眼科护理由于病变部位特殊、用药种类繁多、用药途径复杂、要求高，因此，眼科护理人员经常处于焦虑、抑郁、不良心境状态中。眼科是许多眼睛疾病的主要控制方法。相对于全身麻醉患者，对周围环境、疼痛、工作人员的言行举止都更加敏感。

但另一方面，由于局麻患者在术中是清醒的，所以相对于全麻患者，他们更有主动性，能够正确地进行手术。若能运用积极的护理措施，能有效地激发局部麻醉患者对治疗的依从性和主动性，将有助于手术的顺利进行和高质量的完成。人性化护理具有整体性、个性化和创造性的特点，能有效地消除患者的负性情绪，提供心理慰藉，提高患者的依从性，促进疾病的康复。人性化护理的内涵和方法多种多样，根据不同的病种和不同的护理对象，表现出高度的弹性和动态特性，对其输出内容和输出模式的深度和广度的探讨，是改善人文关怀护理效果的一种有效方法。“精益护理”是深化护理服务的一种有益的探索，旨在深化、融合和提高现有的护理模式和措施。精益思想在护理中得到了广泛的运用。本文试图运用人性化护理精益化的方法，对眼科局部麻醉患者进行有效的介入。下面是我们的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例患者作为对照组，其中男性32例，女性28例；年龄：53.85~15.32；其中13名患者为青光眼，15名为白内障，6名为斜视，7名为眼睑肿块，10名为视网膜脱离；其中，高职毕业生23名，中等职业学校15名，初中12名，小学10名。选取2019年9月至2019年11月在本院进行局部麻醉的60名患者为观察组：男性33名，女性27名；（54.02~15）岁；15例为青光眼，12例为白内障，8例为斜视，6例为眼睑肿块，10例为视网膜脱离，9例为上睑下垂；其中，大专及以上学历者20名，中等职业学校17名，初中13名，小学10名。两组患者年龄、病种、性别、文化程度均无显著性差异（P>0.05）。

1.2干预方法

在术前1天进行基本的人性化护理，建立患者的信任。手术当天，患者全程陪同，热情接待，高品质，不留疏漏.根据手术需要和个体化的需要，做好保暖、体位护理，注意个人隐私保护.执行任何护理操作前做好细致讲解沟通。术中严密监控，加强患者的急救和处理，在手术后做好手术后的心理疏导。

1.2.2观察组接受人文关怀护理精益化模式干预

1.2.2.1术前人性化护理的精细运用

（1）为围手术期专题宣传画册《眼科局部麻醉手术之旅》，并提供术前教育和后续的教学资料。（2）根据患者的专业文化心理素质、疾病健康手术认识等情况，对患者进行个体化的术前访问和心理支持。（3）需要使用特定姿势的人，提供姿势的图片，讲解姿势的含义，教会姿势的摆放标准和技巧，引导病人正确的姿势摆放。（4）介绍音乐治疗的优势，询问患者的音乐喜好，并作笔记。（5）在受试者进入病房之前，应嘱咐其适当饮食，以免出现饥饿不适。（6）通知患者家属在手术等候区有 LED显示屏，在等待的时候，可以看到患者的手术过程。

1.2.2.2人性化护理在外科手术中的运用：①检查外科患者的服装是否合身，并更换尺寸适当的拖鞋。②在等待区播放舒缓的音乐，对身体和精神都有好处。③对手术患者进行详细的检查（穿着、发型、手术标记）、提示（手术房号码、护士姓名）、心理安慰、及时答疑。④指导等待患者进行信息交流，互相鼓励和鼓励。⑤在 LED显示屏上显示每一台手术的进展，减少患者因等待而产生的焦虑和烦躁。

1.2.2.3术中人性化护理精益化运用①采用图像辅助工具、口头指导、示范、协助等方法，使患者能够迅速地正确放置特定姿势，同时满足手术姿势的需要，同时满足眼科局部麻醉手术护理对象个性化体位舒适需求。②根据患者术前就诊时所获得的资料，为患者提供个性化的背景音乐，并充分尊重患者的意愿。③在手术结束后，患者可以在术前进行张口呼吸操，以减轻患者的紧张和不适，如果患者在术中出现强烈的疼痛、窒息感，不能进行手术，则需要进行张口呼吸操。

1.2.2.4术后人性化护理精益化运用①对患者的术中合作行为给予肯定，并与医师沟通，及时通知手术效果。②术后需要进行特殊体位（如视网膜脱离、玻璃体腔注气术、硅油充填术等）、特殊体位的重点和摆放方法。转运护士站在转运台的一边，用左手扶住患者的脖子，用右手拉住患者的左手。引导患者将头靠在手背上，保持脸和床面平行，防止眼睛受到挤压。③将患者安全的送出手术室，并将术后的注意事项告知家属。

2讨论

 眼部是人类最重要的感知和交流工具，眼球结构复杂，脆弱程度高，做这种脆弱而又重要的器官，患者的精神压力是不可避免的。局部麻醉手术是在清醒的状态下进行的，身体和心理的刺激都是直接作用在身体上的，对手术的气氛比较敏感，大部分患者的神经都是高度紧张的，视觉下降促进了患者的听觉系统的代偿性提高，对手术中的声音非常敏感。眼科局部麻醉的成败，不仅取决于外科技术，更重要的是患者的配合。外科护士是手术气氛的重要组成部分，也是手术环境、灯光设备等的重要负责人，在围术期，各种护理措施的疏忽，都会给患者的心理和生理造成强烈的压力，使患者焦虑升级，手术安全风险上升。因此，必须将更细致、更人性化的人性化护理，以帮助患者顺利度过手术。

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