前言

外科医院一般都会专门设立术后感染治疗的部门，这是因为，一些疾病在经过手术的治疗之后往往会出现术后感染的症状，而耳鼻喉外科术后感染就是各类疾病术后感染中较为常见的一种。手术一旦发生感染，不但会延长患者的住院时间，还会给患者的家庭带来额外的经济负担，而且还会影响到手术的疗效。因此，为了防止或减少患者术后感染的发生，使其在临床上得到更好的疗效，越来越受到人们的重视。

1影响耳鼻咽喉手术患者感染的因素

以一所医院针对耳鼻喉外科手术为例，作出具体的分析与研究。以此探讨手术后相关感染的影响因素。

1.1对调查结果进行的分析综述

此次调查耳鼻喉外科术后患者人数共计700人，发生手术后感染33人，感染率为4.71%，其中男性人数404人，感染人数18人，感染率4.46%。其中，296例妇女中有15例被感染，感染率为5.07%。其中，耳鼻喉外科术后并发感染呼吸道系统疾病的比例为36.43%，泌尿道系统疾病的比例为28.54%，消化道系统疾病的比例为21.48%，而其他系统疾病的感染比例为11.58%。

1.2影响耳鼻咽喉手术患者感染发生的相关因素

患者手术所花费的时间、患者的住院时间、患者在手术后所用的抗生素的种类都是影响耳鼻喉外科术后感染的主要原因，如果医务人员没有按照规定的时间流程进行消毒，没有按照规定的标准对手术室的空气进行消毒，也会引起耳鼻喉外科术后感染。

2手术疗程的效果

耳鼻喉外科有大有小，但一般情况下，选择进行手术的都是比较严重的，因此，手术的时间也比较长。这也是造成耳鼻咽喉手术患者出现感染的主要原因。因为手术的时间比较长，所以伤口接触到空气的时间也比较长，这就使得伤口出现细菌感染的可能性和数量的比例都会大大增加，同时也增加了术后感染的概率。长期暴露在外的伤口也会加剧伤口和组织的损伤，从而造成局部的抵抗力降低。而且，由于手术时间长，患者的失血量会增加，需要更长的麻醉时间，从而引起患者机体免疫力的降低，进而更增加了术后感染的风险。

3住院天数对患者生存质量的影响

患鼻喉科疾病的患者，一旦选择了做手术，住院时间通常会相对较长，且在术前及术后的一段时间内，患者与医院的环境、医务人员、探视人员及其他患者的接触增加，因而，极有可能造成菌株的增加，同时也极大地增加了术后感染的几率。并且在病人的皮肤和体内，通常都会伴随着细菌和接触人员的贮存细菌存在。而且，这些细菌的毒力很强，细菌之间可以相互交替，再加上抗生素的大量使用。然后在手术之后，患者如果没有重视对自己进行营养补充，患者的抵抗力会降低，从而更容易发生术后感染。因此，从这个角度来看，在耳鼻喉手术中，缩短患者的住院时间，也是一个很重要的措施。

4手术后应用抗菌药物

耳鼻喉外科术前感染与术后抗生素的应用密切相关，既有应用的时机，也有应用的类型。如果是在术后出现了伤口的耳鼻喉科疾病，则需要更长的抗生素时间，更长的抗生素种类。而在术前和术中，抗生素的使用是根据患者的情况来判断的。

总体上，耳鼻咽喉外科病人在术前及术中所用抗菌药物的种类比常规外科病人要多。因此，今后在耳鼻喉手术中，要加强对手术中抗菌药物的应用，特别是术前预防抗菌药物的应用。科学研究发现，抗生素过量应用会导致生活中的微生物生态压力增大，导致细菌产生抗药性。因此，过度使用抗生素也会导致耳鼻咽喉手术后感染的发生。

最近几年，出现一个非常普遍的现象，那就是很多耳鼻喉外科医师对于预防术后感染使用抗生素的过度依赖，不管手术的规模和性质，都会盲目地使用大量的新的、价格高昂的抗生素，从而陷入了滥用抗生素―产生耐药菌株―更换新药物的恶性循环之中，最终造成了病人的疗效下降，甚至还会使病人的病情恶化。所以，在实际的手术过程中，医生必须要遵循严格的使用标准，对抗生素的使用进行规范，从而降低因为抗生素的滥用而引起的术后感染。

5其它影响因素

除此之外，若手术室的医护人员在术前后消毒及手术室内空气消毒等方面没有达到国家规定的要求，也会导致术后感染发生大大增加。所以，在实际操作过程中，必须严格规范医护人员的行为，并根据特定的操作规范来做好术前准备工作。此外，要严格控制耳鼻喉外科术后感染的影响因素，严格进行无菌操作，减少抗生素的使用，从而提高临床治疗效果。另外，做好手术后的护理工作，并给予患者足够的营养支持。

6结语

由上述分析可知，患者手术所耗费的时间、患者的住院时间、患者在手术后所用的抗生素的类型等都是影响耳鼻喉外科术后感染的主要因素。另外，在实际手术过程中，没有按照严格程序净手，以及对手术室空气进行消毒，也会引起耳鼻喉外科术后感染。所以，为了提高手术的疗效，减轻病人家庭的经济负担，在进行手术的过程中，必须严格遵守操作规程，做好一系列的卫生和护理工作。

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