高血压是一种以血压高达140/90 mmHg为主要病理表现的一种慢性疾病。随着生活质量的改善、饮食结构的变化、人口老龄化等因素的影响，我国高血压的患病率逐年升高，其中60-70岁的人群中有49.5%的人有高血压。老年高血压可导致严重心、脑和肾脏病发症，伤残和丧命率极高，是仅次于癌症的头号杀手。本研究拟从心理、病症相关专业知识、饮食结构、生活方式和体育运动等多个角度，探究依托于家长参与的老年高血压患者日常生活品质提高的重要途径，为改善我国老年高血压病人的生活质量提供理论基础。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究以2022年1-12月我院心血管科住院患者为研究对象，按 WHO有关于高血压的诊断标准规定，除伴随有特大病发症、继往无精神类病症及配合医生的老年高血压患者92例。采取随机分配方式将其分为对照组和观察组各46例，对照组中男病患25例，女患者21例，年龄段62-78岁，年龄结构（70.34±2.11）岁；观察组中男病患22例，女患者24例，年龄段60-80岁，年龄结构（73.27±2.65）岁。

1.2 方法

在入院1周之内，对患者进行首次生活质量评价，并在住院过程中由专门培训过的护理人员对患者及家属开展心理状态、病症相关专业知识、饮食搭配、生活方法、体育运动等各方面的个人健康管理，出院之后电话回访，开展6个月干涉与跟踪研究，并且对观察组及对照组进行检查。

1.3选用量表

本研究拟从生理、心理、社会独立性、环境、宗教、信仰6个维度。另外，还设计了编选的评定量表，主要包含：年龄段、性别、文化水平、婚姻情况、经济情况、健康指数，以及是否有独居老人等。

1.4调查方案

在派发问卷前，经过专业培训者的讲解和交流，使他们愿意配合。问卷是由被调查者自己填写的，但是对于那些由于疾病、教育水平不高而不能进行自我评价的人，则是由受过训练的调查人员逐一进行提问，并进行真实的记录。每一次测量结束后，护理人员都要仔细检查，有缺漏的地方要及时补充。

1.5 统计处理

采用 SPSS11.5统计学软件对所得数据进行 t检验、 x检验。统计学检验采用a=0.05的水平。

2、结果

观察组与对照组在住院时生活质量之间的关联性检测是独立样本 t检测，通过检测，2组在生活质量的每个层次上的得分没有什么大的差异（P>0.05)，具备对比性。详见表1。

表1观察组和对照组入院时生存质量比较(x±s)

2.2通过家庭参与的护理模式之后，观察组与对照组生活质量状态的对比，对比观察组与对照组6个月后生存质量各个维度的得分情况，发现除了心理、宗教、信仰方面，观察组在其余几个方面的得分都明显高于对照组（P<0.05）。

3、讨论

通过对老年人的心理健康、疾病知识、膳食和生活方式的锻炼，可以有效地改善其生活质量。在这三个方面，思想、教派、信奉方面的提升不是很明显，这可能是因为患者全部都是老龄人，它们的民族宗教已经形成了，一旦产生，对人的影响就无法改变了。现就要分析中所采取的能明显改善患者生活质量的家长参与的干预作一详尽阐释。

3.1对疾病基础知识干涉对于生活质量的影响，第一步，要向家里和病人宣传推广病症的基本知识，让他们意识到高血压病的基本知识、病情的发展、愈后，并掌握坚持治疗与家人积极参与的重要性，从而使得患者家属从心理上对疾病的关注度，使家属亲人可以自觉的协调患者的医治，并可以增强患者战胜疾病的信心，增强病人的正面情绪，从而提升病人的生活质量。

3.2用药对生活质量的作用研究显示，高血压患者服药依从性较低，是导致血压无法得到有效控制的主要因素，约42%的患者有用药依从性较差。这可能是由于治疗高血压的时间较长，病人很难坚持；有些病人受教育水平较低，认知辨别能力较弱；经济效益低，无力支付药费等等。所以，在进行家庭参与护理的干预过程中，不仅仅要使家属亲人经济方面予以支持，还需要在生活中予以帮助，催促帮助患者按时吃药，同时也要对病人进行关爱和知晓，这样才能使病人的用药依从性得到提升，从而提升病人的生活质量。

3.3膳食与生活方式引导对生活质量的作用已被大量的临床研究证实，重盐营养膳食是中国国民冠心病的关键风险指标，而限盐是防止高血压的有效途径。吃太多的脂肪含量，也会增加高血压病的风险性，推荐患者少吃点或者不吃饱含饱和脂肪的动物脂肪，多吃些具备降压降脂功效的食品。

有研究表明，高血压患者中吸烟的风险比不吸烟的高3倍，而蛛网膜下出血的风险比不吸烟高4倍。另外，家属作为老年人高血压病人最亲近的人群，可以在平时的膳食中对病人进行低盐低脂的降压膳食，并对其进行指导。除此之外，还需要多做一些锻炼来降低血压。研究显示，体育锻炼是降低血压的一个独立因子，每减轻一公斤体重，通常会使血压降低1mmHg。所以，要想防止肥胖和高血压，应尽早采取措施减轻体重。采用家庭参与的干预方式，指导家人合理膳食，控制热量摄取，并鼓励病人适量锻炼，改善生活质量，是很有效果的，值得推广。 

参考文献

[1]林晓燕;郑旋玲;张月宝;苏雪清.引导式健康教育对老年高血压患者生活质量的改善评价[J].心血管病防治知识,2022(15)

[2]卓亚娥.AIDET沟通模式结合KTH整合式护理在高血压患者健康教育中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021(30)

[3]张奋飞.个体化干预模式对老年高血压患者血压水平及生活质量影响[J].实用中西医结合临床2021(03)