痴呆，在台湾被称为失智症，在香港则被称为认知障碍症，是一种指是一种临床以严重获得性神经认知活动功能异常损害者为症状核心，导致该患者日常生活、社会与交往行为和正常工作行为能力都明显或降低障碍的综合征。患者出现的多种认知与功能性损害可涉及到记忆力、学习反应力、定向力、理解力、判断力、计算、语言、视与空间功能、分析解决问题及综合解决社会问题能力等综合能力，在患者病程或某一重要阶段内常表现伴有一些精神、行为症状及其他人格异常。轻度认知障碍指患者具有主观或常见的痴呆类型1.阿尔茨海默氏病阿尔茨海默氏病即是Alzheimer氏病，简称阿AD，是指一种长期缓慢而进展快速的弥漫性大脑功能慢性衰退障碍性疾病，是人类老年痴呆患者最普遍常见到的病理类型，占世界所有老年痴呆症病例人数的大约50%~70%。该病根据临床上起先病特点比较隐匿，首发者的神经系统症状特征最多可体现出为患者进行性的记忆力呈进行性水平下降，后进一步发展到出现诸如定向力、语言能力、逻辑思维能力、视听觉等空间功能感觉异常障碍等神经系统智能障碍，伴有部分患者生活技能与家庭自理能力差等认知能力水平下降症表现和可能伴随有各种的临床精神行为活动异常。目前无根治的方法，血管性痴呆疾病概述血管性的认知障碍性痴呆病一般误认为是因一种先天性脑血管病因素影响(脑卒中、脑白质变性)及另一些后天心脑血管病变引起脑的各种健康或危险性因素综合变化后(高血压、糖尿病、高脂血症等)所共同表现导致患者大脑内部的和某些的认知运动系统功能有进行性地损害，可为一单独或个体地发生或发展常常会与一些先天性或阿尔茨海默后遗症等其它病症的同时存在。急性脑血管病发作及其它引起者出现的言语或认知活动能力障碍，起病急，多在脑血管意外后出现，常伴有肢体瘫痪。病情多呈阶梯性进展，即脑卒中发作一次，病情明显加重一次。3.路易体痴呆脑部神经内发现的一些细小的球状物质，称为路易小体。路易体痴呆的临床表现为波动性认知障碍，病情呈明显的波动性，每一天都可能发生变化；极易产生幻觉，经常看到一些实际上没有的东西，内容生动丰富，比如“看见小兔子在跳”；四肢肌肉发硬、行动缓慢等。4.额颞叶痴呆额颞叶痴呆综合征是由一组病人以单侧弥漫性额颞叶萎缩变性为一个显著发病特征而所致的痴呆，占所有痴呆的6%~1%，病因未明，被认为是原发性变性疾病，在40~60岁开始发病，在行为和语言上的退化会比记忆力的衰退更早出现且比较严重。对于老年痴呆症的患者的治疗上临床一般会采取药物治疗联合康复理疗。药物治疗包括：（1）改善胆碱神经传递药物，（2）改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物，（3）钙拮抗剂，（4）激素类药物，（5）非甾体抗炎药物。康复治疗:吞咽和运动肌功能训练的协调训练、关节功能协调的运动训练、步行协调运动协调训练、手部功能及各种精细功能肢体动作功能协调的训练、运动能力训练、记忆协调功能协调训练、智力协调发育的训练、语言技能的训练、日常生活技能协调的训练等以及其它精神心理治疗。随着治疗康复以及中医临床综合诊断治疗新理论基础的研究建立也慢慢开始得到和被我们大家越来越重视，中医特色的中医治疗新技术也会越来越的成为大家进行医疗康复及治疗理论研究中的另外的一种新的一种重要治疗技术手段，中医康复学最常用到的汉语词汇概念主要都是:康复，其义为"复原"、或为"恢复原来的良好状态"、或为"重新获得能力"等。康复法一般指用于古代中国传统现代法医学领域，主要工作内容应是指人类在精神身心、职业技术发展状况和适应个人社会生活方式要求等这几个关键方面问题上出现的基本认知及能力水平上的自然恢复。早已有人曾在文献《素问五常政大论》篇中详作如下记录:"其久病者，有气从不康，病去而瘠血气以从，复其不足，与众齐同。养之和之，静以待时其形乃彰。"篇又自注曰:"必养必和，待其来复。"其后《旧唐书》和明代的《万病回春》中对病后的恢复，均应用了"康复"一词。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究入组的患者为我院康复科的100例老年痴呆症患者，这些患者均为临床诊断为老年痴呆症的患者年龄在58-83岁之间，平均年龄（68.5±2.37）岁；小学32例，初中28例，高中7例，大专及以上3例。所有患者均有老年痴呆症状1年以上，且无心、肾、脏等并发症。两组患者在年龄、性别、病情、受教育程度等临床资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗与护理，遵医嘱按时给药，定期给予康复训练。观察组患者在常规护理与康复治疗的基础上给予中医康复理疗。1、自理能力护理。对于这种轻症高血压患者，护理人员更要及时鼓励这些患者每天进行各种适当程度的体力运动，如饭后散步、爬楼梯、有氧运动锻炼等，来促进增强下肢血液循环功能并可促使改善脑部血液，预防延缓高血压患者进一步的恶性病情发展。对于轻中度以上老年痴呆的患者，护理人员要协助，并指导患者自行刷牙、洗澡、更衣、吃饭等，让患者做适当的体育锻炼，并在专人陪护下进行肢体运动。对于另一些较重度慢性颈椎病患者，护理人员等则认为应该注意经常和协助督促这些疾病患者能适当多进行一下某些生理被动的生理活动，以帮助尽量有效防止这些脊柱关节发生病变而硬化，或期望能多通过进行某些试听功能方面的生理活动或刺激，促进改善这些病变患者脑部中的全速大脑血液循环，来更有效的改善提升这些病症患者大脑内的主动的思维能力。语言功能训练。在特殊康复及护理的康复教学过程工作环境中，护理人员们更应要学会能充分结合到每个康复患者的自身发展的社会心理病情发展与认知发展，利用这些特殊的护理和工作机会，与临床每位康复患者开展面对面与主动地沟通及交流，让临床每个康复患者可以用认听说读讲写识字卡片、物品识别卡片，数字卡片，来进一步培养锻炼每位康复教学患者的本身具有的综合交际语言能力、认知及协调动作能力、计算逻辑思维能力。对于某一些易遗忘性记忆型失语能力障碍患者，护理人员们一定要以尽量能让到该位患者都能反复的准确地说出的这些卡片内容，来逐渐的强化对该名患者的原有卡片的记忆。对于某些易运动性失语障碍的患者，护理人员们也同样要用耐心去向对每位该患者的一一的示范其口型，逐个字儿的逐句儿详细的地的谆教地诱导患者。同时，护理人员自身也是还要尽量学会和结合某些疾病患者家属平时养成的这些特殊的兴趣爱好，让我们每位疾病患者都能够平时多的听音乐、看书广播、看电视，或读报纸，通过外界刺激来增强患者的语言能力。重视开展心理智力的教育及训练，鼓励与帮助在校老年人学生朋友多参与主动积极参加社会有关各种社会活动，多读书积极的动手和多的动脑。在此基础上每日进行中医康复治疗之针灸：治则以益气活血，补肾健脾，填精益髓，化痰开窍为主，辨证论治。中药人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆的效果。 2.针灸治疗 （1）针灸：穴位常选用百会、风府、风池、大椎、神门、太溪、大钟、肾俞、内关、三阴交、足三里、丰隆，间使等穴，一般强调辨证选穴。 （2）耳针：取心、脑、皮质下及内分泌穴。

