个性化护理干预对上消化道出血患者焦虑情绪及护理满意率的影响研究
摘要: 探讨个体化护理对上消化道出血病人的焦虑和满意度的影响。方法：选取本院2022年1月~2022年12月74例上消化道出血病例，采用随机法将其分为常规组和研究组，每组均有37例患者。常规组采用常规护理，研究组采用个性化护理，然后对比分析两组患者焦虑情绪、护理满意度。结果：研究组与常规组相比，研究组的焦虑程度显著降低，护理满意度也显著提高， P<0.05。结论：对上消化道出血病人实施个体化的护理，不仅能减轻病人的焦虑，还能增加病人的满意度，是一种有价值的治疗方法。

上消化道出血是一种比较常见的疾病，它是指食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等消化道内的出血，主要以呕血、黑便等为主要症状，同时还会伴有血容量不足等，是一种急症，如果病情严重，甚至会危及病人的生命。在临床上，除止血以外，对其进行有效的护理也至关重要。本文就是在此基础上，针对上消化道出血病人进行个体化护理，并对其治疗效果进行了探讨。

1、资料与方法

1.1基本资料

选择2022年1月-2022年12月我院收治的上消化道出血患者74例作为研究对象,全部病人都满足上消化道出血的诊断标准。采用随机法将其分为常规组和研究组，两组各37例患者。常规组男24例，女13例，年龄19-73岁，平均年龄（44.3±7.1)岁，其中18例为消化性溃疡，7例为肠胃炎，12例为肝硬化引起的胃底静脉曲张；研究组男23例，女14例，年龄18-70岁，平均年龄（45.4±8.2）岁，其中17例为消化性溃疡，8例为肠胃炎，12例为肝硬化引起的胃底静脉曲张。比较两组病人的一般数据，如年龄，出血的原因，没有显著的差别。

1.2方法

常规组给予常规护理，饮食和用药指导，健康教育。

研究组实施个性化护理：①制订个性化护理方案：针对病人的个人情况，制订有针对性的护理计划，把治疗方法、治疗目的和注意事项都告诉病人和家属，使他们认识到治疗的重要意义。②心理护理：护士要积极与病人进行沟通，对病人及家属深刻的对有关上消化道出血的认识，做好治疗的心理准备。另外，由于疾病的困扰，病人容易出现焦虑、烦躁等消极情绪，因此，护士要对病人进行安抚、鼓励，减少病人的负面情绪，增加病人对病人的信心，从而促进护患之间的和谐。同时，护士可以让家属对病人进行关怀和鼓励，使病人建立起对治疗的信心。③日常护理：嘱病人卧床休息，待情况好转后，再指导病人多下床活动，以利于早日恢复。④饮食护理：根据病人的饮食习惯，给病人建立一个科学的膳食结构，以清淡易消化的食物为主要内容，养成少食多餐，细嚼慢咽的饮食习惯，避免吃一些刺激的食物。⑤用药指南：在医生的指导下，对病人进行药物治疗，同时要注意病人的不良反应，如果出现恶心、腹泻等不良反应，要采取相应的治疗措施。⑥情感调节。在治疗过程中，病人会出现焦虑的情绪，所以，医护人员要和病人和家属紧密地沟通，理解病人的心理问题，建立一个和谐的护患关系，消除病人的焦虑。另外，还要注意运用音乐治疗，把注意力从疾病上转移开来，防止病人过分关注病情。⑦ 合理的睡眠控制。由于疾病等原因，病人会出现不同程度的睡眠问题，因此，医生要在每天睡觉前，对病人进行安慰，如果病人出现了严重的焦虑，很难睡着，医生可以在病人睡前30分钟，辅助并指导病人做一些肌肉放松动作等，让病人的肌肉得到放松，从而达到缓解病情，提高睡眠质量的目的。⑧ 疾病的治疗。在治疗的过程中，医护人员要密切关注病人的病情，保证各个环节的五局操作，要对管道的脱落和堵塞进行有效的防范，定期的体位调整，适当的肢体活动，以保持血液的流通，防止各种并发症的发生。如果出现不良症状，要做好相应的应急措施，避免再次出血。⑨出院指导：加强对病人的饮食、用药、运动方式等生活方面的护理，并要让病人有一个好的心态，这样才能更好地改善预后。

1.3观察指标

观察对比两组患者焦虑情绪、护理满意度。焦虑情绪采用SAS量表进行评价。护理满意度采用问卷调查表进行评分，分数越高证明护理满意度越高。

1.4统计学方法

使用 SPSS 20.0统计软件对本文的资料进行了分析，用（x̄±s）来表达焦虑情绪和护理满意度，用t检验进行组间比较，P<0.05有统计学意义。

2、结果

2.1焦虑情绪比较

研究组焦虑情绪评分(3.5±0.8）分，常规组焦虑情绪评分(5.8±1.1)分，组间对比研究组明显低于常规组，P<0.05,t=10.87。

2.2护理满意度比较

研究组护理满意度评分明显高于常规组,P<0.05,详见表1。

表1两组患者护理满意度比较（x̄±s)1.png3、讨论

由于生活和工作压力的增加，以及不良的生活习惯等因素的影响，上消化道出血的发生率明显增高。本病发病迅速，病因复杂。在临床上，病人因为对病因、病情等多个因素的不理解，很容易产生消极的情绪，比如焦虑、忧愁等，这会对治疗和预后产生很大的影响。所以，针对病人进行个体化的护理，对病人的恢复起到了积极的作用。

个体化护理就是以病人为中心，开展有针对性的护理工作，使病人得到高质量的护理，并增强病人的满意度。本研究结果显示，研究组与常规组相比，研究组的焦虑程度显著降低，而护理满意度则显著高于常规组。原因分析：在制定个体化的护理计划的基础上，引导病人良好的心理，消除他们的不良心理，减轻他们的焦虑，让他们以一个好的态度去对待他们的治疗，增强他们的信心，同时要建立一个和谐的护患关系，增强他们的满意度。加强日常护理，使病人养成良好的生活习惯，能使病人的症状得到改善；在预后生活中，要养成良好的用药和饮食习惯，这样才能增强机体的抵抗力，减少副作用，使患者早日恢复健康。

在上消化道出血病人中实施个体化护理，可减少病人的焦虑，提高病人的满意度，是一种值得在临床上推广的方法。

参考文献：

[1]孙倩;蒯景华;佟海青;吴康康;单波.优质护理模式对行胃镜治疗的上消化道出血病人焦虑及抑郁情绪的影响[J].全科护理,2020(06)

[2]郭菁菁.舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响探究[J].全科口腔医学电子杂志,2019(34)

[3]苏中英;李姗鸿;陈嘉羡.舒适护理在ERCP术患者术中护理的应用进展[J].智慧健康,2019(23)

[4]王瑞丽.舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响[J].实用医院临床杂志.2021(03)

[5]徐波;段向平.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2020(06)