1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2019年1月至2022年2月来我院治疗的甲状腺良性肿瘤患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组30例患者中,男性14例,女性16例,年龄21岁至61岁,平均年龄37.67±1.86岁,患者肿瘤大小1.9厘米至4.1厘米,平均肿瘤大小3.08±0.45厘米。实验组30例患者中,男性16例,女性14例,年龄21岁至63岁,平均年龄37.81±1.84岁,患者肿瘤大小2.0厘米至4.2厘米,平均肿瘤大小3.12±0.48厘米。
纳入标准:所有患者均进行临床检查,确保患者的体征、B超检查和CT检查结果诊断为良性肿瘤。所有患者肿瘤大小均低于5厘米,患者颈部和胸部皮肤组织完好。在实验开始前,签署实验知情书,确保所有患者对实验过程的全面认识。
排除标准:对患者存在合并严重心肺肝肾功能的进行排除,对于存在凝血类疾病或者是功能障碍的进行排除,对于存在语言障碍的患者进行排除,对于无法按照试验过程全面配合的进行排除。
1.2方法
对照组采用经胸前入路腔镜甲状腺手术,通过胸部入路手术,经过扣合鼻气管插管,整个过程需要患者全身麻醉,从患者的消毒上下唇下缘,下平剑突水平,外至耳屏前、斜方肌前缘后方、上臂中线及腋前线。双侧操作孔于双侧乳晕内上方做纵行切口,建立空间后在腔镜直视引导下用 5、3 mm 带芯trocar 朝向同侧胸锁关节方向建立操作孔隧道。置入钳夹、超声刀,游离皮瓣,甲状腺手术切除腺体的原则和范围与开放手术一致,通过中间观察套管完整取出标本。
实验组采用口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗方法,整个过程确保患者体位的全面摆放和麻醉处理,整个消毒过程要按照消毒的要求做好全面的管理,对于手术过程中所采用的手术相关人员,需要合理的位置站立,做好切口的全面合理设计,构建操作控制,实现腺叶的切除和标本的检测。
在实验结束后,对两组患者护理满意度情况及围手术期指标进行对比分析,得出相应的研究结果。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度情况进行研究,分为护理非常满意、护理不满意度和护理满意,总护理满意度=护理非常满意度+护理满意度。对患者围手术期指标进行记录和研究,主要是记录患者的手术出血量、伤口引流量、术后疼痛时间和并发症发生率。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS21.0进行数据的处理分析,计数资料利用X2检验,计量资料利用t检验。
2结果
两组患者护理满意度情况对比分析
两组患者围手术期指标对比分析
在本次实验中,对照组30例患者中,护理非常满意度为9(38.00%),护理满意度为11(44.00%),护理不满意度为5(18.00%),护理总满意度为25(82.00%),手术出血量为24.12±9.32毫升,伤口引流量为118.54±8.65毫升,术后疼痛时间为5.74±1.84天,并发症发生率为9(18.00%)。实验组30例患者中,护理非常满意度为16(52.00%),护理满意度为14(48.00%),护理不满意度为0(0.00%),护理总满意度为30(100.00%),手术出血量为14.43±4.58毫升,伤口引流量为28.75±4.38毫升,术后疼痛时间为2.86±1.13天,并发症发生率为2(4.00%)。实验组患者护理非常满意度和护理总满意度明显优于对照组,实验组患者围手术期多项指标均明显优于对照组。
3讨论
甲状腺疾病的发生,主要是在不同年龄层次的女性,一般所采用的主要是手术进行治疗的方法,常规的颈部手术虽然能够达到疾病的治疗和控制目标,但是容易造成患者出现颈部的治疗痕迹,影响患者的美观。随着我国整体医疗水平的不断发展,很多患者越来越重视手术后的美观。因此笔者在本文中,主要是将口腔前庭入路腔镜甲状腺手术应用在甲状腺良性肿瘤患者的治疗中,通过实验研究发现,实验组患者护理非常满意度和护理总满意度明显优于对照组,实验组患者围手术期多项指标均明显优于对照组。
综上所述,口腔前庭入路腔镜甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果较为良好,可以实现患者护理满意度和非常满意度的有效提升,提高患者围手术期多项指标,具有较为良好的临床应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。
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