眼科手术难度大,其涉及到多种病因,且患者恢复周期慢,很多患者常因为视力问题伴有一定焦虑和抑郁情绪[1]。对此,医护人员要注意患者的手术认知行为以应激反应,控制患者的不良情绪,降低手术难度。传统的眼科手术护理不够周全,仅仅注重了患者的就诊质量。结合医学研究分析,建议采用针对性护理干预方式,以期能够提升患者的手术质量,减少患者应激反应,优化其认知质量。本次研究选取本院2019年2月-2019年7月收治的重度眼科疾病患者66例,其均需采用眼科手术治疗。按照电脑随机分组法,将其分为对照组、实验组两组。观察患者护理前后的不良情绪变化情况以及患者手术前手术手术配合依从性,现将相关病例报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2019年2月-2019年7月收治的重度眼科疾病患者(共66例),其均需采用眼科手术治疗。按照电脑随机分组法,将其分为对照组(n=33),实验组(n=33)两组。对对照组采用常规化的眼科手术护理干预方式。其中女性患者21例,年龄为23-43岁,平均年龄为(29.3±2.65)岁,男性患者11例,年龄为21-46岁,平均年龄为(31.2±1.25)岁,对实验组患者采用针对化的眼科手术护理干预,其中女性患者15例,年龄为21-46岁,平均年龄为(25.6±3.41)岁,男性患者18例,年龄为22-45岁,平均年龄为(35.2±2.23)岁。所有患者分组无差异,基础资料(p>0.05),有可比性。
1.2方法
对对照组患者采用常规化的眼科手术护理干预。
对实验组采用针对化的眼科手术护理,其主要的内容如下:①改善手术室内环境,调整病房的遮光质量,减少患者不良情绪,避免患者幽闭恐惧感。合理布置病房内的医疗设备位置,方便医生拿出,避免患者接触。②对患者进行健康知识教育干预,告知患者眼科手术方案以及成功案例,眼科病房的注意事项以及病房制度,并让护理人员为患者讲解健康知识的重点,对其讲解疾病发生的原因以及必要的治疗方案和预后措施。在整个治疗中,医生也要注意选用有效的治疗方法,减少患者的压力。③手术护理,选用专业的护理成员成立针对化眼科护理小组,对患者施加针对性的护理干预方式,做好基础的术前护理处理后,遵循一人一针管的原则,做好消毒处理,并预防交叉感染。在手术中,护理人员要观察患者的面部表情,若患者压力大,按摩,呼吸法等无效,要在医嘱下为患者服用定量的抗抑郁药物。④做好预后护理,患者手术后,不能频繁运动,要注意保护头部,注意休息,护理人员要帮助患者摆放体位,并减少并发症发生[2]。
1.3观察指标
观察患者护理前后的不良情绪变化情况以及患者手术前手术手术配合依从性。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件,分析两组研究数据,计数资料为[n(%)],予以X2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1对比两组护理后,患者手术配合依从性。
实验组依从 12例(36.36%)、配合依从19例(57.58%)、不依从2例(6.06%)、综合依从率31例(93.94%)、对照组依从9例(27.27%)、 配合依从18例(54.55%)、不依从6例(18.18%)、综合依从率27例(81.82%)。 X2:对比,依从为1.5088,配合依从为 0.0837 ,不依从5.8056,综合依从为 5.8056。
P对比:依从为0.219 ;配合依从为 0.772,不依从0.016 ,综合依从为0.016。
2.2对比两组护理后,患者不良情绪对比
实验组护理前SDS(焦虑)为46.21±3.42,SDS(抑郁)为52.62±4.25;护理后SDS(焦虑)为29.54±2.23,SDS(抑郁)为36.21±3.98。
对照组护理前SDS(焦虑)为49.85±2.52,SDS(抑郁)为53.25±2.95;护理后 SDS(焦虑)为36.24±5.21,SDS(抑郁)为42.24±2.63。
3.讨论
眼睛是人体重要的感官部位,该部位手术具有较大风险[3]。眼科患者在进行手术前也存在较大的心理压力。很多患者对眼科手术的专业性以及治疗方式存在误解,因此也会加重患者预后恢复质量[4]。针对化护理干预是一种有效的措施,其能够调节患者的身体质量,减少外界对患者的直接刺激,对于减少患者手术危机感,提升其应激反应控制有帮助[5]。通过手术前、中、后的按摩和呼吸调节,还能够稳定患者血压,控制其心率,引导患者配合治疗。本次研究选取本院收治的重度眼科疾病患者66例,其均需采用眼科手术治疗。将其分为对照组(n=33),实验组(n=33)两组。对对照组采用常规化的眼科手术护理干预方式。对实验组患者采用针对化的眼科手术护理干预。对比结果,经过差异性护理干预后,实验组的手术配合依从性为综合依从率31例(93.94%),优于对照组27例(81.82%),(p<0.05),经过心理护理干预后,实验组患者不良情绪变化明显,优于对照组。综上所述,采用针对化护理干预方式,能够提升眼科手术患者的护理质量,对于改善患者治疗情绪,降低其应激反应。优化患者的术前认知,提升手术配合依从性有效,建议研究推广。
【参考文献】
[1]刘曼静,王晖. 针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的影响[J]. 中国医学创新,2018,15(31):95-99.
[2]李鲜丽. 观察眼科手术患者实施安抚和触摸护理对其应激状况和护理满意度的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(07):229.
[3]李颖,陈娴. 针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的应用效果评价[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(03):97-98+100.
[4]沈玉华. 眼科手术患者心理护理体会[J]. 基层医学论坛,2014,18(30):4108-4109.
[5]董媛珍. 临床护理路径在眼科健康教育中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2014,25(10):1459-1461.