由于老年人适应能力差，每个老年康复患者的个性和主观需求不同以及每种疾病不同阶段的心理、社会状况和需求都是不同的，这就需要医护人员与患者进行有效的沟通和沟通，使他们了解个体需要^[1]。心理关怀是对人、人类社会的生存和发展的关心，是对人性和人权的尊重和保护，是对人独立思想和人格的容许与提倡。随着医学模式的转变和医学的发展和完善，越来越需要重视对患者的心理护理，也就是对患者人权和人格的重视^[2-3]。基于此，本研究主要探讨神经内科老年慢性病患者康复心理护理的研究，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取在我院神经内科治疗的慢性病患者40例作为本次研究对象，按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组，每组患者各20例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受心理护理干预，本次研究选取时间跨度为2021年8月～2023年8月期间，对照组患者，男性13例，女性7例，年龄为45～76岁，平均为（60.02±2.23）岁，病程为2～15年，平均为（6.32±2.51）年，研究组患者，男性12例，女性8例，年龄为43～75岁，平均为（61.24±2.21）岁，病程为2～14年，平均为（5.43±2.66）年，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）在我院神经外科进行治疗者；（2）无意识功能障碍者；

排除标准：（1）合并其他严重器质性功能障碍者；（2）对本研究使用药品过敏者。

1.2方法

对照组接受常规护理，根据患者自身基础疾病情况进行护理指导,对自身病史及其并发症、后遗症而产生的焦虑、恐慌心理进行疏导,助其调整心态,保持信心。

研究组在参照组的基础上实行心理护理：心理干预：入院后，为患者创建病例，更正患者个人情况数据，掌握患者的教育水平和知识理解能力。积极与患者沟通，用专业的视角为患者提供慢性病治疗的相关知识，准备成功的手术案例，展示给患者，增加患者的治疗信心。通过一对一的问答方式，捕捉患者的不良情绪，耐心地启发患者，对他在治疗中引起的疑惑，护理人员应采用专业的手法，简洁明了，让患者认清并提高患者的认知能力。同时，要加强对患者家属的健康教育，耐心陪伴患者，营造良好的家庭氛围，使患者在治疗和疾病康复前保持良好的精神状态。① 出院指导：出院当天，护理人员对患者进行出院指导，告知患者回家后养成健康、规律的生活习惯。记录患者的身体状况和治疗情况，出院后留下电话、微信等联系方式进行随访。告诉患者按时到医院复查。② 电话随访：每周对患者进行一次电话随访。可以通过电话和视频了解患者的用药情况和心理状态，询问患者是否按照医生的建议服用治疗慢性病的药物。与患者谈论家庭工作、娱乐新闻等话题，观察患者的情绪和心理状态；对于焦虑易怒者，告知患者避免情绪激动，以免引起心绞痛，鼓励患者多听音乐、多读书，消除不良情绪；对于低自尊和抑郁的患者，他们可以与家人和亲属沟通，以缓解和抑制他们的情绪。③ 生活指导：指导患者每周进行适量的有氧运动，如太极、散步等，但不要从事剧烈活动或繁重体力劳动。老年患者胃肠功能和代谢能力均下降。强调患者健康饮食的重要性。他们应该每天选择清淡营养的食物，遵循低盐、低脂肪、低糖的原则，避免暴饮暴食。他们应该多吃水果和蔬菜，多喝温水以避免便秘。询问患者是否早睡早起，坚持有规律的作息时间，告诉患者不要熬夜。④ 做好随访记录：每次随访后，记录患者的身体状况和生活状态，及时指出并纠正患者的错误和不良习惯，督促患者坚持健康、规律的生活习惯。

1.3观察指标

观察并对比两组患者治疗效果，内容包括：显效、有效和无效，观察并对比两组患者不良反应发生情况（头晕、失眠、胃肠反应），观察并对比两组患者治疗前后血浆hs-cTnT、hs-CRP、NT-proBNP 水平情况，观察并对比两组患者护理满意程度。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x̄±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床效果

观察并对比两组患者治疗后临床效果，研究组患者总有效显著优于对照组患者（P<0.05)，具体见表1

表1  两组患者临床效果对比

2.2不良反应

观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：头晕、失眠、胃肠反应，研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05)，具体见表2

