心理护理对老年脑梗塞护理中的应用及对患者负性情绪的改善[J]. 新疆医学, 2023, 53 (03): 351-353.
[2]刘颖华. 全科护理对老年脑梗塞患者的应用效果分析——评《全科护理实践》[J]. 中国辐射卫生, 2022, 31 (06): 769.
[3]王博. 优质护理在提升老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的应用价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (04): 409-410.
[4]雷倩. 预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察[J]. 血栓与止血学, 2021, 27 (06): 1038-1039.
[5]张立云, 张军阳. 个性化心理干预在老年脑梗塞护理中的应用及对患者负性情绪的改善评价[J]. 心理月刊, 2021, 16 (21): 183-184+201.
[6]邹连萍. 老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量和患者生活能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (47): 27-28.