1.3观察指标

采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法（CRRCAE），对两组患者的理解、阅读、计算、听写、朗读能力进行评价，评分越高，则表示患者的语言能力越强。同时，采用日常生活自理能力量表（ADL）进行调查，分数越高，表明患者的自理能力越强。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“ x̄±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2. 结果

经过治疗后发现，观察组患者采取中医综合康复治疗的患者在自理能力恢复以及机体正常功能的恢复上有效率都优于对照组患者，见下表。

表1两组患者护理后比较

表2两组患者精神状况以及生活能力分析表

3. 讨论

随着医疗的不断进步与发展对于老年痴呆症患者的康复治疗融入中医理疗的方法在临床治疗中逐渐被重视。老年痴呆者多都有着如肾精阴亏血虚、脑失所养、痰凝血瘀或气郁阻滞血络、窍闭神匿等方面的一些看似本体虚弱而标实的基本生理病机特点，由此，乔晓迪教授又首先研究确立发展起了称为"以脑为本、以补为先、以通为用"的经络点穴的治疗痴呆新科学方法，穴方设置上是以现代中医辩证辨正诸病阴阳及辩证和气血虚实相结合对症施治法为根本施治之原则，选取了百会、神庭、印堂、水沟、承浆、风府、风池、大椎、供血等共八个主要穴位，重在以补肾充髓、健脾补血、通络调神。针灸推拿治疗结合用现代新技术疗法与新药物治疗比针刺单一技术疗法效果更要好，既是可以更好发挥现代针刺药物特异性比较强，短期疗效更加明显的新特点，也是因为可以更体现了现代针灸技术治疗与针刺药物疗法的持久互补作用，能够更加实现了作用的互补、增加了疗效；既是能在短期内提高疾病临床及治疗药物效果、减少某些患者临床症状，也就是能暂时降低部分药物产生不良副反应，是一项值得积极推广并使用多年的一种有效可靠的、安全高效的综合性治疗用药方法。经过此次研究结果也发现采取中医综合康复护理对于老年痴呆症患者的自理能力和精神状况都改善明显因此采用中医综合康复护理的方法针对老年痴呆症患者在患者康复治疗中有很大的临床价值。

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