表2  不良反应发生情况对比

2.3血浆水平

观察并对比两组患者治疗前后血浆水平，两组患者治疗前血浆hs-cTnT、hs-CRP、NT-proBNP 水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后研究组患者血浆hs-cTnT、hs-CRP、NT-proBNP 水平显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表3

表3  两组患者血浆水平对比

2.4护理满意度

研究组患者护理满意度为97.5%，显著高于对照组患者87.5%，有统计学意义（x²=2.954，P=0.000）。

3、讨论

随着科学技术的发展，人们越来越重视社会心理因素和生活方式。人们的健康标准更高，不能仅仅根据有无疾病来判断是否健康,同时也需要考虑生理、心理和社会的健康问题，以达到更高的水平生活质量^[4]。对个体和群体的生理、心理和社会功能进行综合评价，全面了解生理、心理、社会功能。心理护理是一种以病人健康为中心的新疗法。它是一种创造性的、个性化的、有效的治疗方法。它的目的是使病人在心理和精神上处于一个令人满意的状态，以减少身体上的负担^[5]。

3.1老年患者的生理特点

人的衰老是一个生理发展过程,老年人随着年齡的增长,体内各种功能和结构发生退化改变。相应的生理功能出现不同程度的减退,表现为反应迟钝、记忆力下降,关节僵硬、动作缓慢、活动不协调不便利、免疫力下降、容易患病。老年人离退休后,大部分时间都呆在家里,很少与外界接触,习惯于一个模式的生活^[6]。依赖性极强,凡事都想依靠他人协助才能完成。所以老年人是健康最脆弱的群体,一旦患了慢性病,恢复期较长，而且病情复杂。慢性病是老年人群的主要问题,不但使老年人行动受限，亦是死亡的主因。因此，对老年人的保健和疾病防治工作应该引起重视，护士应理解老年人的处境，给予多方位的护理，帮助老年患者树立生活信心和增加生活兴趣^[7]。充满爱心的护理服务,有助于保护老年人的健康,减少病残,延长寿命。

3.2老年患者的心理特点

3.2.1孤独、寂寞

老年患者生病住院后,突然离开了熟悉的环境,离开了亲人，使习惯的正常生活规律被迫改变。并且因脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降，处处均感力不从心,特别是心理上产生老而无用,孤独寂寞感,病后更加烦恼、焦躁,深感给家人和单位带来麻烦而不安^[8]。

3.2.2自信、固执

老年人资历老经验足,常以长者自居，因此,自尊心特别强。住院后希望得到宽容、关心、体谅和尊重，对所提出和询问的问题给以满意的答复。对护理的精细程度也比一般人高,稍不称心就产生急躁情绪,失去原有的涵养,进而导致心情压抑、情绪低落等^[9-10]。

3.2.3焦虑、恐惧

老年患者尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律,但一般都希望自己能够健康长寿.他们不服老,也不希望别人说自己衰老,生了病以后总会担心疾病会加速自己的死亡。由于对人生的眷恋,老年患者常表现出对疾病诊断、治疗发展和转归的疑虑。总要反复询问,既想得到及时正确的诊断、治疗,又害怕知道真相,害怕发生意外的矛盾心理^[11]。

3.2.4敏感、多疑

老年患者往往会变得神经过敏,听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,觉得自己的病情重了,甚至会误以为没救了。对打针、吃药、处置检查疑虑重重，担心误诊,担心吃错了药、打错了针，心理护理旨在为患者提供心理护理照顾，这种护理模式对医护人员的要求更高，不仅需要熟练的护理技能和丰富的临床经验，还需要有与患者沟通的经验。^[12]本研究结果显示，研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05)，研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05)，两组患者治疗前血浆hs-cTnT、hs-CRP、NT-proBNP 水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后研究组患者血浆hs-cTnT、hs-CRP、NT-proBNP 水平显著优于对照组患者（P<0.05），研究组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予神经内科老年慢性病患者心理护理干预效果较为显著且能够降低患者不良反应发生情况，改善患者血浆情况，提高患者护理满意度，值得临床推广。

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